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1、 北 京 中 医 药 大 学培 养 硕 士 学 位 研 究 生指 导 教 师 资 格 确 认表二级学科名称： 二级学科代码： 单 位 名 称： 申请人姓名： 专业技术职称： 北京中医药大学学位委员会办公室制年 月 日 填填 表 说 明一、填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。二、封面上“学科、专业名称”及其“代码”按照授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录（1997年）填写。三、第2页有关栏目，应选择本人最具有代表的项目填写，不必全部罗列。填写数量应与“本人科研情况汇总”一栏中各项数量相符合。本人与其他人合作的成果，须如实填写本人署名次序。四、第3页“在研课题”项目，应选择“本人科
2、研情况汇总”中“在研课题”最有代表性的、并得到较高评价的项目填写。结题、过期项目不得计算在内。五、除已注明的栏目外，一律不得另加附页。六、本表复制时，必须保持原格式不变，用A4纸两面复印，装订要整齐。姓名性别出生年月民 族专业技术职称党派批准硕导时间现任行政职务研究方向手机号电子邮件参加何学术团体，任何职务最后学历（包括毕业时间、学校、专业、学位）国内：国外：个人情况本 人 科 研 情 况汇总第一作者或通讯作者发表与申请学科密切相关的学术论文中国科技期刊引证报告(CJCR)核心版影响因子0.3（ ）篇国际数据源SCI（ ）篇 EI( )篇 SSCI( )篇期间获奖成果：国家级（ ）项、省部级（
3、 ）项、其他_( )项在研课题共 项；其中：国家级 项，部（省、局）级 项。实际在研可支配科研经费共（ ）万元。上述成果目录清单发表与申请学科密切相关的学术论文序号论 文 名 称数据库来源（限填 CJCR/SCI/EI/SSCI）影响因子发表刊物名称发表年月12345期间获奖成果：序号获奖项目名称获奖等级、鉴定单位本人署名次序获奖时间查询信息123456在研课题序号项 目 名 称项目来源起止时间实际可支配科研经费（万元）本人承担工作1234567 审核人签字： 科研部门盖章： 年 月 日指导硕士研究生情况序号论 文 题 目学生姓名获学位年月123所在单位学位评定委员会推荐意见：主席：（签章） 年 月 日校学位评定委员会审核意见：主席：（签章） 年 月 日- 4 -