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1、道路交通事故现场勘查笔录(制作规范)事故地点XX市 XX路与 XX路交叉路口(XX市 XX路 XX路段或XX道KXXXX+XXXM处)天气晴、阴、雨、雪、雾勘查时间 20XX 年 XX月 XX日 XX 时 XX分至 20XX 年 XX月 XX日 XX时 XX分勘查人员姓名李 XX、王 XX(若干名但不得少于2 人)单位云南省 XX县公安局交通警察大队一、道路基本情况道路走向:东西(南北)或者以该路段两地名之间方向(如甲地至乙地)叙述道路行政等级:公路(国道、省道、县道、乡(镇)道、村级间公路、其它公路或高速、一级、二级、三级、四级、等外);城市道路(快速、一般城市道路、小区自建、停车场、公共广
2、场等)及路外。影响视线或行驶的障碍物:无有:按实际情况填写,如市政设施、行道树、建筑物、堆积物等。道路交通标志:无 有:标志名称及内容:按国标注明类别、名称等。道路隔离设施:无 有:名称:如绿篱(护栏)、隔离墩(防眩目板)、桩、网、交通锥等。路面性质:沥青 水泥 砂石 土路其他:路表情况:干燥 潮湿 积水 漫水 冰雪 泥泞 其他照明情况:白天夜间路灯照明:无 有其他需要记录的情况:1、道路线型(平直、一般弯、一般坡、急弯、陡坡、一般弯坡、急弯陡坡、一般弯陡坡、一般坡急弯、隧道、桥梁);2、路口类型:平面交叉(三枝、四枝、多枝分叉、环形交叉、铁路道口)及互通式立交(说明现场道路及连接匝道情况);
3、3、交通标线情况(有标线控制的说明标线类别、名称及内容、人行横道等);4、交通控制方式等二、相关部门到达情况1、急救、医疗部门:无或具体名称 2、消防部门:无或参与处置的消防部门具体名称三、初步判断现场人员伤亡死亡:()人;急救、医疗人员签名确认:勘查人员到达后仍在现场的签名,已离开受伤:()人。现场的记 录说明。现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李 XX当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明共肆页第壹页名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页,共 4 页 -道路交通事故现场勘查笔录(续页)四、肇事车辆情况1、现场有肇事车辆(2)辆。甲车:A、车辆
4、型号及牌号(云 AXXXXX 号“桑塔纳”牌轿车);B、是否有保险标志(是或否);C、车辆档位(空档或 X 档);D、转向灯开关位置(关或 X侧开启);E、照明灯开关位置(关或远、近光灯开启);F、是否扣留车辆及行驶证(是或否)。乙车:A、车辆型号及牌号(G141XXXX 号“新日”牌电动自行车)或者无号牌“新日”牌电动车,此处不须明确是机动车还是非机动车B、是否有保险标志();C、车辆档位();D、转向灯开关位置(关或X侧开启);E、照明灯开关位置(关或远、近光灯开启);F、是否扣留车辆及行驶证(是或否)。丙车:A、车辆型号及牌号();B、是否有保险标志();C、车辆档位();D、转向灯开关
5、位置();E、照明灯开关位置();F、是否扣留车辆及行驶证()。超过 3 辆以上车辆的,其它车辆情况在此处叙述。2、肇事车辆不在现场。经初步判断:A、车型(桑塔纳);B、车号(无或云AXXXXX);C、颜色为(X色);D驶离路线或方向(由甲地往乙地或沿XX路由南向北);E、无相关信息(上述情况均未确认打)。其他需要记录的情况:1、初步查明的各方车辆的载人、载物情况,未查明的注明待查。2、车辆碰撞、损坏部位(如车头前部、左前、右前、左侧车身前部、中部、后部、右侧车身前部、中部、后部,车后尾部、左后尾部、右后尾部、车身底部或XX轮等处)及明显且能确定的车体痕迹,当事方对痕迹有争议的还需丈量高度、面
6、积等;3、车辆的驻车制动器、气压、远近光灯、制动灯、转向灯、喇叭、雨刮器、后视镜等是否完好有效情况(以上各项记录与事故有关的内容)。现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李 XX当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明共肆页第贰页名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页,共 4 页 -道路交通事故现场勘查笔录(续页)五、当事人及证人情况1、肇事驾驶人是否在现场(是或否)。若在现场,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:1、提供证件及电话的记录姓名、证件名称、号码、联系电话;2、未提供证件的记录姓名、性别、联系电话;3、未提供证件且无联系电话的记录姓名
7、、性别、年龄及住址(含现住址)。甲车:黄XX,男,持53011219751203XXXX C1类车型驾驶证,电话:13888XXXXXX。乙车:刘 XX,女,身份证号 51222319670115XXXX,电话:13577XXXXXX。是否已扣押机动车驾驶证:已扣押驾驶证或未扣押驾驶证。有明显违法行为的开具凭证,无明显违法行为但需扣留车、证方便处理的,开具收集证据通知书。2、除肇事驾驶人外,现场共查找到(X)名当事人,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:指行人、乘车人或者在道路上从事作业的其他人员,需注明交通方式。1、提供证件及电话的记录姓名、证件名称、号码、联系电话;2、未提供证件的记
8、录姓名、性别、联系电话;3、未提供证件且无联系电话的记录姓名、性别、年龄及现住址。李 X,男,身份证号53011319800819XXXX,电话:6407XXX,乘甲车。3、现场共查找到(X)名证人,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:在现场走访、调查到的证人,1、提供证件及电话的记录姓名、证件名称、号码、联系电话;2、未提供证件但有姓名、有联系电话的记录姓名、性别,联系电话;3、未提供证件且无联系电话的记录姓名、性别、年龄及现住址;4、注意保密,应证人要求可填写证人要求保密,其信息另行记录;5、由其他当事人提供的已离开现场的证人(如公交车驾驶人提供的乘客信息等)此处不记录。张 XX,男
9、,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,电话:XXXXXXX。李XX,女,电话:XXXXXXX。王 X,男,XX岁,住昆明市XX路XX单位(或现住:昆明市XX路XX号XX室),无电话。现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李 XX当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明,证人要求保密的证人可不必在此签字共肆页第叁页名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页,共 4 页 -道路交通事故现场勘查笔录(续页)六、涉及危险物品情况是否涉及危险物品:否是:初步查明危险物品为:爆炸物品、易燃易爆化学物品 毒害性 放射性 腐蚀性 传染病病原体 其他危险物品。危险
10、物品名称为:填写物品化学名称及别名均可,如:硝胺、汽油、柴油、硫酸、碘甲烷、氰化钾、敌敌畏、氧化乐果、三氧化二砷(吡霜)等。七、抽血或提取尿样情况:现场共带离(2)名涉嫌酒后或服用国家管制的精神药品、麻醉药品嫌疑的当事人进行抽血或提取尿样,分别为:黄 XX,男,XX岁(抽血或提取尿样)刘 XX,女,XX岁(抽血或提取尿样)在现场抽取的注明现场抽取,因其它原因带离现场后又无法抽取的须有工作记录说明。八、痕迹物证提取情况:提取痕迹物证:否是分别为:因客观条件限制,移动现场后难以固定,容易灭失、消毁的痕迹物证(如:人体组织、毛发、血迹、血痕;衣物上的附着物、印、压痕;纤维、漆灰;车体散落物、车载抛洒
11、物等),应当注明从现场何处、何物上提取。九、照相或摄像情况:现场是否拍照:是 否;现场是否摄像是 否。十、其他需要记录情况:1、现场记录图中没有记录说明的地面痕迹(挂痕、压印、搓痕等)、接触点情况、散落物、路面血迹、抛洒物等;2、其它碰撞物(行道树、建筑物、交通设施等)上的附着物;3、现场尸体情况,涉及多具尸体的按顺序编号后需注明姓名、性别及衣着特征(无法确定的除外);4、尸体衣着表面痕迹及附着物情况;5、撤除时间,救援简要情况等。现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李 XX当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明共肆页第肆页备注:对事后报案、逃逸事故进行现场指认的,应当拍摄照片、绘制指认现场图,并制作指认现场询(讯)问笔录,不使用此表。事后报案、逃逸事故涉及需使用交通标志等控制方式进行认定的,交通标志等情况在指认现场图中记录。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页,共 4 页 -