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1、江西省重大科技专项计划项目申报书 江西省重大科技专项计划项目(专项)申报书（2012年度）项目名称：申报单位：项目负责人：联系电话：主管部门：申报日期：年月日江西省科学技术厅二一二年制一、项目基本情况表项目名称经费预算总额：万元。其中申请专项经费：万元。所属领域所属学科起止年限创新类型申报单位名称通讯地址所在地邮编单位性质电子邮箱联系人联系电话项目负责人姓名性别出生年月学位职称职务电话手机电子邮箱身份证号/获奖情况国家级项省部级项主持完成课题国家级项省部级项论文论著国外发表篇国内发表篇专著出版部SCI/EI/ISTP收录篇人才情况 “百千万人才工程”国家级人选长江学者国家杰出青年科学基金资助对
2、象 省主要学科和技术带头人培养计划对象“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划对象 青年科学家培养对象 井冈学者 教育部新世纪优秀人才支持计划资助对象其他专项子课题信息编号名称承担单位负责人电话二、知识产权状况表1、单位拥有知识产权状况: （单位：项数）专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权申请授权申请授权单位其中：近三年课题组其它知识产权状况说明2、项目技术及知识产权状况: （单位：项数） 项目阶段技术水平课题活动类型技术来源创新类型产学研结合是 否项目已有知识产权状况专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权申请授权申请授权其它需要说明的问题：3、本项目完成后获取知识产权预测：（单位
3、：项数）成果形式成果数量成果形式成果数量发明专利申请新产品授权新材料实用新型专利申请新装备授权计算机软件外观设计专利外观设计论文论著专利技术标准国外专利其它1新工艺（或新方法、新模式）其它2三、申请项目基本情况表1、依托平台及团队情况项目名称所属产业所属学科依托平台（重点实验室、工程技术中心等）国家级省部级所属创新团队国家级省部级2、项目（课题）负责人：所属专题编号姓名年龄学历职务职称分工所在单位签字3、项目内容摘要关键字（用；隔开）经费概算（万元）预计投入研究经费完成年限四、主要研究开发内容、经济指标、技术创新点可能获得的成果和知识产权1、主要研究开发内容2、主要技术或经济指标3、技术创新点
4、（可能获得的成果和知识产权）五、经费情况表（单位：万元，保留两位小数）省财政投入地市财政投入企业投资银行融资其他合计总计一、研究经费（一）直接费用1设备费2材料费3测试化验加工费4燃料动力费5差旅费6会议费7国际合作与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事务费9劳务费10专家咨询费11基本建设费（1）房屋建筑物购建（2）专用设备购置（3）基础设施建设（4）大型修缮（5）信息网络建设（6）其他基本建设支出12其他（二）间接费用（三）不可预见费二、中间试验（制）费三、产业化经费六、项目进度表起止时间主要工作内容及阶段目标年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年
5、月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 年 月年 月 - 年 月七、承担单位及参与单位分工及经费分配情况所属专题编号名称承担单位经费预算分配情况总经费（万元）省科技厅经费（万元）八、附件清单附件名称数量1.企业营业执照2.事业单位法人证书3.组织机构代码证4.资产负债表5.损益表6.高新技术企业证书7.科学技术成果鉴定证书8.专利证书9.检测报告10.查新证明11.新药证书12.通讯电力入网证13.生物新品种、农产品、农药登记证14.特殊产品生产许可证15.企业各出资方意见16.各类获奖证书17.列入国家计划文件或证书18.环保证明19.用户意见20.其他九、审核意见承担单位意见单位负责人：地市科技主管或省直主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额:_万元 否 无偿 金额:_万元项目管理人： 负责人：