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1、关于颈椎病的健康教育现在学习的是第1页，共33页定义 颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起与之相关的临床症状或体征。现在学习的是第2页，共33页骨性结构现在学习的是第3页，共33页骨性外观 七个椎体 六个椎间盘现在学习的是第4页，共33页临近结构椎间盘椎动脉脊神经现在学习的是第5页，共33页横断面现在学习的是第6页，共33页病因 内因：颈椎退行性变颈椎先天性椎管狭窄颈椎畸形现在学习的是第7页，共33页病因 外因：受凉、疲劳、姿势 注意！现在学习的是第8页，共33页分型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 混合型现在学习的是第9页，共
2、33页神经根型50-60%发病率最高。由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。现在学习的是第10页，共33页臂丛神经现在学习的是第11页，共33页症状 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。现在学习的是第12页，共33页椎动脉型20-25%颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉
3、。颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。现在学习的是第13页，共33页现在学习的是第14页，共33页椎动脉型主要表现 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。现在学习的是第15页，共33页脊髓型 10-15%主要是脊髓受压。病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。现在学习的是
4、第16页，共33页 四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。随着病情的加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。后期需手术治疗。脊髓型症状表现脊髓型症状表现现在学习的是第17页，共33页交感神经型3-5%发病机制不是很清楚。交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。现在学习的是第18页，共33页 在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。混合
5、型现在学习的是第19页，共33页评估 症状 体格检查 影像学资料 肌电图 血管检查 现在学习的是第20页，共33页诊断现在学习的是第21页，共33页康复治疗理疗 药物牵引 手术手法 心理运动 其他支具传统现在学习的是第22页，共33页现在学习的是第23页，共33页1.抬头做人 抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。现在学习的是第24页，共33页2.保持良好的睡姿 保持良好的睡姿，选择合适的枕头。符合颈椎生理曲线要求，质地柔软。现在学习的是第25页，共33页3.姿势 不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。现在学习的是第26页，共33页4.避免损伤 避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。现在学习的是第27页，共33页5.避免受凉 注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。现在学习的是第28页，共33页6.用电脑 长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。现在学习的是第29页，共33页现在学习的是第30页，共33页7.锻炼 做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。现在学习的是第31页，共33页8.按摩 自我颈肩部肌肉的自我按摩。现在学习的是第32页，共33页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第33页，共33页