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1、现在学习的是第1页，共36页内外环境刺激周 围 感受器传入神经大脑皮质感觉信息整合发出指令传出神经脑干脊髓效应器中枢神经系统脑干脊髓运动上行传导通路 下 行 传 导 通 路 反射弧现在学习的是第2页，共36页上行传导通路感觉传导通路一般由3级神经元组成。有1次交叉,且在第二级神经元的轴突发生交叉。Ascending（Sensory）Pathways交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。现在学习的是第3页，共36页躯干四肢意识性本体感觉传导通路脊神经节薄束核和楔束核丘脑腹后外侧核薄束和楔束内侧丘系丘脑中央辐射内侧丘系交叉1次交叉321现在学习的是第4页，共36页躯干四肢意识性本
2、体感觉精细触觉传导通路薄束核和楔束核中 央 后 回上 2/3中央旁 小叶前部脊神经节骨骼肌 肌腱关节 骨膜皮肤 感受器腹 后 外侧核内侧丘系交叉内侧丘系周围突脊神经中枢突薄束和楔束丘脑中央辐射经内囊后肢123现在学习的是第5页，共36页躯干四肢非意识性本体感觉脊神经节胸核脊髓小脑后束脊髓小脑前束现在学习的是第6页，共36页躯干四肢非意识性本体感觉脊神经节肌、腱骨膜关节感受器周围突脊神经1中枢突2C8-L2胸核腰骶膨大-外 侧 部同侧脊髓小脑后束双侧脊髓小脑前束小脑 旧 皮 质现在学习的是第7页，共36页脊神经节 背外侧束 腹后外侧核丘脑中央辐射脊髓丘系脊髓丘脑束后角固有核1231次交叉现在学习
3、的是第8页，共36页躯干四肢痛温粗触觉传导通路后角固有核中 央 后 回上 2/3中 央 旁 小叶前部脊神经节腹 后 外侧核白质前连合脊髓丘脑束痛温觉粗触觉感受器周围突脊神经中枢突上升1-2节段背外侧束丘脑中央辐射经内囊后肢123现在学习的是第9页，共36页三叉神经脊束核三叉神经脊束三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射 三叉丘系12231次交叉三叉神经节现在学习的是第10页，共36页中 央 后 回下 1/3三叉神经节腹 后 内侧核延髓和脑桥三叉丘系周围突三叉神经中枢突三叉神经感觉根丘脑中央辐射经内囊后肢123头面部痛温触觉传导路头面部皮肤口感受器鼻粘膜三叉神经脊束核三叉神经脑桥核现在学习的是
4、第11页，共36页蜗神经节蜗神经蜗神经核外侧丘系下丘核内侧膝状体听辐射现在学习的是第12页，共36页听觉传导通路螺旋神经节中枢突蜗神经蜗神经核123听 觉感受器（螺旋器）周围突下丘核内侧膝状体大部分交叉斜方体外侧丘系下丘臂4声波颞横回经内囊后肢听辐射听觉现在学习的是第13页，共36页前庭神经节前庭神经前庭脊髓束前庭神经核内侧纵束现在学习的是第14页，共36页平衡觉传导通路前庭神经节中枢突前庭神经前庭神经核12内侧纵束壶腹嵴椭圆囊斑周围突球囊斑上升纤维动眼神经核滑车神经核展 神 经 核下降纤维副 神 经 核颈 髓 前 角协调眼头运动眼肌前庭反射脊髓小脑脑干姿势平衡呕吐现在学习的是第15页，共36
5、页视野视神经视交叉外侧膝状体视辐射视网膜视觉中枢现在学习的是第16页，共36页视 觉 传 导 路视 觉 感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视神经来自鼻侧视网膜的纤维交叉视束3外侧膝状体经内囊后肢距状沟周围视皮质视辐射视交叉光线视觉现在学习的是第17页，共36页中脑顶盖前区动眼神经副核光线瞳孔缩小睫状神经节动眼神经瞳 孔 括约肌现在学习的是第18页，共36页瞳孔对光反射传导通路视 觉 感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视神经来自鼻侧视网膜的纤维交叉视束3顶盖前区视交叉双侧动眼神经副核睫状神经节45瞳孔括约肌光线瞳孔缩小上丘臂现在学习的是第19页，共36页视 觉 障 碍全盲偏盲同向偏盲
6、管状视野现在学习的是第20页，共36页1.一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲。2.视交叉中央部损伤，双眼颞侧视野偏盲。3.视交叉外侧部损伤，同侧眼鼻侧视野偏盲。4.一侧视束及以后损伤，双眼对侧视野同向偏盲。现在学习的是第21页，共36页瞳孔对光反射直接对光反射间接对光反射视神经损伤动眼神经损伤视交叉损伤视束及以上损伤现在学习的是第22页，共36页一侧视神经损伤，患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在；健侧直接对光反射存在，间接对光反射消失。一侧动眼神经损伤，患侧直接和间接对光反射都消失；健侧直接和间接对光反射都存在。视交叉、视束及其以上损伤，双眼直接和间接对光反射减弱。现在学习的是第23页，共36
7、页下行传导通路（运动传导通路）The descending(Motor)Pathways指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。一般由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。上运动神经元 The upper motor neurons 为从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传出神经元。现在学习的是第24页，共36页下运动神经元 The lower motor neurons 为脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞，它们的轴突构成传导运动冲动的最后通路 The common final pathway。躯体运动传导通路主要为锥体系和锥体外系。现在学习的是第25页，共36页1.锥体系 The pyr
8、amidal system上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥体细胞及其轴突。锥体束The pyramidal tract：由上运动神经元的轴突组成。分为至脊髓的皮质脊髓束，至脑干脑神经运动核的皮质核束。由两级神经元组成，一次交叉。下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动核及其轴突。现在学习的是第26页，共36页锥体束皮 质 脊 髓 束皮 质 核 束由2级神经元组成，1次交叉。现在学习的是第27页，共36页大脑皮质皮 质 脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束同侧前角神 经 元双侧前角神 经 元四肢肌躯干肌中央前回上2/3和中 央 旁 小 叶 前 部现在学习的是
9、第28页，共36页中央前回下1/3皮质核束双侧脑神经运动核面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌现在学习的是第29页，共36页面神经核下半及舌下神经核只受对侧皮质核束管理交叉管理现在学习的是第30页，共36页上运动神经元与下运动神经元上运动神经元 下运动神经元胞体位置大脑皮质运动区 脑神经核、脊髓前角肌张力硬瘫软瘫腱反射亢进减弱或消失肌肉近期不萎缩萎缩病理反射现在学习的是第31页，共36页2.锥体外系 The extrapyramidal system是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切路径。结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、红核、黑质、小脑等以及它们的纤维联系。锥体外系协调锥体系的运动，与锥
10、体系协同完成运动功能。主要功能是调节肌肉张力、协调肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作。现在学习的是第32页，共36页现在学习的是第33页，共36页1.皮质 纹状体 背侧丘脑 皮质环路大脑皮质躯 体 运 动感觉区新纹状体苍白求背侧丘脑躯体运动区对运动中枢的反馈作用现在学习的是第34页，共36页2.纹状体 黑质环路尾状核、壳黑质（产生、释放多巴胺）黑质变性，纹状体内多巴胺含量降低，与parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。现在学习的是第35页，共36页3.皮质 脑桥 小脑 皮质环路大脑皮质额、顶、枕 颞叶脑桥核小脑皮质背侧丘脑躯 体 运动区齿状核红核脊髓前角运动 神 经 元协调共济运动现在学习的是第36页，共36页