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1、新疆普润节水科技开发有限公司 QB/PRJS(BZH)A-0/04-2013 生产事故应急预案 编制：标准化编写小组 审核： 批准： 2019年 10月 1 日 发布 2019年10 月 1日实施目 录批 准 页11.1 编制目的21.2 编制依据21.3 适用范围21.4 应急预案体系21.5 应急工作原则22 生产经营单位的危险性分析32.1 生产经营单位概况32.2 危险源与风险分析33 组织机构及职责43.1 应急组织体系43.2 指挥机构及职责44 预防与预警64.1 危险源监控64.2 预警行动74.3 信息报告与处置85 应急响应85.1 响应分级95.2响应程序95.3处置措施
2、105.4应急预案发生处置办法105.4 应急结束186 信息发布186.1、发言人186.2、发布原则186.3、发布形式187 后期处置187.1现场处置187.2善后处置187.3事故调查187.4评估和总结198 保障措施198.1、通讯与信息保障198.2、应急队伍保障198.3、应急物资装备保障208.4、消防治安保障219 培训与演练219.1 培训219.2 演练2210.应急组织纪律与奖惩2210.1应急组织纪律2210.2奖励2310.3处罚2311 附则2311.1 应急预案备案2311.2 维护和更新2311.3 制定与解释2411.4 应急预案实施2412、附件241
3、2.1、附表2412.2、附图25批 准 页为了贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理、持续改进”的安全生产方针，规范公司事故的应急管理和应急响应程序，明确职责，建立健全应急救援机制，及时、科学、有效地指挥、协调应急救援工作，进一步增强应对公司安全生产事故风险和事故灾难应急管理的能力，最大限度地减少事故灾难造成的人员伤亡和财产损失，结合公司的实际情况，特制定本预案。应急救援预案批准发布后，应急救援办公室对承担应急任务的相关部门及有关人员进行应急预案的广泛宣传，使有关部门、人员了解应急预案中的有关内容。积极组织应急培训工作，使各类应急人员掌握、了解应急预案中与其承担职责相关的工作程序、标准的内容
4、。根据应急预案的要求，定期检查落实本部门应急人员设施、设备、物质等应急资源的准备状况，保持所有应急资源的可用状态；要定期开展应急演练工作，及时发现应急预案工作程序和应急资源准备中的缺陷与不足，澄清相关机构和人员的职责，协调不同部门和人员之间的分工协作问题，检验应急人员对应急预案、程序的了解程度和操作技能，真正将应急预案的要求落到实处。本预案自颁布日实施。 批准人： 年 月 日 1 总则1.1 编制目的规范生产安全事故的应急管理和应急响应程序，及时有效地实施应急救援工作，最大程度地减少人员伤亡、财产损失，维护职工的生命安全，维持正常的安全生产秩序，制定本预案。1.2 编制依据1.2.1国家法律法
5、规1、中华人民共和国消防法(中华人民共和国主席令第6 号).2、中华人民共和国环境保护法(中华人民共和国主席令第22 号).3、中华人民共和国职业病防治法(中华人民共和国主席令第60 号).4、中华人民共和国安全生产法(中华人民共和国主席令第70 号).5、生产安全事故报告和调查处理条件(国务院令第493 号).6、生产安全事故应急预案管理办法（国家安全生产监督管理总局令第17 号）.7、生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则（AQ/T9002T-2006）.8、关于贯彻实施生产安全事故应急预案管理办法的通知（国安委200944 号）.9、新疆维吾尔自治区生产安全事故应急预案管理办法实施细则
6、 新安监应急字201222号10、国家安全监管总局办公厅关于印发生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南（试行）的通知安监总厅应急200973 号.11、国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知。12、新疆维吾尔自治区人民政府关于进一步加强安全生产工作的决定。1.3 适用范围本预案适用于本企业发生安全生产事故救援工作。1.4 应急预案体系应急预案体系包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。根据本企业管理体系及行业特点：生产规模小，危险因素少，因此综合应急预案和专项事故预案、现场处置预案合并编写。各事故现场处置预案详见5.3各项事故现场处置方案。1.5 应急工作原则1.5.1以人为本，安
7、全第一把保障人民的生命安全和身体健康，预防和减少安全生产事故灾难造成的人员伤亡放在首位，切实加强应急救援人员的安全防护。1.5.2统一领导，分级负责在公司安全领导小组的统一领导下，应急救援指挥中心负责应急管理和指挥、协调安全生产事故灾难应急救援工作。公司有关部门和生产经营单位按照各自职责和权限，负责安全生产事故的应急处置相关工作。1.5.3依靠科学，依法规范充分发挥专家的作用，实行科学民主决策依靠科技进步，采用先进技术，不断改进和完善应急救援的装备、设施和手段，提高应急处置技术和水平。依据有关规章规范应急管理和救援工作，增强应急救援方案的权威性和可操作性。1.5.4预防为主，平战结合贯彻落实“
8、安全第一、预防为主，综合治理”的方针，做好应对事故的思想准备、预案准备、物资和工作准备。定期开展应急预案演练，加强部门协调配合，建立联动机制。将日常管理和应急救援工作相结合，做到常备不懈。 2 生产经营单位的危险性分析2.1 生产经营单位概况新疆普润节水科技开发有限公司是一个专门生产各种农用灌溉的制造公司。该公司于2005年6月在新疆乌鲁木齐市高新北工业园区成立，其性质：科技开发有限公司；注册资金：600万元整；公司法人代表：胡安瑞；一般经营项目：包括PVC管材等。公司拥有目前国内先进加工自动化生产线一条，生产工艺为： 配料 混料 挤出 切割 倒角 扩口 成品，我公司主要生产PVC管材，经过国
9、家质量检测中心、特种行业部门批准的产品，并与2008年3月取得全国工业产品生产许可证。新疆普润节水科技开发有限公司现内设综合部、财务部、技术质量部、销售部、安全生产部。拥有职工26人。2.2 危险源与风险分析2.2.1危险、有害因素分析本公司是集搅拌、加工、等综合加工能力及水、电、气、暖供应的动力运行为一体的企业。企业存在生产任务多、生产工艺复杂等特点,涉及到搅拌机、输送带、变压器、变配电柜、压力管道等5大类危险源。根据生产现状分析，通过查阅资料、调查访问和现场观测，认为生产各环节中存在一定的危险、有害因素。容易导致机械伤害、电气伤害、粉尘危害、噪声危害、火灾事故、厂内运输事故、高处坠落及物体
10、打击事故等。2.2.2评价及结论按照作业条件危险性分析法求出作业条件的危险性，主要危害因素的危险性等级均为可接受危险。3 组织机构及职责3.1 应急组织体系为了加强本公司救援管理工作，促进公司应急救援体系建设，完善救援工作机制，防止和减少公司安全生产事故，保障员工生命和财产安全，公司决定成立应急救援指挥部，指挥部下设办公室。应急抢险组、通讯救护组、消防治安组、后勤保障组都由现场应急救援指挥部统一指挥、统一调度。 应急救援组织体系如下图：安全生产事故应急救援组织结构公司应急救援指挥部应急救援指挥办公室 现场应急救援指挥部援指挥部后勤保障组应急抢险组消防治安组通讯救护组组3.2 指挥机构及职责3.
11、2.1指挥机构现场应急救援指挥部成员：总指挥：胡安瑞副总指挥：胡安太 成员：张忠胜、包兴平、胡向成、张亚丽通讯救护组组长： 马兰应急抢险组组长： 石文慧消防治安组组长： 胡向成后勤保障组组长： 刘勇3.2.2职责（1）应急救援总指挥部职责1、负责组织有关部门制定应急抢救预案。2、负责统一部署应急预案的实施工作，及紧急处理措施。3、负责调用本企业范围内各类物资、设备、人员和占用场地。4、负责组织人员和物资疏散工作。5、负责配合上级部门进行事故调查处理工作。6、负责做好稳定生产秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。7、负责组织预案的演练，及时对预案进行调整、修订和补充。（2）应急总指挥部办公室职责1、设
12、安全生产部办公室为应急指挥办公室，是本企业应急指挥部的日常办事机构。负责平时的应急准备、负责报告、信息报送、组织联络各职能部门及协调。2、负责与外界的渠道沟通、引导公众舆论。3、联系地点：安全生产部办公室； 电话：6695710（3）应急抢险组（安全生产部）职责1、由安全生产部牵头，各部门、班组配合组成。该组成员要对事故现场、地形、设备、工艺熟悉，在具有防护措施的前提下，必要时深入事故发生中心区域，关闭系统，抢修设备，防止事故扩大，降低事故损失，抑制危害范围的扩大,并负责事故调查工作。2、联系地点：安全生产部； 电话：6697597（4）消防治安组（技术质量部）职责1、由技术质量部牵头各相关部
13、门、班组配合组成。2、负责对火灾、泄漏事故的灭火、堵漏等任务，并对其它具有泄漏、火灾、爆炸等潜在危险点进行监控和保护，负责应急救援、采取措施防止事故扩大，造成二次事故。3、负责维持厂区治安，按事故的发展局势有计划地疏散人员，控制事故区域人员、车辆的进出。4、负责有关事故直接责任人的监护。5、参加事故调查。6、联系地点：技术质量部办公室； 电话：6695710（5）后勤保障组（财务部）职责1、负责急救行动提供物质保证。其中包括应急抢险器材、救援防护器材、监测分析器材等。2、负责组织落实救援人员后勤保障和善后处理工作。3、联系地点：财务部办公室； 电话：6697092（6）通讯救护组（综合部）1、
14、负责向上级部门报告，并负责联络相关救援人员及时到位。2、负责对受伤人员实施医疗救护，提供运送车辆，联系确定治疗医院，办理相关手续。3、负责各专业救援组与领导小组之间的通讯联络。4、负责配合重大事故调查工作5、联系地点：综合部办公室； 电话： 66957104 预防与预警4.1 危险源监控（1）高处坠落及物体打击事故预防监控措施：1、认真贯彻执行有关安全操作规程。2、吊装作业人员必须持证上岗。 3、高空作业要有效可靠的防护设施。4、吊装设备配备齐全有效限位装置。运行前，对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查。吊钩要有保险装置。5、吊运工作要保证物料捆绑牢固，禁止超吊。 6、禁止操作故障
15、设备。 (2)机械伤害事故预防监控措施：1、按技术性能要求正确使用机械设备，随时检查安全装置是否失效。2、按操作规程进行机械操作。3、处在运行和运转中的机械严禁进行维修、保养或调整等作业。4、按时进行保养，发现有漏保、失修或超载等情况时停止其使用。（3）火灾事故预防监控措施：1、对车间、仓库、生活区、食堂等进行定期性的安全防火检查。2、配置安装短路器和漏电保护装置。必要的场所安装带报警装置的漏电保护器。3、对车间、仓库易燃区域安装火灾报警装置及火灾喷淋装置。4、严禁明火作业和禁止吸烟现象。5、定期对高大设备的防雷接地进行检查、检测。6、存放易燃气体、易燃物仓库内的电气装置采用防爆型装置。（4）
16、触电预防措施1、用电设备及用电装置按照国家有关规范进行设计、安装及使用。2、非电工人员严禁安装、接拆电气用电设备及用电装置。 3、严格对不同的环境下的安全电压进行检查。 4、带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其它设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，进行隔离防护。 5、在有触电危险的处所设置醒目的文字或图形标志。 6、设备的金属外壳采用保护接地措施。7、供电系统正确采用接地系统，工作零线和保护零线区分开。8、漏电保护装置必须定期进行检查。 （5）中毒预防措施1、在进行地下管道作业前进行毒气试验和配备通风设施。2、现场严禁焚烧有害有毒物质。3、高温天要合理安排作息时间，防止中
17、暑脱水现发生。4、工人冬季用煤火取暖时必须安装风扇。（6）易燃、易爆危险品引起火灾、爆炸事故预防监控措施：1、使用挥发性、易燃性等易燃、易爆危险品的现场不得使用明火或吸烟，同时应加强通风，使作业场所有害气体浓度降低。4.2 预警行动本公司对危险源、危险危害因素可能存在的危害性、预防知识和紧急情况下避险知识进行宣传，通过多种形式和渠道，告知事故可能危及区域的群众。日常生产过程中，加大对危险源、危险危害因素的监测监控与预警，做好各项应急准备工作。当发生一般安全生产事故时，事故发生单位应按预案进行应急准备；并根据事态进展及时上报公司应急指挥办公室，公司应急指挥办公室根据安全生产事故发生的状态或蔓延程
18、度，做好应急准备工作，必要时可请求本地区安全生产监督管理局协助处理。当发生重大安全生产事故、公共卫生和社会方面的突发事件，必须及时上报本地区安全生产监督管理局指导处理。4.3 信息报告与处置（1）信息报告与通知1、 应急指挥办公室设立值班人员，保证值班人员24小时值班。办公室应明示值班人员名单及联系电话等。2、 突发安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。安全生产接警人员接到报警后，应迅速向指挥部负责人报告，报告的内容包括发生事故的单位、时间、地点、性质、类型、受伤人员情况、事故损失情况、需要的急救措施及到达现场的路线方式，指挥部启动应急预案，通知相关专业组
19、赶赴现场，实施救援，并视情况向上级管理部门报告。3、应急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告应急救援指挥办公室负责人；特别重大事故，可直接向应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关单位（部门）负责人报告。同时按规定，向上级主管单位报告。（2）信息上报1、当发生一般安全生产事故时，事故发生单位、事故发生地、公司所属各单位应当在1小时内，向公司应急指挥办公室报告，应急管理办公室接事故报告后，立即核实事故情况并及时上报公司。2、 自然灾害、公共卫生和社会方面突发事件，可能或者已经造成人员伤亡或会引发事故的信息，应及时通报本公司应急救援指挥部。根据事故性质，应急救援指挥部按照国家规定的程序和时限，及时向
20、政府有关部门报告。逐级上报事件不得超过2小时。信息上报内容包括：单位发生事故概况（地址）；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。3) 任何部门、单位和个人对事故或安全生产事故信息，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒不报、缓报、谎报。（3）信息传递 事故现场第一发现人员班组长应急指挥办公室安全生产事故应急组织。5 应急响应5.1 响应分级 针对事故危害程度、影响范围和单位控制事态的能力，按事故性质由重到轻将事故分为一级、二级、三级三个等级。本预案对各等级事故分级如下：三级为轻微事故，无人员受伤
21、事故、设备事故；二级为一般事故，可能或已经造成人员受伤事故、重大火灾事故、五万元及其以上经济损失事故；一级为重大及其以上事故，可能或者已经造成人员伤亡事故、重大自然事故、重大环境污染事故、危及公众安全事故及社会方面的突发事件等。5.2响应程序单位应接警警情判断应急响应信息反馈启动预案信息收集联络、上报扩大应急应急资源到位应急救援有关人员赶赴现场事态控制应急增援应急恢复应急结束总结评审现场清理解除警戒善后处理事故调查是i否现场抢救医疗救护人员撤离、疏散信息传递不可控否指挥人员到位报警是i图2响应程序流程图事故发生应急避险急响应的过程为接警、应急启动、控制及应急行动、扩大应急、应急终止、和后期处置
22、。响应程序流程图如下：5.3处置措施 1、单位各突发事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关部门、班组及应急抢救队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。2、召集、调动各部门、班组接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速到达指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。3、现场指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急救援力量进行应急抢救，并且要与参加应急行动的车间、部门保持通信畅通。4、当现场现有应急力量和资源不能满足应急行动要求时，及时向街道（地区）办事处和上级主管单位报告请求支援。5、事故发生时，必须保护现场，对危险地区周边
23、进行警戒封闭，按本预案营救、急救伤员和保护财产。如若发生特殊险情时，应急指挥中心在充分考虑专家和有关方面意见的基础上，依法及时采取应急处置措施。6、医疗卫生救助事故发生时，拨打120并及时赶赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。 5.4应急预案发生处置办法 5.4.1触电事故现场处置 1、立即切断电源，或用绝缘物体、干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。 2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。 3、轻症；即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察
24、，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 4、呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即进行人工呼吸。 5、心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 6、呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行人工呼吸及胸外心脏按压，按1：5比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。 7、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、
25、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。8、现场抢救中，不要随意移动伤员，若确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送往医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中断。9、在进行人工呼吸和胸外心脏按摩的同时，可心内注射肾上腺素0.5-10.0毫克红1:1000肾上腺素1毫升，无效可重复加量。同时还可注射咖啡因、洛贝林等中枢兴奋剂。 5.4.2高处坠落现场处置1、发生事故后，迅速组织人员将伤员局部受伤的肢体固定，严禁不必要的肢体活动，急救员边抢救边就近送医院。各种外
26、伤尽量在现场初步处理后转附近医院抢救。2、如有轻伤或休克人员，现场值班人员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。3、对高处坠落的伤员，先仔细观察伤员的神志是否清醒，并查看伤员着地部位及伤势情况，做到心中有数。4、倘若伤员昏迷，但心跳呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根影响呼吸，并立即将伤员口中脱落的牙齿、呕吐物、血块或其他异物清除，保持呼吸道通畅。5、对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧放在平板上，及时送往医院抢救。6、若发现伤员耳朵、鼻子出血，则考虑有脑颅损
27、伤的可能，千万不能用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压增高和细菌感染。 7、若伤员躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出血肢体近躯体处捆扎，力度到不出血即可。若伤员有骨折，则按照骨折应急救护处理。如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口和将脱出物还纳，防止感染。 8、人工呼吸的俯卧压背法是将伤者放于硬板或平地上，取俯卧位，救护人员两大腿屈膝跪其大腿两旁，把手平放背部肩胛骨下角。救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前，将肺内空气压出，形成呼气。然后放松，胸部扩大，形成吸气。速度每分钟12次16次。9、人工呼吸的仰卧压胸法则是
28、将伤者放于硬板或平地上，取仰卧位，头部充分后仰，可能情况下将其舌头拉出固定。救护人员大腿跨其臀部两侧跪下，双手平放在被救人两乳房下部，俯身向下向前挤压，使救护人肩膀与其成一直线时，便可将被救人肺内空气压出，造成呼气。然后停止用力，放松，胸部扩大，形成吸气。速度每分钟12次16次.5.4.3机械伤害事故现场处置机械性伤害主要指机械设备运动(静止)部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的伤害。工人在操作机器、移动设备、在运转机械周围工作时，如未遵守操作规程、没有进行必要的检查和维护或转动机械的外露传动部分(如飞轮、传动带等)和往复运动部分的安全防护设施不
29、十分完善、机械设备本身已有缺陷等情况下，设备的高速旋转、快速运动的金属部件，被人体接触或触及衣物、工具、器械等，都可能对人体造成机械伤害，或带动其它物件伤人损物。发生机械、车辆伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神智、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。常见机械伤害的急救方法：（1）颅脑外伤颅脑外伤
30、就是头部因外力打击而受到的伤害，包括头皮、颅骨及脑组织的损伤、颅内出血等。颅脑外伤是一种非常严重的甚至可能危及生命的损伤。伤者一般表现为昏迷、头痛剧烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。对颅脑外伤伤员的急救要注意以下几点：1、应让伤者平卧，尽量减少不必要的活动，不要让其坐起和行走。需要运送时，最好是一人抱头，一人托腰，一人抬起臀部平稳地放在担架上或木板上。2、对伤口内（尤其是嵌入头颅里）的异物，如木片、碎石子、金属等物，不能随便去除，一旦不恰当的取出，常可能弄断神经、碰破血管，造成严重后果。3、不要马上给伤者服用止痛片、打止痛针，以免在接受医生检查时，掩盖病情真相，贻误治疗。而且颅脑外伤者容易
31、呕吐，也不宜口服药物。4、有鼻、耳出血者，不能用药棉填塞，以免加重颅内积血和感染，应任期外流，只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血，才能用压迫法止血。5、意识不清或昏迷伤者绝对不要用粗蛮的办法弄醒，要注意其呼吸道畅通，以免呕吐物及痰阻塞气道。6、脑组织（即脑浆）从伤口流出时，千万不可把流出的脑组织再送回伤口，也不可用力包扎，应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈，必要时用一清洁小碗盖在伤口上，用干纱布适当包扎止血，以防止脑受压。7、尽快送伤者到就近医院抢救，运送途中应把伤者头转向一侧，便于清除呕吐物和痰。（2）胸部创伤胸部创伤分为胸壁皮肤软组织伤、胸廓骨折和胸腔内脏伤三类。前两类伤的处理主要是进行止血包扎
32、。胸腔内脏伤按胸壁有无刺穿可分为：封闭性创伤和吸气性创伤。这两种伤害都必须及时抢救，否则伤员会有生命危险。（3）封闭性创伤封闭性创伤是因肋骨折断，刺进肺中而造成的。主要表现为伤者局部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。其急救要点为：1、如发现伤者咳出红色的泡沫状血液，应扶起伤者上身，使其身体倾向受伤一侧。接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前，其手掌安放在另一侧的肩头上。2、可用三角巾裹扎伤者手臂，使其位置比臂悬巾高。然后将三角巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上，另一巾头则拉至肘部以下。整幅悬巾垂下，盖住受伤一侧的手部和前臂。3、将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂、和肘部之上，再拿起底边下端，绕过背部
33、至没受伤一侧的肩头上，把上下两端在锁骨窝上打个结。4、将三角巾的另一巾尖端推入肘下，用别针扣好或用胶布贴牢，也可塞进绷带内。如可能的话，让伤者用另一只手托住悬巾。5、如肺被刺破严重，肺里的空气漏出来就会充满一侧胸腔，肺就会缩小，还会把心脏推向健康的一侧肺并将其压瘪。如果伤者出现呼吸困难的症状，应立即进行急救，可用几根粗针头插进伤侧锁骨中线第二肋和第三肋之间排气，以降低胸膜腔内的压力，使非组织恢复功能。6、如伤者表现未咳嗽时喷出血液或休克，伤侧胸廓肋间饱满，说明胸腔内有大量出血，应急送就近医院抢救，且勿延误。（4）吸气性创伤吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。伤者呼吸时，
34、空气不经过呼吸道，而是直接从伤口吸入胸内，同时带血的液体会由伤口冒泡而出。其急救要点为：1、应让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧，以免伤者胸内的血流向另一侧，可以避免未受伤的肺受到波及，可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。2、替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断，切勿在伤口施压。3、如发现空气从伤口进出肺部，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料，并用胶布贴牢。切勿让伤口再透气，以免伤者肺部缩陷。4、将受伤一侧的手背斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。5、注意伤者躺卧姿势是否舒适，立即送往附近医院治疗。
35、（5）腹部外伤腹腔内有肝、脾、胃、肠、膀胱等器官，腹部受伤时上述脏器有可能发生破裂，对伤者的生命造成威胁。其主要表现为：剧烈腹痛，由局部波及全腹，面色苍白，全身湿冷，脉搏细弱，发热，排尿困难等。其急救要点为：一、内脏凸出体外的腹部创伤的急救1、让伤者平直仰卧，伤口若是纵向的，双脚用褥垫或衣服稍微垫高，切勿垫高头部。伤口若是横向的，膝部弯曲，头和肩垫高。2、轻轻掀开伤口部位的衣服，使伤口露出，以便于处理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。以免伤口细菌感染。3、切勿用手触及伤口，有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳，用消毒碗覆盖其上，或用大块纱布或清洁的布料，浸温水后拧干围住脱出的脏器，然后用三角巾或
36、绷带轻轻地包扎，不可用力。4、禁止给伤者河水或吃东西。给伤者盖上毯子或外衣保暖。上肢露在外面，以便于检查伤者的脉搏。5、应尽快召来救护人员，但不可离开太久。要经常检查伤者脉搏和呼吸情况，密切注视其变化。二、无内脏凸出体外的急救1、应使伤者平直仰卧，并将其脚部稍微垫高。这种姿势有助于伤口闭合，但需注意，切勿用枕头、衣服置于伤者脑后。2、将伤者腹部受伤部位的衣服轻轻掀开，使伤口露出，然后在伤口处敷上纱布或清洁的布块，用以止血。3、用绷带或其他布带裹住伤口，但不可裹得太紧。绷带如要打结，切勿打在伤口处，以免与伤口摩擦，损坏伤口。4、如果伤者咳嗽或呕吐，应轻抚敷料以保护其伤口，防止内脏凸出。不要让伤者
37、进食，如果伤者口干，可用水给他润一润嘴唇。6、用毯子或上衣覆盖伤者身体，任期上肢露在外面。应松开伤者领部和腰部的衣服，以利于伤者的呼吸和血液循环。7、尽快召来急救人员，或者尽快送伤者去医院抢救。三、肢体切断断肢（指）后，有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为：1、让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块（如翻出干净手帕的内面），放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。2、如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。3、料理好伤者后，设法找回断肢。倘若离断的伤肢（指）仍在机器中，千万不能将肢
38、体强行拉出，或将机器倒开，以免增加损伤的机会，正确的方法应是拆开机器后取出。4、取下断落的肢（指）体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放入塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂时置于4的冰箱内（不应放在冰冻室内，以免冻伤）。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻，迅速同伤员一起送医院以备断肢（指）再植。5、离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。6、严禁在离断伤肢（指）的断端涂抹各种药物及药水（包括消毒剂），更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。7、严禁将
39、断落后的肢体浸泡在酒精或福尔马林液中，否则会造成肢体组织细胞凝固、变性、失去再植机会；同样，也不能浸在葡萄糖液中。装有断肢（指）的袋子不能有破裂，应防止冰块与其直接接触，以免冻伤。5.3.4食物中毒事故现场处置1、 用人工刺激法用手指或钝物刺激中毒者的咽喉部使其呕吐 如此反复直到吐出物为清亮液体为止。 2、对可疑的食物禁止再食用,收集呕吐物、排泄物送到医院做毒物分析。 对于催吐无效或神志不清者可让其喝牛奶或蛋清等润滑剂来洗胃,结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。 3、用硫酸镁1530g加水200ml来给中毒者导泻。 4、公司接到报告后，立即指令相关人员赶赴现场开展抢救和维护现场秩序封存事故现
40、场，禁止无关人员进入事故现场破坏事故现场,获取中毒食物化验样品，供卫生防疫部门检验。向当地卫生防疫部门报告，保留剩余食品以备检验。5.4.5火灾事故现场处置1、电气火灾应迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在钳口处造成短路，并防止电源线掉在地上造成短路使人员触电。2、当电源线因其他原因不能及时切断时，一方面派人去供电端拉闸，一方面灭火时，人体的各部位与带电体保持一定充分距离。3、扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机，二氧化碳灭火器、1211灭火器或干燥砂子，严禁使用导电灭火剂扑救。4、
41、气焊中，氧气软管着火时，不得折弯软管断气，应迅速关闭氧气阀门停止供氧。乙炔软管着火时，应先关熄炬火，可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。5、一般情况发生火灾，工地先用灭火器将火扑灭，情况严重立即打“119”报警、讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。（切断电源）并将危险区人员撤到安全地点，设立现场警戒线，清理阻止无关人员进入危险区。6、火灾发生时应立即使用灭火器材扑灭火灾，由事故抢险、医疗救护小组对烧伤人员进行救护。7、烧伤造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛，重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染
42、、败血症等并发症而危及生命。8、烧伤现场急救的原则是先使伤员脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，再组织转送医院及治疗。对度烧伤者，迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开。可用冷水冲洗或浸泡1020min，对浅度烧伤引起的水泡，不应剪破以免细菌感染，应保护烧伤创面，用干净的布、衣服盖在创面上，给伤员喝些淡盐水；对深度或度烧伤者，可在创面上覆盖清洁的布或者衣服。5.4.6燃气系统故障现场处置1、当发生燃气泄漏、阀门脱落等事故时，应立即切断周围电源，断绝火种。2、安全生产部接到报警后，应立即组织有关人员组成抢险小组，携带必备专用工具赶赴现场查看；根据具体位置，关闭区域或总阀门；开展抢险工作。8、事故处理后要及
43、时写出书面报告，向上级有关部门报告。5.4.7伤员的搬运转送1、在护送前，必须准备合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能用速度快、震动小的运输工具。2、搬运方法：（1）扶行法；（2）抢持法；（3）背负法；（4）椅托法；（5）双人拉车法；（6）三人搬运式；（7）器械搬运法。5.4.8具体抢救技术1、人工呼吸将伤员搬到空气新鲜流通处，取出假牙，松开衣服、腰带等，同时口、鼻内痰、涕除干净，再根据所选人工呼吸方法，采取相应体位。其方法：A.口对口人工呼吸；B.俯卧压背人工呼吸；C.俯卧压胸人工呼吸。2、心脏挤压术伤员俯卧于硬板或平地上，救护人站在其左侧，挤压部位是胸下二人之一处或两乳头连线位
44、置，救护人手掌之中指对准其颈下凹处，手掌平房在正胸部，手掌底部即掌握处相当于心脏位置。方法：A 双手挤压法 B 单手挤压法 C 拇指挤压法。上述方法每分钟均挤压60次左右。3、复苏法综合应用对以上口对口人工呼吸法和心脏挤压术，可同时交替使用，一般是救护人每吹一口气，再做四次心脏挤压术，或者救护人先吹两口气，然后做8-10次心脏挤压术，如此反复实施。4、止血 成人的血液占体重的8%，当失血达到总血量的20%以上时，伤员会出现脸色苍白、手脚发凉、冷汗淋漓、呼吸急迫、心慌气短、脉搏细弱，甚至血压急剧下降以致测不到血压等症状，当出血量达到总血量的40%时，病人就有生命危险。止血方法：A 一般止血法；B
45、 加压包扎止血法；C 指压止血法；D 止血带法。5、应用绷带、纱布或就地取用毛巾，以达到保护伤口，减少感染，压迫止血，减轻疼痛，固定专用下敷料或夹板的目的。包扎方法：A 绷带包扎法；B 三角巾包扎法；C 面部包扎法；D 胸部包扎法；E 背部包扎法； F 手足部包扎法；G 手臂悬吊法。用于各种闭合性或开放性骨折。1、固定式，要注意伤员全身情况，对呼吸、心跳骤停要立即抢救。2、有大出血要先止血。3、有开放性骨折时，局部要做清洁消毒处理，用干净纱布将伤口包扎好。4、已暴露在外边的骨头严禁送回组织内。5、应用止痛、镇静药，以免因疼痛引起休克。5.4.9现场自救和互救注意事项1、事故发生后，在事故抢险、医疗救护小组到达之前，事故地点及附近的职工应迅速组织自救和互救。利用现场一切器材和条件，及时采取救护措施，尽量减少人员伤亡；2、保持镇定，在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。3、暂不要给伤员喝任何饮料和进食；4、如现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤员无人照管。5、遇到严重事故、灾害、除急救呼叫外，应立即上报事故应急救援指挥部；6、根据伤情，对伤员边分类边抢救，处