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1、癌症知识问答1.人为什么会生癌？一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个“细胞国家”，那是再形象不过的了。“细胞国家”有时会出现一些不安定分子，在“教唆犯”的作用下，起来“造反”，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着国家 的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。2.癌细胞是怎样产生的呢？谁是 教唆犯 呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的 教唆犯。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细
2、胞遗传物质DNA 突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA 修复有缺陷，DNA 就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15 到 30 年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。3.癌与瘤一样吗？人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称
3、。良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 6 页 -晚期常常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部
4、位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它危害，甚至造成死亡。4.癌块能不能自行消失？癌块由癌细胞聚集而成，癌细胞的生物学特性即恶性肿瘤行为是难以抑制的，就是说，难以逆转为正常细胞。然而，医学记载，确实有不少得了癌以后未经治疗而自愈的病例，这些病人都是经过认真的细胞学检查确诊为癌，没有给予特效治疗，癌病灶却逐渐缩小或消失。所以说，癌块是可以自行消失的。自行消失的癌症最常见的有：肾癌、卵巢癌、乳腺癌、绒癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤等。自行消失的癌一旦消退就很少复发。有的患者手术切除原发病灶之后，转移癌也能自行消失。癌块的自行消失，原因可能是：（1）自我心理调节较好，树立了战胜癌症的信心，使体内
5、环境稳定，免疫力增加。（2）内分泌影响。大约四分之一自然消失的癌与激素有关。（3）发烧与炎症。可刺激人体产生白细胞，这些白细胞不仅能抗炎，还可抗癌。现在临床上已经在利用加热的方法消灭癌细胞，治疗癌症。（4）癌细胞“自行”向正常细胞转化。（5）切断了癌的营养供应。（6）除去了致癌物质的影响。（7）切除了癌的原发灶，促使转移灶消失。5.癌为什么会迅速扩散转移？癌是 横行无法的，常很不安分，迅速扩散转移到其它脏器中去，这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面：一是癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被挤进周围的组织。二是由于
6、癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 6 页 -容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。三是癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散转移开辟了道路。四是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。除以上原因之处，可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素，这些因素是相辅相承产生作用的。一般说来，癌细胞分化差的，发生转移早，转移范围广，恶性程度也高；分化好的，恶性程度就较低。6.患同一种癌的不同病人，为什么转移情况也有不同呢？这与病期早晚
7、及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时，扩散扩散的机会就少，如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗，就会形成硝烟四起，防不胜防的被动局面。另外，身体状况良好，对癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，转移范围也有局限性。当身体状况变差，抵抗力下降时，病情就会急剧恶化，癌细胞就会象堤坝决口那样，势不可挡地蔓延开来。癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生，这对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外，还应从其它方面进行广泛的研究和探索。7.为什么老年人容易患癌症？任何年龄的人都可能患癌症，只是随着人年龄增长愈易
8、患癌。一般 40 岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关其一，发生癌症之前存在一个时间较长的潜伏期。致癌因素作用于人体后，并不是马上就会发病，往往要经过1530 年的 致癌潜伏期。一般为20 年。所以说，如果在20 30岁经常接触致癌物，结果要到4050 岁以后才发病，这样患癌的年龄就显得大了。其二，随着年老，机体的免疫功能减弱，因而对病变的免疫监视作用自40 岁起逐渐降低。免疫功能的减弱，有利于肿瘤的发生和发展。其三，年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大，如吸烟的人，吸烟的年限越长，患癌的可能性当然也就增大。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-
9、第 3 页，共 6 页 -其四，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等，可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。虽然老年人的组织衰退是不可遏止的，但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体，提高体质及健康水平，养成良好的卫生习惯，注意饮食营养平衡，积极防治各种慢性疾病以防止癌变，做好保健工作，定期体检，争取早发现癌症，早治疗。8.癌症与家族遗传有无关系？癌症是否与家族遗传有关，这是大家普遍关心的问题。目前认为，癌症不是直接遗传性疾病，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这
10、些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说。那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，但发病率极低。大量临床资料证实，家中有癌症患者，后代不一定患癌。此外，在世界上还发现极少数的癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不多。有一些病不属于癌症
11、，但是可以发生癌变，而且具有遗传性，临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症，息肉可以恶变为结肠癌，这种病人必须提高警惕，密切观察。癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。因此，当家中有人患癌时，切不可胡思乱想，要保持心情愉快，提高自身免疫力，学习和了解癌的知识，帮助家人树立抗癌信心。9.医生常说的五年生存率是怎么回事？医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部
12、分可能出现转移和复发，其中的一部分名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 6 页 -人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治术后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。10.哪些日常化学物质可能诱发癌症？现在已知诱发癌症的化学物质已有一千多种。包括天然的和人工合成的，日常所见的有：（1）多环性碳氢化合物，如煤焦油、沥青、
13、粗石蜡、杂酚油、蒽油等，这些物质中含有3，4-苯并芘，是一种重要的致癌物质，烟草中的含量也不少。（2）染料如偶氮染料、乙苯胺、联苯胺等，均有较强的致癌作用。（3）亚硝胺有自然界存在的数量较少，但通过细菌的作用，在人体内可以合成大量的亚硝胺，是消化系统癌症的重要致癌物质。（4）霉菌毒素是某些霉菌的代谢产物，可以致癌，如黄曲霉毒素等。（5）其它无机物如砷、铬、镍等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。虽然在日常生活中和自然界广泛存在着化学致癌物质，但不能说癌症都是化学物质引起的。即使化学致癌物在癌症的发生过程中起了主导作用，它也必须遵循量变到质变的原则。在一定条件下，化学致癌物质长期反复作用之后，达到
14、了一定的量，才能够发生质的变化而诱发癌症。11.哪些物理因素可以引起癌症？可以引起癌症的物理因素有：慢性机械刺激、紫外线、放射性物质、烧伤等，都和癌症的发生有一定的关系。由于义齿和龋齿的长期机械刺激，可以引起口腔和舌癌。人体体表长期接受阳光（紫外线）照射后，可以引起皮肤癌。男性生殖器包皮过长，易患阴茎癌；女性宫颈慢性炎症，易发生宫颈癌等，均和慢性刺激有一定的关系。放射性致癌物质的致癌作用，最明显的例子是日本长崎、广岛两地的原子弹受害者，白血病和皮肤癌的发病率明显地高于其它地区。实验证明，一次大剂量放射线照射后，常可诱发白血病。长期小剂量放射后，常可诱发肝癌、肺癌、乳腺癌以及其它软组织的恶性肿瘤
15、。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 6 页 -一般来说，物理性的致癌因素，是容易预防的，只要人们有一定的认识，采取相应的有效措施，防癌的效果是相当显著的。12.对于已确诊的癌症病人应当不当保密？病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 6 页 -