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1、关于颅脑的解剖及颅脑现在学习的是第1页，共24页脑膜脑膜分为三层，由外向内分别是：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。现在学习的是第2页，共24页硬脑膜由颅骨内膜各硬膜合成，硬脑膜内层向内褶叠形成了几个隔幕，伸入脑间，对脑有撑托、固定、保护作用。主要是：大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔等。硬脑膜的内外两层分开，形成特殊的颅内静脉管道，称硬脑膜窦。现在学习的是第3页，共24页蛛网膜在硬脑膜下的一层透明薄膜，包绕整个脑，但不深入脑沟内，与软脑膜间形成潜在的间隙为蛛网膜下隙，扩大的部分叫脑池，蛛网膜在上矢状窦处呈颗粒状突入窦内，称蛛网膜粒，脑脊液由此渗入硬脑膜窦内。是脑脊液回流静脉的重要途径。现在学习的是第4页，共
2、24页软脑膜是紧贴脑表面的一层薄膜，分布较多的血管，在脑室附近，部分血管反复分支成毛细血管丛与两层膜一起突入脑室内形成脉络丛，是产生脑脊液的主要结构。现在学习的是第5页，共24页 脑脊液的循环模式图现在学习的是第6页，共24页现在学习的是第7页，共24页颅脑现在学习的是第8页，共24页现在学习的是第9页，共24页头皮血肿现在学习的是第10页，共24页颅骨骨折（线型、粉碎型、凹陷型)现在学习的是第11页，共24页颅骨骨折的间接征象：颅内积气。颅盖部开放性骨折、颅骨窦骨折（若骨折累及额窦、蝶窦、颞骨乳窦，多伴在窦腔积血积液。）现在学习的是第12页，共24页现在学习的是第13页，共24页现在学习的是
3、第14页，共24页 1.骨折线的显示,为诊断颅骨骨折的直接征象和可靠依据。2.间接征象 颅内积气又称气颅 副鼻窦窦腔及乳突小房积血 熟练掌握颅骨骨折后所出现的直接征象和各种间接征象,有利于我们及时判断骨折所处的位置和损伤程度。现在学习的是第15页，共24页硬膜外血肿 硬膜外血肿的特点：在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，常伴有骨折。现在学习的是第16页，共24页硬膜下血肿：颅骨内板下带状或新月形高密度影，随病程延长，密度可降低。现在学习的是第17页，共24页慢性硬膜下血肿现在学习的是第18页，共24页蛛网膜下腔出血现在学习的是第19页，共24页脑室出血现在学习的是第20页，共24页
4、 cT扫描不仅可以直接显示血肿大小和部位，还可以了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况。颅内血肿和颅内出血的形态、影像表现特点，与它的解剖结构特点是密不可分的，熟习解剖是诊断和鉴别颅内血肿的基础。现在学习的是第21页，共24页脑挫裂伤 1.表现为局限性低密度，系局限性水肿所致；2：表现为局限性混杂密度，系局限性出血和水肿并存；3；表现为局限性高密度，以局限性出血为主；4；表现为弥漫性低密度，兼有脑室脑池变窄或闭塞，系弥漫性脑肿胀所致；5；表现为广泛性混杂密度，可有脑室脑池闭塞和或多发性颅内小血肿，系广泛性脑挫裂伤所致 现在学习的是第22页，共24页现在学习的是第23页，共24页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第24页，共24页