第三部分肝脏常见肿瘤的影像学诊断.ppt

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1、现在学习的是第1页,共83页现在学习的是第2页,共83页现在学习的是第3页,共83页血管瘤的影像学表现:血管瘤的影像学表现:境界清晰的肿块大的肿瘤密度不均匀边缘结节状强化强化特征:1.对应血管的强化 2.观察血池 3.所有各时相(2-3期)现在学习的是第4页,共83页现在学习的是第5页,共83页现在学习的是第6页,共83页现在学习的是第7页,共83页现在学习的是第8页,共83页现在学习的是第9页,共83页现在学习的是第10页,共83页现在学习的是第11页,共83页现在学习的是第12页,共83页现在学习的是第13页,共83页现在学习的是第14页,共83页现在学习的是第15页,共83页现在学习的是

2、第16页,共83页现在学习的是第17页,共83页现在学习的是第18页,共83页现在学习的是第19页,共83页肝细胞肝癌肝细胞肝癌肿瘤包膜肿瘤包膜内部马赛克图案内部马赛克图案血管受侵、胆管受侵血管受侵、胆管受侵不常见的钙化不常见的钙化易感因素:乙型易感因素:乙型/丙型肝炎丙型肝炎 血色病血色病 肝硬化肝硬化现在学习的是第20页,共83页现在学习的是第21页,共83页现在学习的是第22页,共83页现在学习的是第23页,共83页现在学习的是第24页,共83页现在学习的是第25页,共83页现在学习的是第26页,共83页现在学习的是第27页,共83页现在学习的是第28页,共83页现在学习的是第29页,共

3、83页现在学习的是第30页,共83页现在学习的是第31页,共83页现在学习的是第32页,共83页现在学习的是第33页,共83页现在学习的是第34页,共83页肝腺瘤肝腺瘤肝细胞被扩大的血窦分隔常为单发,偶尔多发风险:口服避孕药史因素:糖原贮积病图像:富血供病灶表现:均匀或者不均匀脂质积聚(CT低密度,MR高信号)出血(坏死、钙化)包膜(MRCT)30%-动态CT增强低密度-延迟强化现在学习的是第35页,共83页现在学习的是第36页,共83页现在学习的是第37页,共83页现在学习的是第38页,共83页现在学习的是第39页,共83页现在学习的是第40页,共83页现在学习的是第41页,共83页现在学习

4、的是第42页,共83页现在学习的是第43页,共83页现在学习的是第44页,共83页现在学习的是第45页,共83页现在学习的是第46页,共83页局灶性结节增生(局灶性结节增生(FNH)病因:病因:先天性血管畸形或血管损伤形态学:形态学:通常呈分叶状、境界清晰没有包膜具有肿块较大供血血管的中央纤维疤痕强化方式:强化方式:动脉期100%强化95%均匀强化中央疤痕平衡期强化6070%大肿块3035%小肿块现在学习的是第47页,共83页现在学习的是第48页,共83页现在学习的是第49页,共83页现在学习的是第50页,共83页现在学习的是第51页,共83页现在学习的是第52页,共83页现在学习的是第53页

5、,共83页纤维板层样肝细跑癌纤维板层样肝细跑癌(FLC)无肝硬化无肝硬化病史的年轻人较大,常常孤立纤维索通过肿块,聚集疤痕中央疤痕约40%(CT:低密度,MR低信号,延迟强化)钙化:约50%动脉期强化不均匀现在学习的是第54页,共83页现在学习的是第55页,共83页现在学习的是第56页,共83页现在学习的是第57页,共83页现在学习的是第58页,共83页现在学习的是第59页,共83页胆管癌胆管癌大体病理标本:大体病理标本:环状,收缩浸润和蔓延腔内,息肉样组织学结构:组织学结构:纤维与腺体并存位置:位置:肝内、靠近或远离CBD(胆总管)联系:联系:原发性硬化性胆管炎(PSC),先天性胆总管囊肿感

6、染化学毒素现在学习的是第60页,共83页现在学习的是第61页,共83页现在学习的是第62页,共83页现在学习的是第63页,共83页现在学习的是第64页,共83页现在学习的是第65页,共83页现在学习的是第66页,共83页现在学习的是第67页,共83页现在学习的是第68页,共83页现在学习的是第69页,共83页现在学习的是第70页,共83页现在学习的是第71页,共83页现在学习的是第72页,共83页现在学习的是第73页,共83页现在学习的是第74页,共83页现在学习的是第75页,共83页现在学习的是第76页,共83页现在学习的是第77页,共83页现在学习的是第78页,共83页肝脓肿肝脓肿传播途径:传播途径:胆道40%门静脉35%肝动脉15%直接感染5%现在学习的是第79页,共83页现在学习的是第80页,共83页现在学习的是第81页,共83页现在学习的是第82页,共83页现在学习的是第83页,共83页

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