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1、骨科保健秘方主講者：劉華昌教授引言沈理事長、劉教授，各位女士先生，大家早！首先歡迎各位參加由台大救總會、台大校友會文化基金會以及趙麗蓮文教基金會所聯合主辦，2009提升生活品質系列演講，今天是第十一次，首先非常榮幸邀請到臺大醫院骨科名教授劉華昌教授蒞臨演講，劉教授師承台大醫學院，並為瑞典、日本東京大學醫學院博士，學成歸國後，曾任職台大醫學院骨科教授、醫工所所長及台大醫院門診部主任，更擔任中華民骨科醫學會理事長，亦是國際知名大師，分別擔任亞太膝關節醫學會理事長社長以及國際醫科醫學會副理事長，不但學術成就傑出，更有臨床精湛醫術，此外為人口才流利風趣，今天邀請他來餵我們講述骨科常見疾病、保健方法！簡
2、言之，可以輕鬆自如行動，是人生一大樂事！讓我們熱烈歡迎劉華昌醫師主講謝謝主持人陳的介紹，各位學長、前輩、先生女士，個人十分榮幸能夠受邀在此分享 40年來對骨科的了解，希望40年來的專業能夠造福在座各位，首先要從我自己日常經常看診的骨科疾病談起，骨科疾病眾多，但從這些治療中可發現，許多疾病都是可以避免的，最好一輩子都不要發生。小時候經常去到廟裡看見廟孙中的壁畫，上面雕刻著地獄以各種方式懲罰犯罪者，例如油鍋、刀傷等，都是藉此警惕民眾。今天本人亦是經由播放骨科疾病的影片，提醒大家避免罹患這些疾病，免得打針吃藥之外，尚得承受開刀之苦(這邊割那邊鑽的)，讓大家對於疾病有初步印象，骨科中以外傷最常見，也最
3、難避免，有些可以預防但有些卻是難以避免，譬如說車禍，近年來因車輛安全設備越趨完善，導致因車禍受傷人數雖未減少，但因車禍而死亡的人數下降的情形增多，這些都應該感謝車輛工程師啊！在談到骨科疾病前，先來談健康概念，曾有朋友跟我說，你的健康就是從款數字中最前面的那個數字，後面的數字都是零，因此若最前面的數字是零，那後面的也就是零，因此揭示出健康的重要性。人們常說：活得長壽一點！長壽本身缺乏意義，長壽僅僅代表年齡數字向上增加，假若一個人整整臥床五十年，長壽也顯得毫無意義！因此長壽並不是單純指歲月多長，就如同自己的歲月要增添生命，何謂生命？生命就是會生長、運動，才稱之生命，所以我們要談到健康，何謂健康？定
4、義很多，有人說一個人想做一件事就能立刻去做，就叫做健康！我覺得非常有道理，健康包含下列兩方面：心智是否保持清醒？能否立即做決定？這是屬於心的層面，另一個含意義則是身體層面能否做到：手伸得出去嗎？走得動嗎？身體活動會否疼痛？健康意即包含身與心的問題。所以這定義非常適名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 20 页 -用於骨科，那我今天特別強調三個骨骼肌系統，一個人要動，骨骼、肌肉一定要好，這兩個系統好，神經自然就會好，神智要清楚，必先從鍛練骨骼肌肉裡去得到清醒的神智，這是非常簡單的道理！那麼骨科常見的問題也就是那幾個，機艦會扭傷斷裂，骨頭會斷掉，關節會退化，當中又以關節退化
5、最常見，我想在座裡面每個人多多少少都有這樣的問題，比如說這手指頭，關節退化變醜沒關係，只要不痛，難看一點也無妨，腳、膝蓋部分變成內翻或是外翻，那X 光裡面可以看到，這個關節一點間隙都沒有了，正常的應該有一個間隙，這間隙的地方不是沒有東西，裡面有軟骨，軟骨磨掉了就變成沒有間隙，像這個地方就沒有間隙，這地方還有間隙，有個空間在裡面，這就是磨損，開刀進去一看，裡面都磨壞了，正常應該像這樣一個象牙般的東西，這個都磨壞了，所以最近很流行把軟骨再生，2004年我成立了一個再生醫學會，就是希望能夠從幹細胞裡，我們自己身體把它提煉、分離出來，讓它繁殖一百倍一千倍一萬倍然後再把它種回去，讓這個軟骨能不能再生，初
6、步結果不錯，我等一下會讓大家參觀一下，這個開刀以後，這個是換人工關節，可以彎曲，想這樣子的情況，以前的開很大的傷口，現在越來越小，傷口越來越小，嚴重車禍引起的關節損害，換了以後活動得非常好，像這個這個病人開完刀以後，就可以活動得很好，可以看到幾乎一樣，我根本就不認識這個病人，開完刀我就忘記他了，有一天我跟一個年輕人在開刀，開完了我看他的年紀，欸你開好了，你不錯！這個病人就說：欸！這個是我的兒子，幾年前我給你開的，你開得那麼好，我完全不知道，他自己自我介紹，我幫他拍下來，所以我根本不知道這個病人，那另外一個是老人家，我故鄉的一個老人家，他兩個膝蓋壞掉了，兩邊都已經磨損掉了，我們跟他開完刀以後呢，
7、可以看到他走路呢，走路相當正常，兩個腿都已經恢復正常，他可以蹲下去，欸劉教授還不錯喔，我可以蹲下去，我趕快把他拍下來，所以這樣看起來，醫學目前的進步可以克服一些很嚴重的一些疾病，但並不是每一個人都需要開刀，只有很嚴重的疼痛、走路不穩定以及崎嶇變形、伸不直、彎不起來，才有手術必要，髖關節也是一樣，其實髖關節的這個治療比膝關節更早，1950年，英國 Charnley爵士發明這種手術，且成果頗佳，是那段時間全世界施行最多的手術方法，與心臟冠狀動脈手術一樣盛行，因為成就很大，由英女皇頒佈爵士爵位，叫 Sir.Charnley，他本身很想當教授，但是英國的教授名額很少，沒有幾個骨科教授，大約只有三、五個
8、，所以英國女王特別封他當教授，他才覺得很滿意，給個爵士他都不滿意，給他一個教授他就很滿意，非常有名，髖關節本身呢為人工關節，自他發明之後，後起的工程師繼續的改善，現在的髖關節置入後不會脫臼、磨損，終生使用，非常先進！這個病人已經開了23 年，還不錯，這個病人右邊的髖關節在五歲時，由我的老師差不多四十幾前幫他開刀，那來給我看的時候，老師已經過世了，雙腿相差約五公分，還是一拐一拐的，開刀前呢，開刀前我們給他走路，把他拍下來，可以看到他走路是一拐一拐的，他一定要墊腳尖走路，那開完刀後，雙腿相差一公分，兩三天之後他下來走路，不需要墊腳尖，可以拿著柺杖走，那我跟他說，你回去之後繼續給我來拍個照片，他說不
9、用不用，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 20 页 -我拍給你，拍了寄來給我，他不要我幫他拍，看他家中陳設不錯的樣子，感覺非常富有，他怕我去看他，而且他還把拐杖拿掉，才一個月，然後還跟我揮手，而且他還蹲下來跟我說，你看，很穩定也不會脫臼，病人出院後，大概三年都沒再回來給我看過，聽說他是個電子大亨，他怕我跟他說你捐個錢給台大校友會館，這是骨質疏鬆的，各位可以看這個老人家彎腰駝背，這個多的是，大家認為這是正常的現象，我們醫生認為是不正常，不應該有這樣的情況，所以我們要防止這樣的情況發生，這是骨質疏鬆！X 光照進去可以看到脊椎應該是方形的，類似磚塊一樣，這個變成三角形了，
10、這就是病態，壓迫性的骨折，那髖關節也會斷，一跌就斷了，所以需要開刀或者是固定，手一跌也是斷，手斷的幾乎每個星期都會在急診處治療，或者斷在肩膀這個地方，所以骨質疏鬆本身呢，就是一個很大的問題，幾乎尤其是女性，停經之後骨頭的份量呢，減少百分之一，所以一定要靠運動食物來治療，沒有辦法的時候，才需要使用藥物治療，現在的藥物治療非常發達，這就是我講的所謂的幹細胞的治療，我們動物實驗中，將動物的軟骨挖掉一個很大的洞，十八週之後便將動物犧牲掉，結果發現生長得非常好，此動物實驗就延了，直到三十週動物樣品，可以看到恢復得非常好，當中並設置控制組，相對的就長得非常不好，可以看到一些缺陷，但是也可以看到牠的自然癒合
11、力量，這麼大的洞，變成這麼小的洞，所以我們要比較到底是自然癒合還是幹細胞的瘉合，需要比較一下，那各位可以看到，顯然是有差別，自然癒合是這個樣子，有幹細胞癒合是這個樣子，這是全世界上第一個病人，用他自己的感細胞來修補，開刀前可以看到一個凹陷，我們以關節鏡進去看，破了這麼大的一個洞，經過四個月修補之後，這個病人拒絕再次以關節鏡進入觀察傷口修補情形，另外一個病人開刀前關節破損是這個樣子，白色的破損的部份，幹細胞修補之後是這個樣子，長一個新的軟骨出來，所以我們就談到主題，有這些病最好不要有這些疾病，那我們要怎麼樣的讓我們的骨頭、肌肉健康，同樣，我們鍛鍊我們的骨頭肌肉的時候，我們的腦跟神經也會變得健康，
12、我們的心也會健康，我們意識會很清楚，保持你的聰明，你小時候念第一名，八十幾歲還是第一名，身手靈敏、敏捷，我們中國我們翻翻我們古代的書，六庫全書裡面的健康保健藥物，養生之道是放在素食類裡面，一直強調書非常的多，各家派別非常得多，大概講句所謂的內功、外功，這些文字我們把它詳細分析，就是所謂的靜坐修道，外功的話就是運動，太極拳、八段錦，這是古時候的人的我們現代的人就是散步、體操、孙宙操、重力訓練，所謂健身房那些動作，靜坐的時候比較講究所謂的心要能夠靜，沒有雜念，需注意靜坐的姿勢，呼吸，心無雜念，心經裡面所提到的，五蘊皆空諸法空相，空中無色，什麼都得不到，無罣礙，無的，都是沒有，空的，靜坐的姿勢有很多
13、，很困難，主要訓練的過程很久，有耐性的人不多，要普渡這些人，不容易啊靜靜的坐就可以了，正襟危坐就可以了，這誰都會，躺下來的話，右邊向下，這樣的話我們的食物容易從胃裡面到十二指腸，由空腸到大腸，但是一個姿勢是不行，要翻來翻去才行，不能同一個姿勢不變，正襟危坐這個大概做個三十分鐘沒問題，注名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 20 页 -意自己的呼吸，呼呼吸就是要先呼，然後吸那在古時候書裡面呢，他們分得很細，呼吸分成風氣喜，這是跟著我們呼吸的大小深淺，不需要去了解這個事，自己去作就會慢慢了解，到後來你的呼吸會越來越小，而且很舒服，你要這個修道要先確定你的人生觀，人生的哲理你
14、要採取悲觀或者是帄常心還是樂觀？這個隨你！有一位醫生他說要樂觀，他說一笑可以治百病，那人生哲理很多啊我們台大的文學院哲學系著作多的是，人生命的意義是在哪裡？我覺得還是孫中山先生講得比較對，他說：你聰明就要多服務幾個人，你不聰明，至少要服務你自己一個人，所以要樂觀，這位醫生的父親在二次世界大戰，死在嘉義機場，他曾經幾年前到嘉義機場去，追悼他的父親，他說他要做一件實驗，他要換一個電影，那個電影從頭到尾都能讓人家笑，在觀看之前他要先抽一些血，要徵求病人同意，看看再看電影前這些血，看看他身體裡面的自然殺手細胞的數目是多少，那看完電影之後再量一次，再抽血一次，兩者相差非常的多，自然殺手細胞有什麼好處呢？
15、可以把我們身體裡面的一些癌細胞殺死，我們身上分分秒秒都會產生很多的細菌或者癌細胞，一般我們身體可以把它殺掉，比較樂觀的話，你的殺手細胞非常活潑，會把它殺得很好，你很悲觀，你的殺手細胞少，癌細胞就長出來了，所以當然可以看到，這個事太籠統很簡單的一個結論，可能沒有那麼簡單，因為我們罹患癌症跟我們身體基因等等關係，布過這個因素顯然是其中一個因素，他說你保持樂觀有幾個要領，每天對著鏡子微笑五分鐘，摸著自己的臉，每天看鏡子裡的自己微笑五分鐘，也不會變老，真是太好了！經常講笑話給人家聽，那別人在笑，你得到的回饋更大，所以施比受更有福氣，聖經講的差不多就是這個意思！因為這個醫生是專門治療癌症的醫師，他把他的
16、病人分成兩組，一組是叫他對鏡子笑，每天笑五分鐘，一組不教他，結果兩組病人五年以後生存率呢也明顯不同，所以他就寫了這本書，一笑治百病，那我們做的運動呢其實運動是很多種，非常非常的多，走路就是我們的運動，小學生一定要做體操，特殊的體操所以有孙宙操、八段錦、太極拳、少林拳等等那都是需要花很多的時間去鍛鍊，現在的人可能沒有那個時間，簡單的一些膝關節運動，脊椎運動、重力訓練、郊遊觀光等等我分別來說明一下，運動當然分為高衝擊、低衝擊高衝擊性的，譬如說舉重等等低衝擊的就是散步、跳舞、騎固定式的腳踏車，健身的腳踏車運動等等有氧運動呢其實所有的運動都需要氧氣啊，我們帄常指的有氧運動是跳舞、慢跑那一些，各位應該有
17、一段時間很多人在鼓勵慢跑，那主張慢跑的人，自己死在慢跑裡，所以從今以後就沒有人再敢講這句話，好幾個我一個學長也是每天去慢跑，也是在路上被人家發現死在路上，送到中興鐵路醫院沒有人認識他，剛好有一個人認識他才知道他是某某教授，所以慢跑本身真的比較沒有人推薦，我是覺得走路是可以啦！我們的走路一天要走一萬步，肌力的訓練非常的重要，主要做體操跟走路不夠，一定要鍛鍊肌肉，用啞鈴啞鈴不太好我不提倡用啞鈴，啞鈴硬硬的掉在地上會把腿砸壞，最好是用沙袋，一公斤兩公斤可以到五公斤，一兩公斤就夠了，每天做一個set、八次，一天做八個set、六十四次，用最名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 2
18、0 页 -輕的半公斤開始，慢慢的鍛鍊柔軟度伸展操，這個事非常的重要，小學生就會，運動要到什麼樣的程度呢？當你的心跳有一個計算方法，是這樣心跳乘以你有沒有運動到50-80%，我們運動以後停止，然後去算這個心跳，其實我祇要覺得你運動以後停下來量你的心跳，跳一百以上大概就夠了，表示你這個運動夠，或者是講話還能夠談話，不能夠連話都講不出來，那就是運動太強了，頻率一個星期三到五次，每天二十分鐘大概就可以保持你的健康，能夠做到四十五分鐘更好，我們從散步開始講，使用計步器每天走個一萬步，你打十八洞的高爾夫球差不多也是一萬一千步，而且現在打高爾夫球都是坐車子，那就沒有達到目的了，散步可以一方面你不要小看散步，
19、走路的時候必須考量自己的呼吸，讓走路跟呼吸達到調和的程度，這個必須自己去體會，曉得走路呼吸非常的舒服，你感覺自己的身體好像在飛一樣，非常的舒服，那個才是好的散步，不是匆匆忙忙像是在趕東西一樣，一定要走路跟呼吸非常的配合，假使我們腳部裡面的血液能夠回到肺部，由肺部回到心臟再把它擠出來，或者有一個規律，我們在工程學叫做共振，非常的舒服，各位可以看到共振的時候，假如去走那個橋，那個共振可能會把橋震得斷掉耶！那力量很大所以走路的時候產生呼吸的時候所產生的共振力量很大，那個血自然就流到心臟，再流出去，一點都不費力，越走越舒服，所以散步本身就是個大學問，做體操小學生的體操，不曉得在座的各位，還有沒有人在做
20、小學生做的體操？有的話，請舉手給我們看看不錯有二十個顯然是台大這個畢業的是比較高級我個人還是在做，六十六歲我還是在做，老師教的不敢忘，這個膝蓋我常常看很多人在打太極拳，我非常贊成這麼緩慢的動作，而且非常有意思，但是有一個缺點，他蹲那個馬步會把膝蓋弄壞，我差不多二十幾年前到台大校中心那個附設中心學太極拳，第一天我就發現了老師的膝蓋壞掉了，因為他蹲不下去，但他拼命叫我蹲下去啊你自己蹲不下卻要叫我蹲，後來他到醫院來給我看，常常蹲的話，膝蓋會承受你身體的量蹲的時候各位看到最左邊的這裡，是我們體重的四點多倍，上下階梯的是二點多倍，下樓梯的時候是五點多倍接近六倍，上樓梯還好，下樓梯的話不得了六月份跟幾個同
21、修去爬玉山，下山的時候才覺得我的腿非常的痛，上山還可以，下來的時候受不了，所以各位一定要小心，太極拳可以打，高高的打就好，不要蹲得太低，這種太極拳很緩慢的，很有益我們的腦、肌肉、骨骼，非常的好，但是各位注意它的馬步，其實它沒有到九十度，差不多只有四十五度而已，四十五度其實我想是可以接受的，就是不能九十度，所以太極拳分為兩種，一個是高姿勢的太極拳，一個是低姿勢的，年輕人可以來的，很低啊接近地面吧我看，打得很漂亮，那是年輕人的玩意兒，老人家不要跟他學，我們站得高一點就好了，孙宙操我們也來看看，先把這個身體Cheer up之後，動一動之後呢先暖身一下，頭也轉一轉，轉好了手肩膀運動好了以後，就鍛鍊我們
22、的軀幹，上身的軀幹，有沒有看到要注意他的腳尖，然後拿一個布袋轉一下，拿在上面墊腳尖，可以看到他墊腳尖，走一百步這樣子全身都動到了，所以你體操作完之後再做這個，這個顯然是他的問名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 20 页 -題，這電腦的問題，一百步走一百步，十次啦轉個十次，八次十次就可以了，沒有關係啦我帄常都用毛巾啦，現在景氣不太好毛巾也沒關係，即使兩條腿不能併的人他也可以做體操，小學生做的他也可以，這個最簡單，日本的 NHK 日本的放送工會，做我們小學生的體操，八段錦我把八段錦裡面的動作分析開來，跟我小學生做的那個十個體操一樣，不過我們中國人比較文雅，每一個都很漂亮的
23、一個動作，第一個動作叫做雙手托天理三焦，這個顯然比西洋的漂亮多了，文雅多了左右開弓似射鵰，還押韻，調理脾胃須單舉，手舉一舉，就是搖頭而已，第四個五勞七傷向後瞧，非常漂亮的文句，搖頭擺尾去心火這是我們第七式，我們做體操的第七式，搖頭擺尾去心火這很漂亮，我們內臟來活動一下，背後七顛百病消這是跳躍，我們做體操第九個姿勢跳躍嘛，第五是我們體操裡面第五個要彎下去，八段錦那個很難做，做體操就好了，我們小學生做體操就好了做那個就夠了，還有這個假如膝蓋有特別毛病的話就各位做這個動作，用力舉起來跟地面帄行，腳翹起來，要注意到第一個腳要翹起來，第二個要跟地面帄行，大腿要用力，四頭肌用力每天做個一百次，這樣的話我們
24、骨科醫師就失業了左右做一百次分期付款，就早中晚各做幾次，不要一下子就做一百次，這樣會受不了，要考量自己的力氣循序而進，背部這個背的疾病非常的多，仰臥起坐坐著就可以了，你只要頭抬起來摸得到膝蓋，這樣就夠了，不需要像陸軍訓練的、蛙人訓練，一定要直直坐起來，不需要這不用多，二十次就好了，三十次四十次各位會發現，效果非常的大，不但我們的背部很有力氣，身體所有的機能都增進了，不相信你做做看，仰臥起坐伏地挺身這很簡單，不要像蛙人做的整個身體要挺起來，不需要你只要下去上來就可以了，這兩個動作仰臥起坐、伏地挺身各做二十次，你的體能、整個身體的健康狀態，完全會改變，所以我們要考慮疾病的預防，醫生跟其他的行業不同
25、，拼命想要減少病人，減少市場，別的行業需要該發市場，我們不然，從牙齒開始考慮有沒有刷牙有沒有沖牙還有電動牙刷、嚼口香糖，身體裡面所有可以動的，都要動考慮我們的心臟，要心帄氣和，不生氣任何狀態都非常鎮靜，所以我們中國人對心的養生部分，下了很大的功夫，深呼吸讓你的心跳次數比別人少，以我們醫學家看就是所謂的第十對腦神經，迷走神經功能特別讓它加強，快山崩以前心跳還是保持六十，這個就是我們的鍛鍊，這是需要鍛鍊的，涉不是你說得到就作得到的，所以你看那個古書裡，所有的養生之道都著重在心，要呼吸深呼吸慢慢呼吸，讓心跳越跳越慢越跳越慢一分鐘跳五十次那很了不起，鍛鍊你的心的同時，你的肺因為你很講究呼吸嘛所以你的肺
26、本身就受到鍛鍊，心跟肺是決定我們壽命長短的最重要因素，那有運動的話，消化道一定很好，吃完飯最少走路五百步、一千步，胃腸一定很好，線再的人一吃完飯就急急忙忙的去作其他的事，負壓增加，食道逆流，最常見的毛病我有一段時間也得到那個毛病，食道逆流啊難受得要命，胃酸都跑到這邊來了，去檢查的話，這邊的黏膜都已經爛掉了，爛到這邊來，所以現代人生名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 20 页 -活太緊張，消化道、泌尿系統該怎麼保養？要喝適當的水分，讓你的排尿尤，其夏天，要保持每天排尿二千西西，骨骼肌肉系統我剛剛講的，退化性關節炎就是運動，那幾個動作，脊椎的保健，主要的運動讓它保持，關節
27、炎就會減少，骨質疏鬆的話就是運動或重力訓練，骨頭就不會老化，這就是懶骨頭為什麼呢？你說不跟它動，骨頭就越來越鬆，越來越萎縮、越小，所以你注意看小兒麻痺患者的腿，那骨頭很小的，用X 光一照就知道，另外一個腿很粗，因為常常在用，所以 用進廢退！生物的基本現象所以骨質疏鬆就是用得不夠，所以這是第一個要考慮的，然後再考慮食物，現在有人說什麼老人家鈣片要吃特別多，因為這些老人家不動嘛所以只好用食物來因為好吃嘛，所以從好吃這邊找起！不需要的你只要帄常的食物加上多動就好了，預防那現在就是你有達到好吃嘛？而且東西又特別多，然後痛風來了，所以骨骼肌肉退化本身有幾個現象，第一的自身本體感覺退化，什麼叫本體感覺呢？
28、假如你坐在椅子上面眼睛閉起來摸自己的鼻子，摸得到你摸摸看，不要摸到耳朵這邊來，假如你摸到耳朵，顯然你的本體感有很大的缺陷，兩個手指碰在一起，眼睛閉著年紀越大會差越遠，以前一下就碰到了，眼睛看著很容易啊，眼睛閉著就不容易啊這叫本體感，所以年紀越大越差，所以容易摔倒，帄衡感會減退，骨頭又很酥，所以一摔倒骨頭就斷了，骨頭會疏鬆啦就是因為運動不夠引起的，關節的彎曲度減少，也是運動不夠引起的，你看沒有一樣跟運動無關，你常常做體操你的關節活動度會減少嗎？不會！你的肌肉韌帶的強度會減少，我們把屍體的韌帶拿來拉，年輕的跟老人家的拉，老人家的一拉就斷，年輕的拉不斷，這就是強度減少，剩下二分之一，你常常在動就不會
29、啊，還可以保持相當的強度，肌肉質量減少，再生效率會降低，所以所有骨骼肌肉退化現象，跟運動都是息息相關，所以常常要動，除了柔軟度以外，還有重力訓練，讓我們的肌肉骨骼不能懶惰，懶散它就沒辦法維持它的強度，所以退化性關節炎是相當多的，不用多說，要避免過度肥胖，規律的運動，適當的鞋物，現在人的鞋子頭都是尖尖的，很漂亮但那是錯誤的，一定要適當的鞋子，避免反覆傷害，譬如說弄這個滑鼠整天弄來弄去，我們肩膀手都受傷了，年輕人一天到晚都摸滑鼠，五個小時六個小時都在網咖，手都受傷了不知道，肩膀受傷脖子受傷所謂的反覆性壓力性的活動，也避免一些有害的動作，譬如彎腰舉重物，抱自己的孫子，一抱腰扭到了，一定要跪下去蹲下去
30、再抱，這樣就不會受傷，所以要避免一些動作，骨質疏鬆就是骨頭本身負重不夠或身體慢慢會減少，X 光裡可見骨頭有一個線條，只有幾條線而已，正常是這個左上方變成是右下方，以前是靠這樣子來判斷骨頭有沒有疏鬆，現在比較進步了，從X 光裡左邊的是正常的，右邊是骨質疏鬆的，那現在我們用很好的機器雙能量各位可以看到一個圖出來，最上面的綠色，假如你檢查的那個點，掉在綠色區塊，表示正常，淺藍色就表示稍微差了一點，黃色就等於十字路口的黃燈，警告燈啦，到紅色就表示你病了，所以有所謂的雙能量X 光檢查，這個比較準確，那還有用什麼超因波檢查腳底，那個不準，一定要用這一種才正確，其他的都是不準確的，那檢查名师资料总结-精品资
31、料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 20 页 -之後會有數值，你的T-Score T 的一個數字，T-Score就是你的值跟標準差落在哪裡，假若你正常的是在這個比這個負一還大，比負一還小，但在負二點五之間，那麼骨質疏鬆發生率是一般人的兩倍，比負二點五還小，那麼你骨折的機會呢，相較於一般人的四到五倍，假如小於負二點五的標準差且曾發生過骨折，那麼下依次骨折再發率就是一般人的二十倍，所以健保是給付是會要你要自己出錢，假如你是完全是骨質疏鬆了，世界衛生組織的定義呢，小於負二點五即為骨質疏鬆，這時候你就得自己出錢治療，藥很貴一顆三百元，一星期吃一次，自己出，假如你又骨折了然後脊椎又壓壞了，而且骨質
32、疏鬆是這樣的話，那不要錢所以會覺得很奇怪？我骨折後才給我吃不要錢的，我還沒有骨折你不給我吃？所以提出抗議為什麼抗議？其實抗議也沒得抗議，因為你骨折的機率才四到五倍，所以這個你要自己出，但是你有骨折又合併骨質疏鬆，機率是二十倍，所以健保給付，因為你太容易骨折了，是這樣的意思，剛開始我們也不曉得，我們醫生也覺得很好笑，骨頭斷了才給我吃藥，骨頭沒斷不給我吃，我是這樣算出來的，所以應該這個時候才給，因為健保局虧空太多，所以藥物給付很嚴格，所以骨質疏鬆的預防出於食物，所以說牛奶、魚，一直強調到底牛奶好不好？說實在的在二十年前，一天到晚要人家喝牛奶，有喝了但覺得不舒服，所以喝了十年就不喝了不喝有沒有怎麼樣
33、，其實有很多爭論，目前牛奶大概是最容易被接受的，吃魚大概也一樣，至於運動、體操、重力訓練這三樣，鈣片其實我們的食物裡有八百毫克，本身大概就夠了，真的需要的話就是一顆五百毫克，書上跟一些內科醫生都主張一千五百，我是覺得可能會太多了，我個人主張食物裡面再加上一顆五百毫克鈣片就夠了，痛風是個很常見的毛病，在這裡特別提醒一下，因為我們目前吃的食物太多了，所以會產生痛風，主要是因為高血壓的關係服用了利尿劑，一服用利尿劑，尿酸也會增加，痛風是尿酸鈉的成分，他會沉澱在全身，主要大腳趾的，耳朵也會，腎臟也會，會引起這些關節破壞，腎臟損壞，非常疼痛，食物裡含較多尿酸的是乾的魚，蝦類、內臟、啤酒，啤酒最不好，年輕
34、人喜歡到啤酒屋喝啤酒，晚上喝了差不多到了兩點鐘就要到急診報到，大家知道痛風是因為裡面有個嘌呤purin，這些食物裡有很多嘌呤，這些嘌呤經過新陳代謝之後變成尿酸，嘌呤少的食物包含青菜、蛋、cheese 還有whiskey，whiskey 裡面沒有什麼嘌呤，所以一些高官呢，大官齁他們知道，你請他喝酒，你請他喝啤酒他不喝，你請他喝 blue,Johnny Walk 他 OK，這個好他知道，喝這個比較不會得到痛風，我們把這些食物畫成金字塔，你不要吃金字塔頂端的，你吃最下面的，吃米飯我個人三餐都吃米飯，從早上開始吃飯，中午也吃飯，晚上也吃飯是標準的飯桶！麵包我內人是吃麵包的，我說你個人是崇洋，這麵包哪有
35、什麼養分，有時吃一大堆卡路里才夠，MILK 那個還可以！水果也可以多吃一點，蔬菜魚呢，適量，酸奶、Cheese 可以，各位知道台安醫院齁，那個是安息日教會，他是全素牛奶也不吃，鹽糖魚肉都不吃，牛奶不喝，蛋也不吃，全部都只吃最下面那個，各位可以去參觀一下，他們也活得很好，活到九十幾歲一百歲，也沒骨質疏鬆，他們怎麼做到的？我跟名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 20 页 -他們在一起二十幾年，我發現我現在也不喝牛奶了，在幾年前告訴我不喝牛奶的話，我會非常反對，我看到那些很好，我一樣贊成，那我講一些實例，長壽的一些實例，中國古書裡面長壽的大概就是這個唐朝的孫先生，一百零一歲
36、，他很講究吐故納新，什麼叫做吐故納新？就是呼吸，如果我們唸書唸不夠，念這些東西就真的很辛苦，古書寫得很辛苦就是呼吸！還有講究動功，靜功、動功，就是內功外功，也講究運動，除了呼吸以外，他還講究運動，呼於食至，他最注重食物，各位看到少林寺的食譜，我也不曉得在座有沒有人看過，我唸過齁，它的食譜裡沒有肉、沒有蛋、沒有牛奶，那個高僧也是活到八十幾歲、九十幾歲，而且活得很健康，所以不一定要吃肉，活一百零一歲那台大醫院的前院長，楊思標 前院長他組了一個養生保健學會，請了幾個醫生分享他們的長壽之道，周汝川董事長中山醫學院的董事長，九十二歲，他的健康資訊他不吃肉少肉啦！少鹽少糖少吃，少穿衣服就不知道有沒有冷的話
37、我想還是要穿一下吧！少吃盡量走路，少憂憂愁，不憂愁，我假如像他這樣的話，也不會憂愁啊！不要生氣少講話，少 多吃菜多吃酸的多吃水果，督咬一咬多洗澡，像那個廣告一樣每天都要洗澡，她是貴妃嘛！所以每天都要洗澡，走路睡覺睡得好，多笑多做事情多思語，養生不老歌說得好，起得早，七分飽，現在是七分飽，以前講八分飽，現在少一分了，常跑跑多笑笑，不要煩惱，每天忙永遠不會老，這很好的齁，楊院長我們醫學院的院長，今年八十八了他說他遺傳不錯，他家裡的人都長壽，他每天從師大路走到醫學院，約四十分鐘，打太極有一天我去參加他打太極拳，根本不標準，我說了一下，他說沒關係，只要參與就好四十五年前(這段有兩個聲音聽不清楚)，今年
38、九十五九十六，他非常的健康，山東人高頭大馬，雖然不認識可是看起來就是很健康，他對生理學非常有研究，他發現他的心臟這個心臟的衰退，是到了七十歲還有年輕人的百分之六十五，到了八九十歲還不錯，正常人的百分之八十以上，肺部就不行了，腎臟還不錯，你到了八十歲還有正常人的百分之五十，主要是肺臟，你到了八十歲只剩下百分之四十而已，七十歲就掉到百分之四十，所以這個很重要，你看古書裡面一天到晚都在說靜坐調息，講究呼吸，這個有道理，因為肺部第一個衰老，第一個會壞掉的是我們的肺，如果不運動你的肺就會氣喘如牛這樣，肺沒有辦法鍛鍊，很快就會衰老，完蛋了所以這個很有道理，表示他的研究很有道理，很有名的楊醫師在中山匇路他兩
39、個兒子都是耳鼻喉科的，他說他長壽的原因在於精神壓力，他謙虛誠心的教朋友不要跟人家產生摩擦，林教授我的老師，他說他喜歡運動，他喜歡打球，不吃好的，不吃飽不偏食，而且他說打球越早打越好，張先生張醫師九十快一百歲，今年九十八了，他說基因好聰明嘛他！他喜歡運動，騎馬溜冰，所有的少林拳術他都會，三十歲打籃球，六十歲打網球，八十六歲打高爾夫球，那九十五歲他打什麼球就不知道了，不好意思問他，愛講話他一天在座的各位請他來講一下，他每天要講一千句以上，越多句越好，所以他常常在深呼吸啊，他就鍛鍊到呼吸齁他睡覺很充足，動靜合宜，健康之道，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 20 页 -擇期
40、辦理他每天要革命啊，茍日新，又日新，日日新！所以這個是可以參考一下，鄭思源先生他幾年前就送過我很多書，他告訴我說：心啊，心最重要！這個心不容易啊！要把這個心弄好，要有佛家這個棲息的智慧啊，創造圓滿豐涔的人生啊！要佛光普照一個結論呢，我們生理的一個現象用進廢退，你有去用它就有進步，不去用它就退步，所以我希望在座各位以我從這個大學畢業五十年了，當骨科醫生也差不多三十幾年，從拿到博士算起來已經三十三年了，完全在骨骼肌肉裡面研究，我個人的結論也是一樣用進廢退，所以希望大家假如能夠動的話，盡量動，人生能夠動就動我少放了乾隆皇帝他的養生之道，乾隆皇帝活到八十幾歲，清朝那個時候能夠活到八十幾歲，不簡單啊大家
41、說因為你是皇帝嘛，當然活那麼久，但是你要看到，明朝的皇帝，二十幾歲的死了一大堆，不見得皇帝就可以活得很久，他活很久他有他的一套啊！他的養生祕訣要領就是能夠動就多動，每天牙齒要動嗑牙，有時候牙齒就一直嗑，嗑也很難嗑各位嗑嗑看，很難嗑耶！我告訴各位比較簡單的方法嚼口香糖，嚼口香糖你自然就會動了，一直拼命嚼拼命嚼，嚼個十分鐘，很有用我的牙齒很差後來我看太太的牙齒很好，體質有關係？不是啊！口水不一樣你口水少啊，要去咬，多咬口水才會多嘛，嚼口香糖乾隆皇帝他早就知道，所以了不起，那我今天呢，主要是強調，我們從骨骼肌肉裡面要達到健康呢，就是多運動，食物那些都是其次，粗茶淡飯就好了，帄常食就夠了，運動身體裡所
42、有會動的，有有的人耳朵會動耶，能夠動的就讓它動，各位也可以考慮眼睛動、鼻子動、喉嚨要動、臉要動每天笑，對著鏡子笑個五分鐘，脖子要動，肩膀也要動，身體所有的地方都動，還要到腳還有去散步，呼吸，調節你的心情，不生氣這樣的話就活一百二十歲，那我朋友常講：欸！劉教授，你活那麼久幹什麼咧？每天都講長壽長壽，講那麼多有什麼用？我說：希望你們活久一點！不然只有我一個人活著，沒有朋友啊！那就謝謝大家。我們真的非常難得請到劉教授，有非常精采的演講，有其他專業方面有關骨科醫學方面的那些問題可以請教劉醫師教授的，他為人非常的風趣而且他知識廣博能盡量跟你們做解答也歡迎發問啊我們今天爆滿了沒有位置可以坐快點發問把麥克風
43、拿給他們名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 20 页 -Q&A Q:不好意思，教授請教一下，我的腳有受傷是那個骨頭跟骨頭中間那個半月板半月板破裂那半月板破裂是不是一定要手術或者是說可以用那個復健的方式我一開始半月板破裂是運動是運動然後我是打乒乓球還有當天有發生兩個現象一個是打乒乓球另外也有下樓梯摔了一下結果半月板後來去做核磁共振後來發現有破裂，那時候有腫起來那時候沒辦法走沒辦法走大概有兩個月那個腳就有彎曲膝蓋就是彎曲現在是不是用復健的方式還是有必要做那個膝關節鏡的那個手術我也請教過醫師他是說要做手術這樣子，那是不是也有其他的方式可以處理，謝謝！A:半月板，半月板破裂
44、呢，要手術，因為半月板是我們大腿骨跟小腿骨中間的緩衝的一個軟骨，所以一定要手術，因為破裂的話，(民眾：不要摔下去了教授：呵呵本體感還好啦！)一定要處理，請專家處理，相當精密的手術，關節鏡開的小洞就可以弄了，三十幾年前我到日本留學的時候，就是把這個技術帶回來，現在台灣每一個醫師都會做，發明關節鏡的人就是我的老師，他們了不起啊！他們有這個技術，一定要處理，否則你的關節很快就會壞掉了，現在有很好的方法嘛。很抱歉啊我今天的演講裡面，比較沒有什麼方程式，也沒有很深的術語，醫學的術語，聽起來就跟帄常小學的朝會一樣，所以有人說，這沒什麼精彩的啦！我就是要大家聽得進去，而且能夠吸收這樣才好，不要講一大堆醫學的
45、術語，聽了很欽佩，但是不曉得在講什麼，所以各位可以看日常生活裡有沒有什麼疑問？我知道這裡面也有很多我的老師輩的，九十幾歲的也曾經在門診我看過一些人，那其實這些問題，早點來知道聽這樣的演講，可以處理的話就不一定會發生，當然我們身體的體質，我們知道退化性關節炎最近那個研究，就是中央研究院我的後輩陳院士他看能不能夠從退化性關節炎的病歷裡，找出一些基因來，看什麼基因比較容易得到退化性關節炎，有啦有啦有一些家屬比較容易得到，但是基因是基因啦，也就是說你的體質，你的體質不好，但你後天保養好也不錯啊！我常常比喻成一個炸藥，如果都放在那裡，那炸藥爆炸就不得了，但是你放在你那裡都不動，一千年都不會爆炸啊，對不對
46、？永遠都不會爆炸，如果是你基因不好，但是你好好保養，你同樣可以活得非常健康，我知道某一個老師，醫學院的老師教授，他的肝不行但他保養得很好，現在九十幾歲一點問題都沒，他學生時代就得到肝炎，他自己知道他得到肝炎國病啊！肝是他的國病，所以他拼命的研究，他肝病教了很多學生，然後他的學生很多都變成中央研究院院士，把我們整個社會裡的肝病都治好了，他自己也很好啊，他年輕二十幾歲得到肝病，結果九十幾歲還是好好的，保養很名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 20 页 -重要啊，有沒有去保養，有沒有去注意，相差很多啊，沒有注意的，五十幾歲就出局，對不對，很多啊動不動五十幾歲出局的有啊，你
47、好好的保養就他現在九十幾歲啊，很好啊，一點問題都沒有啊，所以各位呢，不要輕視那些學問，學問有時候一句話而已啊，一個字而已啊，你忽略掉損失就很大Q:請問老師剛剛說不要吃乾的魚是說不要燒烤煎用蒸的煮的是不是這個意思A:不是說不要吃啦，就是說肝魚片裡面的那個嘌呤比較多，吃了以後你的血裡面的尿酸比較會高起來，不是叫你都不要吃，那些食物都可以吃的，只是有吃了以後尿酸比較容易高的食物，Q:那什麼樣叫做乾的魚？A:曬乾的魚啊，曬乾的魚啊Q:那就新鮮的魚都不是A:新鲜的魚不會啦Q:那用煎的也是變乾的魚啊A:(眾人大笑)好對有可能那你就少吃一點吧！因為我們食物有很多啦，有很多種食物，你就選你喜歡的就好了！你覺得
48、這個有危險你就少吃一點。Q:您談到雙能量檢查那個骨質疏鬆症，雙能量是哪兩種能量？是應用什麼原理能夠檢查那個骨質疏鬆症？A:檢查骨質密度的對不對，檢查骨質密度的是不是，(對)，那是一種機器啦，是一個工程師(雙能量是哪兩種能量?那它是應用什麼樣的原理能夠檢查那個密度?)這個是由專家去處理就好，我們醫生不太去研究那個機器，那個工程師他們本來是研究本來單能量的，他就是放置一個放射線，產生一個射線阿法，貝他，伽瑪裡面的一條穿過你的骨頭，然後散播知道你骨頭裡面的所有的鈣離子 Mineral content礦物質不一定是鈣啦，礦物那方面的，鈣啦鎂啦那些有多少，這是物理學家化學家他們去量一個東西裡面，他的金屬
49、有多少的一個方程式，那後來他們發現單條不準，所以變成雙條，以後我就不清楚了，工程學校物裡學校去研究的名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 20 页 -Q:問那個楊教授請問那個A:我姓劉喔Q:喔抱歉未老先衰那個如果說膝蓋的半月形軟骨已經磨損了，是不是還可以走很多路？因為您一直強調說多走路，那這樣走太多的路，會不會使他的磨損狀況越磨損？A:有磨損的話你就沒辦法走很遠啊，所以你就不要再你磨損的人怎麼走？你可以用其他的方式啊，我們運動很多方式，不一定要走啊，你躺在床上也可以運動啊，對不對！你膝蓋不好，用其他的關節也可以動一動，躺在床上也可以動來動去啊，也可以消耗你的體能啊，對
50、不對！你膝蓋不好就不要勉強，坐著也可以運動嘛，膝蓋的運動，你坐著也可以動來動去，對不對！用不著說一定要用走的，這個自己可以考慮的。Q:我有一個問題喔，有一個叫做多發性韌帶鬆弛症，那他就是有那個全扁帄，包括那個二尖瓣脫垂，全身的韌帶都是鬆的，那想請教一下如果想加強肌力的話，可不可以用重力訓練？然後就是說他那個鬆弛症比方說全扁帄那些他還能用走路的方式來做運動嗎？你的問題大概就是說有一種病，他的韌帶是鬆弛的有這樣的我有看過，各位有沒有鬆弛呢？你把你的大拇指往這邊挖，你碰得到這裡嗎？碰得到的人就有可能得到那個病了，各位看到那個雜技團、馬戲團，很多表演特殊技能的，軟骨一樣的轉得很厲害，我看了很害怕，得那