校外人员出行防疫情况登记表 - Nantong.doc

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疫情防控应聘人员情况登记表姓名身份证号联系电话健康状况住址近半月是否离通未离通离通,离通时间 返通时间 回程乘坐交通工具含转车等所有车牌、车次、轮渡、航班信息;私家车返回,需提供车牌号及途经线路苏康码(更新至最新日期 图片粘贴下方)14天出行轨迹(图片粘贴下方)本人保证此表格填写内容真实、完整、可靠,如有不实之处,愿承担一切法律责任。填写人签字: 填表日期:疫情防控应聘人员承诺书一、本人承诺严格遵守国家、省、市、区及考点关于新冠肺炎疫情防控工作的规定,在考点期间增强安全意识,提高防护意识,全程戴好口罩,不摘下、不漏口鼻。二、本人身体健康无异常,无发热、咳嗽、呼吸困难等症状。三、本人自当日进入考点前溯14天内没有到过重点疫区、中高风险地区,也没有与重点疫区、中高风险地区人员有接触史。主要家庭成员和社会关系人也没有与重点疫区、中高风险地区人员有接触史。四、本人承诺所提供的所有信息保证真实,绝无隐瞒。本人接受并完全理解了以上规定并严格遵守;信守承诺,如果违反,自愿承担责任。姓名(签名):身份证号码:联系电话:日期: 微信扫描二维码,查询近14天出行轨迹。

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