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1、护士心电图的基本知识_护士心电图知识知晓情况调查与分析 R471 B16723783(2011)04012501 目的 ：了解我院配有心电图机的4个内科科室80名护士知晓心电图学问的程度。方法自行设计调查内容，对本院备有心电图机的4个科室80名护士进行调查和测验，内容包括两个部份：一份为问卷调查，内容包括一般状况和涉及有关知晓心电图学问的内容；一份为基础理论和图谱分析。结果护士对知晓心电图学问的相识见表1（P 0.05）；各层次护士知晓心电图谱的状况见表2：基础学问护士得分占67.5%、护师得分占82.5%、主管护师得分占95%。表3：各层次护士识图状况（P 0.05） 和（P 0.01） 结
2、论各层次护士对心电图学问存在着很大的差异，护士对心电图学问的知晓程度还须要很大的提高，对心电学问的培训燃眉之急。 护士； 心电图学问 ；培训 心电图检查用于临床已逾百年，因其操作简洁、便利，好用性强等优点，现已在临床上广泛运用。在内科临床科室，心电图几乎与血、尿常规并列成为临床医学的三大检查常规1。近几年心电监护仪也普遍运用于急、危、重症患者的救治，护士正确视察和识别心电图的波形，对疾病的发觉、诊断、预防、治疗供应精确的信息，甚至能在抢救病人时争取珍贵的抢救时间。现将本院80名护士进行调查和测验的状况报告如下： 1对象和方法 1.1调查对象 我院心内科、神经内科、内分泌科、急诊科80名临床护士
3、，年龄19-48岁。其中中专学历26人，大专学历34人，本科学20人；护龄5年30人，10年29人，20年21人；护士31人，护师33人，主管护师16人。 1.2调查方法自行设计调查内容，由大内科护士长组织，以测验的形式，实行闭卷考试。发放试卷80份，回收80份，回收率100%，有效试卷100%。其中基础学问和心电图图谱学问共计100分，计时60分钟。 1.3调查内容（1）一般状况包括姓名、年龄、学历、护龄、职称、所从事的专科以及与知晓心电图学问有关的问题。（2）基础学问（40分） 内容包括心电图图形各波段的命名、特征、正常值、心率的计算方法、心电轴等心电图基本学问。（3）异样心电图图谱的识别
4、与诊断（60分）内容包括自律性异样的心电图图谱5份（早搏、房颤、室颤、室扑、室性心动过速），传导性异样的心电图图谱5份（一度AVB、二度AVB、三度AVB、束支传导阻滞、预激综合征），其他心电图图谱5份（心肌缺血、心肌梗塞、窦性停搏、正常心电图、室上性心动过速）。要求以发报告的形式书写答案。 1.4 统计学方法: 全部数据经SPSS11.5 统计软件处理,计量数据以均数标准差表示, 采纳多因素方差分析比较不同护龄、科室、学历组总正确率, 各组内采纳SNK方法比较, P 0.05 有统计学意义。 2结果 2.180名护士对知晓心电图学问的意义调查状况 见表1. 2.2各层次护士基础学问驾驭平均得
5、分状况调查 见表2. 2.3各层次护士对心电图图谱分析状况 见表3. 3探讨 3.1 心电图学问难于驾驭心电图学问理论抽象，内容困难，难于记忆理解2，85%的护士认为心电图学问难于理解和驾驭，特殊是只有中专水平的护士来说，更是难上加难；繁忙的护理工作时间内几乎无暇学习。提高学习爱好，理论与实践相结合，不要被其困难性或味同嚼蜡所威慑，驾驭正确的学习方法，运用正确的分析诊断方法，建立正确的思维方式，多看、多听、多想、多请教。韩愈的业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随对每一位心电图学习者都有自勉意义。 3.2 护士对驾驭心电图学问思想上相识不足 （1）从调查中发觉，每一个护士都会操作心电图机，这也是工
6、作中要求驾驭的操作方法，但却普遍认为心电图学问是医生该驾驭的学问。遵医嘱执行，把结果给医生就完成工作。（2）只有9名护士拥有专业的心电图书籍，其他的主要是在内科教材上和平常上班时间内看到或听到心电图学问，自称略懂一点皮毛。（3）从表1可以看出，造成护士主观上不重视的缘由就是平常考试占分比例极少或几乎没有。 3.3管理层不重视本次调查发觉，只有二名护士进修过心电图学习，其他护士均没经过系统的专业学习和培训。多数护士以不是自己负责的工作而缺乏主动学习心电图学问的热忱。管理者对护士是否要知晓心电图学问也未作特别要求和规定，平常也未组织相关理论系统地学习。 3.4 从表3看出，低年资护士对常见异样心电
7、图的变更如房性早搏、传导阻滞、房颤、室上性心动过速、心肌梗塞知晓状况尚不尽人意，对室颤、室扑、室速等严峻危及生命的心电图变更还没有全部驾驭，知晓率分别为24.1%和48.3%，一旦出现紧急状况，必定耽搁患者的救治机会，造成难以估算的后果；高年资护士知晓心电图学问的状况也不容乐观，16名主管护师中有一人把室性心动过速推断为室上性心动过速，对房性早搏，房室传导阻滞、束支阻滞、窦性心动过速的识别率过低。临床护士基础学问相对扎实，得分率分别为67.5%，82.5%，95%，而对心电图波形识别率却不高，理论与实际未能正确联系。在临床工作中，还要多钻研，加强理解，留意理论与实际相结合。不断提高识图实力。
8、3.5 经过本次调查，建议从以下几方面提高本院护士的心电图学问（1）转变思想观念，讲解护士驾驭心电图学问对工作的重要性，树立风险意识；从而能自觉学习心电图相关学问，正确视察和记录心电监测内容。（2）人手一册心电图专业书籍，每月不定期抽考；注意基础学问和基本技能的培训，每月对常见心律失常的心电图进行分析、讲解，加深理解，提高推断实力。（3）对测试不志向的护士，人人参与为期一个月的专业心电图学问强化培训，制定培训安排，要求培训期间，娴熟的识别常见异样心电图如室性早搏、房室传导阻滞、心房抖动、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、急性心肌梗死等心电图图形的诊断。对室颤、室性心动过速、窦性
9、停搏等恶性心律失常应人人知晓，快速精确推断。、通过培训要求懂得解除干扰，精确识别各种信号，同时结合临床症状，作出正确推断3。（5）重视对低年资护士的培训4 ，重视对低年资护士的传、帮、带、教工作，加强护士之间的沟通, 提倡一对一带教法，激励高年资护士结合自身实际不断指导低年资护士, 同时也激励低年资护士能不断向高年资护士请教相关学问, 不断提高自身水平。平常在工作中遇到不明白的心电图图谱时，可存留图谱，有空时翻出来看看，加深记忆。（6）开展多种接着教化途径，有安排地选送一批理论学问扎实，虚心好学的护士到上一级医院进修学习，从而激发其他护士的学习热忱；聘请专业医生讲课，学习更多的新观念、新理论、新学问；科室组织加强业务学习，坚持每月一次的小讲课。逐步提高心电图学问的整体水平。 参考文献 1 Jonh R. Hampton 轻松学习心电图，第6版.北京：北京高校医学出版社，2004,1. 2 黄素华等.临床护士心电图教学中的诊断分析技能培育J.好用心电学杂志，2009；2（18） 3 孙淑兰.监护设备应用中存在的护理问题及对策J.好用护理杂志，2004；20（4）：36 4 李梅玲.临床护士对心电监测学问驾驭状况的调查分析J.吉林医学，2006；27（6）:696-697 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文