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1、年审编号（人力社保部门填写）：用人单位劳动和社会保障年度书面审查报告书（年度）单位名称（盖章）：社会保险登记证号码：社会保险单位编号：组织机构代码证号码：详细地址：填报日期：温州市人力资源和社会保障局印制名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -填写前请先阅读用人单位劳动和社会保障书面审查报告书填写说明一、用人单位基本情况单 位 名 称经济类型事业单位民办非企业组织外地驻温办事机构国有企业集体企业股份合作企业有限责任公司股份有限公司外商投资企业港澳台商投资企业 私营企业股份合作公司私营有限责任公司私营股份有限公司个体工商户国有集体联营其它联营其他行业划分农、林、牧
2、、渔业采矿业住宿和餐饮业交通运输、仓储和邮政业制造业水利、环境和公共设施管理金融业居民服务和其它服务业批发和零售业房地产业租赁和商务服务业卫生、社会保障和社会福利教育文化、体育和娱乐业公共管理和社会组织信息传输、计算机服务和软件建筑业科学研究、技术服务和地质其他单位经营状况正常生产经营停产停业出租经营其他注册机关社会保险登记机关开户银行及帐号法人代表（负责人）手机号码劳资负责人办公电话手机号码二、劳动用工情况一、年末劳动者总人数其中本市劳动者人数外来劳动者人数港澳台或外籍劳动者人数其他人员（包括离退休人员、实习生等）未成年工人数女性劳动者人数三、劳动合同情况（一）签订劳动合同人数其 中无固定期
3、限固定期限二年以上(含)（二）招用过程有关情况已办录用备案人数劳动合同文本有无交劳动者本人有无有无收取(扣押)财物、证件或档案有无四、工资支付情况(一)基本情况月工资支付日期 当月 次月 其他名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -计时工资人数计件工资人数有无拖欠、克扣工资有无是否按规定支付加班工资是否标准工作时间工资支付有无低于当地最低工资标准有无（二）上年度从业人员劳动报酬总额五、工作时间及休息休假实行标准工作时间人数实行综合计时工时制人数实行不定时工时人数审批机关及时效是否按规定执行带薪休假是否延长工作时间是否与工会或劳动者协商是否延长劳动者日工作时间是否
4、超过3 小时是否延长劳动者月工作时间是否超过36 时是否六、职业培训（一）技术工种从业总人数（二）持职业资格证书人数七、社会保险参保情况（一）养老保险参保人员总数其中在外单位参保人数按个体参保人数（二）失业保险参保人数（三）工伤保险参保人数（四）医疗保险参保人数（五）生育保险参保人数（六）缴费情况基本养老保险费工资申报金额基本医疗保险费工资申报金额八、其它女职工、未成年工是否有从事国家规定禁忌从事的劳动是否女职工是否享受规定的产假是否名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -未成年工是否定期进行健康检查并备案是否有无签订集体合同或工资集体协商有无九、其他情况说明2
5、016 年度有无被当地劳动保障行政部门立案处理记录有无单位信用等级自评情况A B C 失信单位不定级单位(等级标准具体见用人单位劳动和社会保障书面审查报告书填写说明)其他需说明情况以上所申报各项内容真实、准确，如有虚假，本单位愿承担法律责任。法定代表人（单位负责人）签名：年月日注：1此表为A4 纸，可到当地劳动保障监察机构领取或到网站下载（网上办事表格下载劳动监察、仲裁），同时下载用人单位劳动和社会保障书面审查报告书填写说明；并携带法定代表人身份证复印件、组织机构代码证复印件以及营业执照复印件各一份，纸张统一使用A4标准。2用人单位在领取或下载后（一式二份）按规定时间报劳动保障监察机构审查，经劳动保障行政部门审核劳动保障监察机构、用人单位各执一份；3此表用蓝黑或黑色墨水钢笔填写，字迹要清楚、工整；4凡属“有无”栏目，一律如实选择“有”或“无”；5单位必须对本表中所填写内容的真实性负责，劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，将依据劳动保障监察条例等有关规定严肃处理。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -