2022年儿科住院医师规范化培训学员入科宣教 .pdf

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1、儿科住院医师规范化培训学员入科宣教一、科室介绍:儿科分两部分,包括普儿病房和新生儿病房。普儿病房为陪护病房,共有床位30 张;新生儿病房为特护病房(无陪住),目前开放床位 10 张。普儿病房主要收治1 个月以上 14 岁以下的各种内科性疾病,主要病种有:各种呼吸道、消化道、神经系统、心血管及肾脏内分泌、免疫系统疾病等。新生儿病房主要收治1 个月以下的内科性疾病:主要病种有:早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿吸入综合征及各种高危新生儿。科室共有医师10 人,其中主任医师 3 人,副主任医师1 人,主治医师 3 人,住院医师 3 人。担任带教的老师至少为取得主治医师资格3 年以上,均有丰富的教

2、学和临床经验。带教老师分配由科主任随机分配。二、科室制度:1、严格遵守劳动纪律,要求学员均随带教老师值班,按时上下班,不迟到,不早退;2、遵守科室各项规章制度;3、进入新生儿室必须遵循院感管理制度,必须要做好手卫生工作,每个温箱均配有专用的手消毒剂,接触患儿前后均应消毒。三、工作流程:1、交班查房:每天早上 7:55 准时到儿科办公室,参与交接班。2、交班前应了解主管病人病情变化以及新病人化验检查结果,交班后随带教老师查房。如果上级医师查房应进行病例汇报。3、随带教老师一起开立相应医嘱。4、整理出入院病历,发现异常情况向上级医师汇报。5、按照病历书写规范,书写所负责的病人的病历及病程记录。新入

3、院病人的大病历,要求24 小时内完成,并由带教老师修改。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页,共 6 页 -四、培训及考核:1、新入科学员均进行儿科病历书写及小儿体格检查的培训;教学查房:每月至少 1 次教学查房,由学员汇报病历。2、病例讨论:规培学员要求参与病例讨论及分析。3、每月至少2 次教学讲座,时间提前 1 天通知。4、出科前需完成出科理论及技能考试,考试不合格者不予出科。五、科室常见疾病处理要求:1、掌握不同年龄小儿的体重计算公式;出生体重为 3kg 1 周岁时增至 3 倍(9)2 岁时增至 4 倍(12)1 6 个月=出生体重+月龄 0.7 7 12 个月=出生

4、体重+6 0.7+(月龄-6)0.25 2 12 岁:=年龄 2+7(或 8)2、儿科急诊常用药品的使用;1)抗惊厥药:a、10%水合氯醛0.5mg/kg/次灌肠,最大量不超过 10ml;b、地西泮(安定)0.3 mg/kg/次,静脉推注,单次最大剂量 10 mg(新生儿、小婴儿注意引起呼吸抑制);c、咪达唑仑肌肉注射或静脉推注0.3 mg/kg/次,10 mg;d、鲁米那 510 mg/kg/次,肌注(特点是起效慢,20-60 min 起效)。2)常用退热药:a、对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺林)3 月龄以上的儿童。用量:口服,1015mg/kg/次,46 小时 1 次,每 24小时 5 次;

5、b、布洛芬(美林、芬必得):适用于6 月以上的儿童。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页,共 6 页 -儿童的推荐量每次510mg/kg,每 24 小时最多 4 次。3)赖氨匹林:静脉或肌注 1020mg/kg/次,24 小时不超过 4 次,间隔至少 4 小时。3、儿科操作:前囟、身高(身长)、体重的测量及体格发育评价;新生儿经皮胆红素检测;婴儿奶方配制。六、医德医风要求:衣着整洁、尊敬师长,不得与护士、病人家属争执,养成良好的医生形象,严谨的医学作风和刻苦耐劳的精神。以治病救人为本,热爱本职,认真工作,严格执行各项规章制度。学习医患沟通技巧,了解医疗法律法规,防止医疗纠纷

6、发生。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页,共 6 页 -儿科规陪学员入科宣教试题儿科规陪学员入科宣教试题1、2 岁以后小儿每年平均增加体重约为:(B)A.1kg B.2kg C.3kg D.4kg E.5kg 2、1 岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为:(D)A.重症肺炎B中枢神经系统感染C中毒性菌痢D高热惊厥E破伤风3、新生儿期是指(B)A脐带结扎至生后27 天 B脐带结扎至生后28 天 C脐带结扎至生后 30 天 D脐带结扎至生后40 天 E脐带结扎至生后50 天4、现病史的内容包括(E)A.发病情况、主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状、发病后诊疗经过及结果C.有

7、鉴别意义的阴性体征D.睡眠和饮食等一般情况的变化E.以上皆是5、作为计算小儿药物剂量的常用指标是:(A)名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页,共 6 页 -A.体重B.身长C.头围D.前囟E.牙齿6、儿科体格测量,除体温、呼吸、脉搏、血压外,还应测量(E)A身高(身长)B体重 C头围 D胸围 E以上均测量7、1 岁小儿身长较出生时约增加:(D)A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 8、新生儿个人史不包括(E)A出生史B母孕史C喂养史D生长发育史E家族史9、惊厥持续状态,控制惊厥首选:(D)A苯巴比妥B副醛 C水合氯醛D地西泮E苯妥英钠10、评

8、价小儿体格生长的最主要指标为:(E)A骨龄大小B牙齿数目C大运动能力D语言能力E身高、体重、头围名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页,共 6 页 -20g 婴儿配方奶粉可提供100kcal 能量配成奶液后 100ml 奶液可提供 67kcal 能量100ml 全牛奶可提供67kcal 能量100ml 5%糖牛奶可提供约90kcal 能量100ml 8%糖牛奶可提供100kcal 能量5%糖牛奶及 8%糖牛奶喂养两次喂奶之间应加水,使奶量与水量达150ml/(kg.d)婴儿能量需要量约为100kcal/(kg.d)则需婴儿配方奶粉20g/(kg.d)需 8%糖牛奶 100ml/(kg.d)1)婴儿配方奶粉:一勺奶粉(4.4g)应加水30ml,一勺奶粉(8.8g)应加水 60ml(重量比均为1:7)。每次配制时,先加温开水(约4045),再加奶粉。所配出的奶液略大于30ml及 60ml(因包括奶粉的容积),即约等于奶粉质量(g)7.5。2)每日哺乳次数、间隔时间:3)新生儿每日78 次,约 3 小时一次4)2 周后每日 67 次5)23 个月每日 6 次,间隔延至3.54 小时6)45 个月每日 56 次7)78 个月每日减至34 次名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页,共 6 页 -

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