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1、关于水痘防治知识(2)第一页，讲稿共十六页哦什么是水痘？水痘是由水痘和带状疱疹病毒（水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus,VZV）引起的经呼吸道引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。和直接接触传播的急性病毒性传染病。水痘水痘90%或以上为显性感染或以上为显性感染。非法定传染病。非法定传染病。第二页，讲稿共十六页哦水痘的临床表现水痘的临床表现水痘潜伏期水痘潜伏期 1221天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期前驱期 可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续12天即迅速进
2、人出疹期。第三页，讲稿共十六页哦水痘的临床表现水痘的临床表现出疹期出疹期 发病1-2日后，皮疹特点：1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。第四页，讲稿共十六页哦水痘的临床表现水痘的临床表现 2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时16天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四
3、肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。第五页，讲稿共十六页哦水痘的临床表现水痘的临床表现3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹23天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。第六页，讲稿共十六页哦水痘的皮肤表面水痘的皮肤表面第七页，讲稿共十六页哦水痘的预后水痘的预后水痘一般呈自限性水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状
4、严重，常形成播散性和持续性水痘。成播散性和持续性水痘。此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。第八页，讲稿共十六页哦水痘的三个流行环节水痘的三个流行环节 传染源传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前出疹前1 1-2 2日至最后一批疱疹结痂时，均日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。具有传染性。传播途径传播途径1 1经呼吸道飞沫经呼吸道飞沫2 2人与人直接接触人与人直接接触(直接接触疱疹液污染直接接触疱疹液污染的物品的物品)3 3垂直传播垂直传播第九页，讲稿共十六页哦水痘的三个流行环节水痘的三个流行环节人群易感性人群易感性：人群
5、对水痘普遍易感，人群对水痘普遍易感，1010岁以下岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹带状疱疹 。第十页，讲稿共十六页哦预防措施预防措施 管理传染源管理传染源切断传播途径切断传播途径保护易感者保护易感者第十一页，讲稿共十六页哦管理传染源管理传染源隔离患者，解除隔离的时间是患者身上的疱疹全部结痂。一般为14天。第十二页，讲稿共十六页哦切断传播途径切断传播途径消毒消毒一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消
6、毒剂如过氧消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。物体表面：含氯消毒剂。物体表面：含氯消毒剂。衣服、被单等：可煮沸消毒，衣服、被单等：可煮沸消毒，8484消毒液等。消毒液等。第十三页，讲稿共十六页哦保护易感者保护易感者接种水痘减毒活疫苗接种水痘减毒活疫苗高效价人抗高效价人抗VZVVZV血清：在接触血清：在接触9696小时内注射能小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。免疫抑制的个体。接触者接触第接触者接触第2 2周时给服无环鸟苷周时给服无环鸟苷（acycloviracyclovir
7、）可预防部分水痘的发生或减少可预防部分水痘的发生或减少症状。症状。第十四页，讲稿共十六页哦一般性預防方法一般性預防方法 1 1.维持良好的个人及环境卫生。维持良好的个人及环境卫生。2 2.保持双手清洁，並用正确方法洗手。保持双手清洁，並用正确方法洗手。3.3.双手被呼吸系統分泌物弄污后双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后如打噴嚏后)应应立即洗手。立即洗手。4.4.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。出的分泌物。5.5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。道，預防疾病。第十五页，讲稿共十六页哦感谢大家观看感谢大家观看第十六页，讲稿共十六页哦