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1、第四节院外急救常用的护理措施第1页，此课件共26页哦急救技术的护理措施w保持通气w合理体位w正确暴露w正确止血w适当的包扎w正确的固定 第2页，此课件共26页哦（一）通气w1.病人的正确体位为仰卧位w让病人仰卧在硬质的平板上。w头部稍低。（目的：保证脑部血液供应。）改变卧位的方法：w 急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。切勿使身体扭曲，以免脊柱损伤造成截瘫。第3页，此课件共26页哦w2.开放气道的方法w取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。方法：用手指缠上纱布，将口腔内异物、污物清除干净。w托下颌法：救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。w仰面抬颌
2、法：救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起。如图。w仰面抬颈法：救护者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧向下按压病人前额，使头后仰，颈部抬起。第4页，此课件共26页哦第5页，此课件共26页哦（二）体位w在不影响急救处理时，护士要协助病人采取具有最大安全性的体位。平卧位头偏向一侧（优点：避免呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。）或屈膝侧卧位。（优点：使病人以最大程度地放松）w放置好体位后要注意保暖。w获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。第6页，此课件共26页哦（三）暴露w1.脱上衣法w一侧上肢受伤：脱
3、衣袖时，先脱健侧后脱患侧。w方法：平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患侧上肢的衣袖。w如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪开衣袖。第7页，此课件共26页哦w2.脱长裤法w一侧下肢受伤：脱长裤时，先脱健侧后脱患侧。w方法：病人尽可能平卧位（无禁忌时），解开腰带和裤扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉脱出。w如患者病情危急难脱时，可直接用剪刀剪开长裤。第8页，此课件共26页哦（四）止血w创伤出血较为常见，也是最危险的。w根据出血部位血管的不同可分为：w动脉出血w静脉出血w毛细血管出血第9页
4、，此课件共26页哦 出出 血血 分分 类类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 缓慢缓慢 鲜红鲜红 渗出渗出 第10页，此课件共26页哦w正常伤病收缩压在90MMHG以上。w急救现场可用手触动脉法:w触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。w触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。w触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。第11页，此课件共26页哦止血方法w（一）加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包
5、扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。第12页，此课件共26页哦w（二）指压止血法（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。w根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。w适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同第13页，此课件共26页哦第14页，此课件共26页哦（五）包 扎w包扎的要求：快 准 轻 牢w包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。w包扎目的:w保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦w特殊伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨w注意事项：包扎时要从远心端向
6、近心端包扎。第15页，此课件共26页哦包扎原则是远心端包扎原则是远心端近近心端，起止处匀环形两心端，起止处匀环形两圈。圈。第16页，此课件共26页哦第17页，此课件共26页哦第18页，此课件共26页哦第19页，此课件共26页哦第20页，此课件共26页哦第21页，此课件共26页哦（六）固定w适用对象：骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤、大面积软组织损伤。w作用：临时减轻患者痛苦，减少并发症，有利于伤员的运送。w开放性软组织损伤先止血再包扎。w固定要求:松紧适宜，牢固可靠。w固定分类：外固定和内固定。院外急救只能实施外固定。内固定要求实施手术切开复位。器材：髓内钉、接骨板、钢板、螺丝钉等。第22页，此课件共26页哦颈椎骨折固定第23页，此课件共26页哦骨盆骨折固定第24页，此课件共26页哦异物固定第25页，此课件共26页哦卫星定位GPS上海上海青岛青岛天津天津武汉武汉安泰第26页，此课件共26页哦