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1、系统解剖第三篇脉管学心第1页，此课件共30页哦 第一章第一章 心血管系统心血管系统 第一节第一节 概述概述一、心血管系的组成及功能一、心血管系的组成及功能 心血管系 心 血管 A CAP V 心推动血液流动的动力器官(泵)。动脉(A)为导血离心的血管。运送血液离开心脏至 肺或全身各部。静脉(V)为导血回心的血管。运送全身或肺的血液 毛细血管(CAP)介于小动脉、小静脉之间，遍布于 人体各处，是血液和全身各组织、细胞 进行气体和物质交换的场所。第2页，此课件共30页哦二、血液循环二、血液循环 概念：根据循环途径、功能等不同分为 体循环、肺循环 体循环：左心室主A各级分支全身CAP （大循环）右心
2、房上、下腔V 肺循环：右心室 肺A干左、右肺A肺泡CAP （小循环）左心房左、右肺V 特点：体循环：流经范围广，流程长 肺循环：路程短，只通过肺 功能：体循环：物质交换 肺循环：气体交换 第3页，此课件共30页哦第二节第二节 心心一、位置一、位置：胸腔中纵隔内，呈握笔式，即2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线 右侧。二、外形二、外形：呈前后略扁倒置的园锥体，分为一尖、一底、二面、三缘和三沟。一尖：心尖，朝左前下方。一底：朝右后上方，由左心房构成。二面：胸肋面与胸骨及肋软骨相邻 膈面与膈相邻 第4页，此课件共30页哦 三缘 右缘主要由右心房构成 左缘主要由左心耳和左心室构成 下缘由右心室和心尖
3、构成。三沟 冠状沟呈环形，为房、室的表面分界为房、室的表面分界 标志。标志。前室间沟位于胸肋面 后室间沟位于膈面 为左、右心为左、右心室室 的表面分界的表面分界 标标 志志第5页，此课件共30页哦第6页，此课件共30页哦返回心的外形返回心的血管第7页，此课件共30页哦 返回心的外形返回心的血管第8页，此课件共30页哦三、心的各腔三、心的各腔 心腔共分4个，即右心房、右心室、左心房、左心室 心腔内血流方向：定向流动定向流动 即：V心房心室A 1.右心房右心房：位于心的右缘。外观：前上部突出右心耳（内面粗糙梳状肌）三个入口 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 分部 前部：固有心房 后部：腔静脉窦 二
4、者以界沟（内表面为界 嵴）区分。第9页，此课件共30页哦 内面观：一个出口右房室口通向右心室。一个窝卵圆窝（位于房间隔下部，为胎儿时 期卵圆孔闭缩后的遗迹）2.右右心室心室：室腔以室上嵴室上嵴为界，分为流入道流入道和流出道流出道两部分。室室上嵴上嵴右房室口与肺右房室口与肺A口之间的肌性隆起。口之间的肌性隆起。流入道：流入道：入口：即右房室口右房室口（周缘有右纤维环右纤维环），有三尖瓣三尖瓣附 着，其通过腱索腱索连于乳头肌乳头肌。室壁：粗糙。乳头肌：连有腱索。肉柱：不连有腱索，室间隔和前乳头肌根部之 间的圆肌束称隔缘肉柱隔缘肉柱(节制索节制索)。第10页，此课件共30页哦 三尖瓣复合体三尖瓣复合
5、体：右纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌右纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌。作用：阻止血由右心室向右心房逆流。作用：阻止血由右心室向右心房逆流。流出道流出道：出口：肺动脉口肺动脉口（周缘有肺肺A纤维环纤维环），周围附有袋 口朝上的肺动脉瓣（半月瓣）肺动脉瓣（半月瓣）。肺肺A纤维环、肺动脉瓣纤维环、肺动脉瓣阻止血由肺阻止血由肺A向右心室逆流。向右心室逆流。3.左心左心房房：位于心底部。外观：前上部突出左心耳（内面粗糙）四个入口：左肺静脉口(2个)、右肺静脉口(2个)内面观：一个出口左房室口通向左心室。第11页，此课件共30页哦 4.左心室：左心室：室腔以二尖瓣的前尖二尖瓣的前尖为界分为流入道流入道和流出道
6、流出道两部分。流入道：流入道：入口：即左房室口左房室口（周缘有左纤维环左纤维环），有二尖瓣二尖瓣附 着，其通过腱索腱索连于乳头肌乳头肌。室壁：粗糙。乳头肌：连有腱索。肉柱：不连有腱索。二尖瓣复合体二尖瓣复合体：左纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌左纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌。作用：阻止血由左心室向左心房逆流。作用：阻止血由左心室向左心房逆流。流出道：流出道：出口：为主动脉口主动脉口（周缘有主主A纤维环纤维环），周围附 有袋口朝上的主动脉瓣（半月瓣）主动脉瓣（半月瓣）。第12页，此课件共30页哦 主主A纤维环、主动脉瓣纤维环、主动脉瓣阻止血由主阻止血由主A向左心室逆流。向左心室逆流。四、心的构造四、
7、心的构造 1.心壁的构造：分三层：心内膜褶叠形成瓣膜。心肌层心房肌和心室肌不相连续。心外膜浆膜性心包的脏层。2.房间隔：薄，有卵圆窝(房间隔右心房面下部，房间隔 缺损好发处)3.室间隔：厚。分为 肌部 膜部：缺损多发生于此部第13页，此课件共30页哦第14页，此课件共30页哦第15页，此课件共30页哦第16页，此课件共30页哦第17页，此课件共30页哦第18页，此课件共30页哦第19页，此课件共30页哦第20页，此课件共30页哦第21页，此课件共30页哦第22页，此课件共30页哦第23页，此课件共30页哦第24页，此课件共30页哦五、心的传导系统五、心的传导系统由特殊分化的心肌纤维组成，包括：
8、窦房结 位置位于上腔静脉与右心耳交界处心外 膜的深面 功能正常起搏点，能自动发出节律性冲 动 房室结 位置位于冠状窦口与右房室口之间的 心内膜深面 功能将窦房结的冲动传向心室 房室束 左束支、右束支 传导功能第25页，此课件共30页哦六、心的血管六、心的血管 (一一)心的动脉心的动脉 右冠状动脉 左冠状动脉 1.右冠状动脉：起于主动脉右窦 行程经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟。分支后室间支、左室后支等。分布右心房、右心室、室间隔后1/3、窦房结 及房室结。2.左冠状动脉：起于主动脉左窦。行程经左心耳与肺动脉干之间入冠状沟。分支旋支、前室间支等。分布 前室间支：左心室前壁、右心室前壁、室间 隔前2
9、/3。旋支：左心室侧壁、左心室后壁、左心房。第26页，此课件共30页哦(二二)心的静脉心的静脉 心大V、心中V、心小V冠状窦右心房 心前V右心房 心最小V 心腔 七、心包及心包腔七、心包及心包腔 1.心包：心包：定义为包裹心及大血管根部的纤维浆膜囊。区分 纤维心包 浆膜心包分：脏层、壁层 2.心包腔心包腔浆膜心包脏、壁两层在大血管根部互相移 行围成的腔隙称心包腔。3.心包腔的窦：心包横窦、心包斜窦。第27页，此课件共30页哦 八、心的体表投影八、心的体表投影：用4点及其连线表示 左上点左第2肋软骨下缘、胸骨左缘1.2cm。左下点左第5肋间隙，距前正中线7-9cm或锁骨中 线内侧1-2cm处。右上点右第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm。右下点右第6胸肋关节处。九、心的常见变异和畸形九、心的常见变异和畸形 1.房间隔缺损、2.动脉导管未闭、3.室间隔缺损 4.Fallot四联症：主A骑跨、肺A狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损。5.右位心 结束第28页，此课件共30页哦第29页，此课件共30页哦第30页，此课件共30页哦