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1、第十六章 呕吐与腹泻李树生关于甲亢危象的急关于甲亢危象的急救及护理救及护理第一页，讲稿共二十三页哦广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroid hormone,TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见第二页，讲稿共二十三页哦是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征凶险，死亡率2030%第三页，讲稿共二十三页哦第四页，讲稿共二十三页哦第五页，讲稿共二十三页哦 密切观察生命体征和意识
2、状态并记录。绝对卧床休息，保持环境安静，减少不良刺激。第六页，讲稿共二十三页哦一般护理第七页，讲稿共二十三页哦迅速建立静脉通路并保持通畅，以便随时给药和各种营养物质。保持呼吸道通畅及水、电解质平衡，注意尿量，按医嘱给大剂量碘剂及维生素，密切观察药物疗效和中毒反应。第八页，讲稿共二十三页哦 观察体温变化，定期监测心、肾功能，预防感染及各种并发症的发生。高热患者给予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。卧床期间加强患者的口腔、会阴及皮肤护理。第九页，讲稿共二十三页哦第十页，讲稿共二十三页哦 严重突眼患者，应指导病人保护眼睛：戴深色眼镜减少光线和灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏。眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩
3、，将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。第十一页，讲稿共二十三页哦给予高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食。鼓励病人多饮水，每日摄入量3000mml以上。禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。第十二页，讲稿共二十三页哦病人精神过敏、性情急躁、多言易激 动，容易疲劳和失眠，注意安慰病人，避免各种能够刺激因素，必要时给予镇静剂。与病人谈话态度和蔼、耐心，注意病人的情绪变化，避免各种刺激。第十三页，讲稿共二十三页哦第十四页，讲稿共二十三页哦第十五页，讲稿共二十三页哦 甲状腺疾病患者应减少碘的摄入量，禁食海鲜、海带、紫菜，不用含碘的药物。提倡低盐、低碘饮食，
4、可也没有必要服用无碘盐，把碘盐热炒或晒一晒就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外伤及传染病等，造成机体对甲状腺激素的需要量增加时除外。第十六页，讲稿共二十三页哦 注意少吃致甲状腺肿的食物，如萝卜和卷心菜，少吃含异性蛋白质的食物，如虾、蟹、雄鸡等。甲亢患者代谢率增高，消耗增加，应给予高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食，以满足机体需要。患者心率增快、怕热多汗，应保证患者的休息，避免剧烈运动。第十七页，讲稿共二十三页哦甲状腺疾病患者应保障充足的睡眠，晚上11点以前要上床睡觉。因为人体内的各种激素具有分泌节律，如促甲状腺素就是晚11点钟分泌最高，良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。第十八页，讲稿共二十三页哦第十九页，讲稿共二十三页哦第二十页，讲稿共二十三页哦第二十一页，讲稿共二十三页哦第二十二页，讲稿共二十三页哦感谢大家观看感谢大家观看第二十三页，讲稿共二十三页哦