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1、中药药理学之泻下药第一节概述药理作用: 泻下作用。分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。大黄、番泻叶、芦 荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激肠黏膜,产生剧烈的泻下 作用,为刺激性泻药;芒硝主要成分为硫酸钠,口服后在肠腔内不能 被吸收,发挥高渗作用,使肠腔保留大量水分,肠容积增大,刺激肠 壁,促进肠蠕动而泻下,为容积性泻药;火麻仁、郁李仁含有大量脂 肪油,使粪便软化,产生温和的刺激性作用,而具有润肠通便作用。 利尿 抗病原体作用 抗炎作用 抗肿瘤作用。第二节大黄有效成分为: 结合形蕙醍:蕙醍贰、双蕙酮贰:番泻贰 A A、B B、C C、A EA E、F F 游离形贰元:大黄酸、大黄酚、大黄
2、素、芦荟大黄素、大黄 素甲酬 其它:糅质类物质 a a -儿茶素、没食子酸 泻下结合蕙醍,番泻昔 A A 作用最强(1)(1) 使肠平滑肌 M M 受体兴奋,加快肠蠕动(2)(2) 刺激肠壁神经丛,促进肠蠕动而致泻(3)(3) 抑制肠平滑肌 Na+-K+-ATPNa+-K+-ATP 酶,阻碍 Na+Na+专运吸收,使肠腔内 渗透压升高,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快。 保肝利胆 利尿,改善肾功能 胃黏膜保护; 抗急性胰腺炎 抗病原体、抗肿瘤、调节免疫;游离芦荟大黄素抗菌最 强 抗过氧化及抗白由基作用 对血液系统作用:1 1 止血-D-D-儿茶素、没食子酸为其有效成分。2 2 改善血液流
3、变性3 3 降血脂。现代应用:便秘及各种急腹症:1 1 便秘 2 2 急性胰腺炎 3 3 急性胆囊炎 4 4 肠 梗阻 急慢性肾功能哀竭; 急性感染性疾病 各种出血性疾病。第三节芒硝主要成分:含水硫酸钠(1)(1)泻下,机理:口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子,不易 被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩 大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻利胆(3)(3)抗炎第四节番泻叶番泻昔 A A、B B 泻下 抗菌现代应用:便秘 急性机械性肠梗阻 急性胰腺炎 上消化道出血 慢性肾功能哀竭。注意:月经期及妊娠妇女慎用或忌用,由于番泻叶也含有大黄蕙 醍类衍生物,注意事项与大黄相同。