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1、第三讲神经症心身疾第三讲神经症心身疾病老年病和音乐治疗病老年病和音乐治疗第1页，此课件共37页哦神经症神经症v神经症神经症(Neurosis)以前称为神经官能症，是由于各种以前称为神经官能症，是由于各种精神因素引起高级活动的过度紧张，致使大脑机能活精神因素引起高级活动的过度紧张，致使大脑机能活动暂时失调而造成的一组疾病的总称。它的病态表现动暂时失调而造成的一组疾病的总称。它的病态表现比较复杂，既有精神症状，又有躯体症状，所以神经比较复杂，既有精神症状，又有躯体症状，所以神经症病人不仅在精神科是常见的，在神经科和内科也常症病人不仅在精神科是常见的，在神经科和内科也常见。焦虑性神经症、强迫性神经症
2、和恐怖性神经症是见。焦虑性神经症、强迫性神经症和恐怖性神经症是常见的几种神经症。常见的几种神经症。第2页，此课件共37页哦焦虑症焦虑症v 定义：又称焦虑症定义：又称焦虑症,患者以焦虑情绪反应为主要症状，同时伴有明显的植物神经患者以焦虑情绪反应为主要症状，同时伴有明显的植物神经系统功能的紊乱。系统功能的紊乱。v 心理异常表现心理异常表现 病人常感到内心有一种说不出的紧张、恐惧或难以忍受的不适感。病人常感到内心有一种说不出的紧张、恐惧或难以忍受的不适感。有时会由于内心的过分期待和恐惧情绪而达到惊恐发作的程度，表现出惊叫、呼救有时会由于内心的过分期待和恐惧情绪而达到惊恐发作的程度，表现出惊叫、呼救,
3、拉着别人的手或衣服而不肯松开。拉着别人的手或衣服而不肯松开。躯体症状：心血管系统的症状、胃肠症状、睡眠障碍、其他症状躯体症状：心血管系统的症状、胃肠症状、睡眠障碍、其他症状 v发病原因发病原因 遗传素质、人格特征、儿时创伤、生理：植物神经系统兴奋遗传素质、人格特征、儿时创伤、生理：植物神经系统兴奋v 治疗措施：心理治疗为主，配合药物治疗措施：心理治疗为主，配合药物v 音乐治疗：音乐放松、音乐想象、即兴音乐疗法、音乐心理剧音乐治疗：音乐放松、音乐想象、即兴音乐疗法、音乐心理剧第3页，此课件共37页哦强迫症强迫症v 定义定义:临床表现以强迫症状为特征。所谓强迫症状是指在患者主观上感到有某种不临床表
4、现以强迫症状为特征。所谓强迫症状是指在患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。使之非常痛苦，甚至不能可抗拒的和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。使之非常痛苦，甚至不能正常生活的一种病症，亦称强迫症。正常生活的一种病症，亦称强迫症。v 心理异常表现心理异常表现 强迫观念强迫观念 强迫意向强迫意向 强迫行为强迫行为v 发病原因发病原因 心理心理-社会因素、患者的人格特点、大脑皮层神经过程社会因素、患者的人格特点、大脑皮层神经过程(即兴奋和抑制即兴奋和抑制)的过度的过度紧张或相互冲突形成病理惰性兴奋灶紧张或相互冲突形成病理惰性兴奋灶 v 治疗措施：心理治疗为主，
5、配合药物治疗措施：心理治疗为主，配合药物v 音乐治疗：音乐放松、音乐想象、即兴音乐疗法、音乐心理剧音乐治疗：音乐放松、音乐想象、即兴音乐疗法、音乐心理剧第4页，此课件共37页哦恐怖症恐怖症v 定义：又称恐怖症定义：又称恐怖症,是指对于某些事物或特殊情况产生十分强烈的恐惧感。这种强是指对于某些事物或特殊情况产生十分强烈的恐惧感。这种强烈的恐惧与引起恐惧的情境通常都很不相称，难以理解烈的恐惧与引起恐惧的情境通常都很不相称，难以理解,而患者却感到恐怖难耐的一而患者却感到恐怖难耐的一种病症。种病症。v 心理异常表现心理异常表现 社交恐怖社交恐怖 动物恐怖动物恐怖 旷野恐怖旷野恐怖 疾病恐怖、利器恐怖、
6、黑暗恐怖疾病恐怖、利器恐怖、黑暗恐怖v发病原因发病原因v 治疗措施：心理治疗为主，配合药物。行为治疗治疗措施：心理治疗为主，配合药物。行为治疗v 音乐治疗：音乐放松、音乐系统脱敏音乐治疗：音乐放松、音乐系统脱敏第5页，此课件共37页哦音乐系统脱敏音乐系统脱敏 系统脱敏（系统脱敏（Systematic esensitization）又称交互抑制法，是由南非心理治疗家沃尔甫）又称交互抑制法，是由南非心理治疗家沃尔甫创立和发展的。是建立在经典条件反射基础上的创立和发展的。是建立在经典条件反射基础上的最早的行为治疗技术。最早的行为治疗技术。在音乐情境下的实施的系统脱敏就称为音乐在音乐情境下的实施的系统
7、脱敏就称为音乐系统脱敏。系统脱敏。音乐系统脱敏是建立在经典的条件反射的基音乐系统脱敏是建立在经典的条件反射的基础上的。础上的。音乐系统脱敏的主要机制是音乐系统脱敏的主要机制是“去条件化去条件化”。第6页，此课件共37页哦常用的心理测查量表常用的心理测查量表v症状自评量表（症状自评量表（SCL-90）v气质自评量表气质自评量表v抑郁自评量表抑郁自评量表(SDS)v焦虑自评量表焦虑自评量表(SAS)第7页，此课件共37页哦SCL-90v1.头痛头痛 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v2.神经过敏，心中不踏实神经过敏，心中不踏实 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严
8、重v3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋头脑中有不必要的想法或字句盘旋 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v4.头昏或昏倒头昏或昏倒 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v5.对异性的兴趣减退对异性的兴趣减退 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v6.对旁人责备求全对旁人责备求全 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v7.感到别人能控制自己的思想感到别人能控制自己的思想 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v8.责怪别人制造麻烦责怪别人制造麻烦 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v9.忘性大忘性大
9、 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v11.容易烦恼和激动容易烦恼和激动 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v12.胸痛胸痛 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v13.害怕空旷的场所或街道害怕空旷的场所或街道 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v14.感到自己的精力下降，活动减慢感到自己的精力下降，活动减慢 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v15.想结束自己的生命想结束自己的生命 从
10、无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v16.听到旁人听不到的声音听到旁人听不到的声音 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v17.发抖发抖 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v18.感到大多数人都不可信任感到大多数人都不可信任 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v19.胃口不好胃口不好 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v20.容易哭泣容易哭泣 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v21.同异性相处时感到害羞不自在同异性相处时感到害羞不自在 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v
11、22.受骗，中了圈套或有人想抓住受骗，中了圈套或有人想抓住 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v23.无缘无故地突然感到害怕无缘无故地突然感到害怕 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v24.自己不能控制地大发脾气自己不能控制地大发脾气 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v25.怕单独出门怕单独出门 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v26.经常责怪自己经常责怪自己 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v27.腰痛腰痛 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v28.感到难以完成任务感到难以完成任
12、务 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v29.感到孤独感到孤独 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v30.感到苦闷感到苦闷 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重 填表注意事项：左填表注意事项：左边表格中列出了有些人边表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内后根据最近一星期以内(或过去或过去)下列问题影响你自下列问题影响你自己或使你感到苦恼的程度己或使你感到苦恼的程度，在最符合你的情况的选，在最符合你的情况的选项处划项处划。请不要漏掉问题。请不要漏掉问题。第8页，此课
13、件共37页哦SCL-90v31.过分担忧过分担忧 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v32.对事物不感兴趣对事物不感兴趣 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v33.感到害怕感到害怕 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v34.我的感情容易受到伤害我的感情容易受到伤害 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v35.旁人能知道自己的私下想法旁人能知道自己的私下想法 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v36.感到别人不理解自己、不同情自己感到别人不理解自己、不同情自己 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重
14、严重v37.感到人们对自己不友好感到人们对自己不友好.不喜欢自己不喜欢自己 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v38.做事必须做得很慢，以保证做得正确做事必须做得很慢，以保证做得正确 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v39.心跳得很厉害心跳得很厉害 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v40.恶心或胃部不舒服恶心或胃部不舒服 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v41.感到比不上他人感到比不上他人 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v42.肌肉酸痛肌肉酸痛 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严
15、重v43.感到有人在监视自己、谈论自己感到有人在监视自己、谈论自己 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v44.难以入睡难以入睡 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v45.做事，必须反复检查做事，必须反复检查 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v46.难以作出决定难以作出决定 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v48.呼吸有困难呼吸有困难 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v49.一阵阵
16、发冷或发热一阵阵发冷或发热 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v51.脑子变空了脑子变空了 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v52.身体发麻或刺痛身体发麻或刺痛 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v53.喉咙有梗塞感喉咙有梗塞感 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v54.感到前途没有希望感到前途没有希望 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v55.不能集中注意不能集中注
17、意 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v56.感到身体的某一部分软弱无力感到身体的某一部分软弱无力 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v57.感到紧张或容易紧张感到紧张或容易紧张 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v58.感到手或脚发重感到手或脚发重 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v59.想到死亡的事想到死亡的事 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v60.吃得太多吃得太多 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重第9页，此课件共37页哦SCL-90v61.当别人看着自己或谈论自己时感到不自
18、在当别人看着自己或谈论自己时感到不自在 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v62.有一些不属于自己的想法有一些不属于自己的想法 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v63.有想打人或伤害他人的冲动有想打人或伤害他人的冲动 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v64.醒得太早醒得太早 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v66.睡得不稳不深睡得不稳不深 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严
19、重v67.有想摔坏或破坏东西的冲动有想摔坏或破坏东西的冲动 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v68.有一些别人没有的想法或念头有一些别人没有的想法或念头 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v69.感到对别人神经过敏感到对别人神经过敏 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在在商店或电影院等人多的地方感到不自在 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v71.感到任何事情都很困难感到任何事情都很困难 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v72.一阵阵恐惧或惊恐一阵阵恐惧或惊恐
20、 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v73.感到公共场合吃东西很不舒服感到公共场合吃东西很不舒服 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v74.经常与人争论经常与人争论 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v75.单独一人时神经很紧张单独一人时神经很紧张 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v76.别人对我的成绩没有作出恰当的评价别人对我的成绩没有作出恰当的评价 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v77.即使和别人在一起也感到孤单即使和别人在一起也感到孤单 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v7
21、8.感到坐立不安心神不定感到坐立不安心神不定 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v79.感到自己没有什么价值感到自己没有什么价值 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v80.感到熟悉的东西变成陌生或不像真的感到熟悉的东西变成陌生或不像真的 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v81.大叫或摔东西大叫或摔东西 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v82.害怕会在公共场合昏倒害怕会在公共场合昏倒 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v83.感到别人想占自己的便宜感到别人想占自己的便宜 从无从无 轻度轻度 中度中度 相
22、当重相当重 严重严重v84.为一些有关性的想法而苦恼为一些有关性的想法而苦恼 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v85.我认为应该为自己的过错而受到惩罚我认为应该为自己的过错而受到惩罚 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v86.感到要很快把事情做完感到要很快把事情做完 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v87.感到自己的身体有严重问题感到自己的身体有严重问题 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v88.从未感到和其他人很亲近从未感到和其他人很亲近 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v89.感到自己有罪感到自
23、己有罪 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重v90.感到自己的脑子有毛病感到自己的脑子有毛病 从无从无 轻度轻度 中度中度 相当重相当重 严重严重第10页，此课件共37页哦症状自评量表（症状自评量表（SCL-90）v 1.(12)躯体化：躯体化：1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58 v 2.(10)强迫症状：强迫症状：3，9，10，28，38，45，46，51，55，65 v3.(9)人际关系敏感：人际关系敏感：6，21，34，36，37，41，61，69，73 v4.(13)抑郁：抑郁：5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，5
24、4，71，79 v5.(10)焦虑：焦虑：2，17，23，33，39，57，72，78，80，86 v 6.(6)敌对：敌对：11，24，63，67，74，81 v 7.(7)恐怖：恐怖：13，25，47，50，70，75，82 v8.(6)偏执：偏执：8，18，43，68，76，83 v9.(10)精神病性：精神病性：7，16，35，62，77，84，85，87，88，90 v10(7)其他：其他：19，44，59，60，64，66，89 第11页，此课件共37页哦症状自评量表（症状自评量表（SCL-90）v计分方法：计分方法：评分时，答案分为从无、轻度、中度、相当重评分时，答案分为从无、轻
25、度、中度、相当重、严重，共五个等级，评分从、严重，共五个等级，评分从1分到分到5分。分。总分总分计算方法：计算方法：90个项目所得分之和。个项目所得分之和。总均分总均分：将总分除以：将总分除以90(总分总分90)。因子分因子分计算方法：各因子所有项目的分数之和计算方法：各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。每项因子序号后圆括号内的数除以因子项目数。每项因子序号后圆括号内的数字为因子项目数、然后是因子项目名称、题目序字为因子项目数、然后是因子项目名称、题目序号。如：号。如：1.(12)躯体化：躯体化：1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58的计分方的计分方法为第法为第
26、1、4、12、58题每题所得分数之题每题所得分数之和除以因子项目数和除以因子项目数12，得出躯体化因子分。，得出躯体化因子分。第12页，此课件共37页哦症状自评量表（症状自评量表（SCL-90）v量表简介：量表简介：症状自评量表症状自评量表-SCL90是世界上最著名是世界上最著名的心理健康测试量表之一，将协助您从十个方面的心理健康测试量表之一，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为本测验适用对象为16岁以上的用户。岁以上的用户。http:/ 1.37+0.48 敌对性敌对性 1.46+0.55 强迫强迫 1.62+0.58 恐怖恐怖 1.23+0
27、.41 人际关系人际关系 1.65+0.61 偏执偏执 1.43+0.57 抑郁抑郁 1.5+0.59 精神病性精神病性 1.29+0.42 焦虑焦虑 1.39+0.43第15页，此课件共37页哦气质气质v气质是个人生来就有的心理活动的动力特征。气质是个人生来就有的心理活动的动力特征。v气质是人的个性心理特征之一，它是指在人的认气质是人的个性心理特征之一，它是指在人的认识、情感、言语、行动中，心理活动发生时力量识、情感、言语、行动中，心理活动发生时力量的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳定的动力特的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳定的动力特征。主要表现在情绪体验的快慢、强弱、表现的征。主要表现在情绪
28、体验的快慢、强弱、表现的隐显以及动作的灵敏或迟钝方面，因而它为人的隐显以及动作的灵敏或迟钝方面，因而它为人的全部心理活动表现染上了一层浓厚的色彩。它与全部心理活动表现染上了一层浓厚的色彩。它与日常生活中人们所说的日常生活中人们所说的“脾气脾气”、“性格性格”、“性情性情”等含义相近。等含义相近。v气质是人格中的先天倾向。一个人的气质具有极气质是人格中的先天倾向。一个人的气质具有极大的稳定性，但也有一定的可塑性。大的稳定性，但也有一定的可塑性。第16页，此课件共37页哦气质自评量表气质自评量表v、做事力求稳妥，不做无把握的事。、做事力求稳妥，不做无把握的事。v、遇到可气的事，就怒不可遏的事，想把
29、心里话全说出来才痛快。、遇到可气的事，就怒不可遏的事，想把心里话全说出来才痛快。v、宁肯一个人干事，不愿很多人在一起。、宁肯一个人干事，不愿很多人在一起。v、到一个新环境很快就能适应。、到一个新环境很快就能适应。v、厌恶那些强烈的刺激，如尖叫、噪音、危险镜头等。、厌恶那些强烈的刺激，如尖叫、噪音、危险镜头等。v、和人争吵时，总是先发制人，喜欢挑衅。、和人争吵时，总是先发制人，喜欢挑衅。v、喜欢安静的环境。、喜欢安静的环境。v、善于和人交往。、善于和人交往。v、羡慕那种善于克制自己感情的人。、羡慕那种善于克制自己感情的人。v、生活有规律，很少违反作息时间。、生活有规律，很少违反作息时间。v、在多
30、数情况下情绪是乐观的。、在多数情况下情绪是乐观的。v、碰到陌生人觉得很拘束。、碰到陌生人觉得很拘束。v、遇到令人气愤的事，能很好地自我控制。、遇到令人气愤的事，能很好地自我控制。v、做事总有旺盛的精力。、做事总有旺盛的精力。v、遇到问题常常举棋不定，优柔寡断。、遇到问题常常举棋不定，优柔寡断。v、在人群中从不觉得过分拘束。、在人群中从不觉得过分拘束。v、情绪高昂时，觉得干什么都有趣；情绪低落时，又觉得干什么都没有意思。、情绪高昂时，觉得干什么都有趣；情绪低落时，又觉得干什么都没有意思。v、当注意力集中于一事物时，别的事物很难使我分心。、当注意力集中于一事物时，别的事物很难使我分心。v、理解问题
31、总比别人快。、理解问题总比别人快。v、碰到危险情景时，常有一种极度恐怖感。、碰到危险情景时，常有一种极度恐怖感。v、对学习、工作、事业怀有很高的热情。、对学习、工作、事业怀有很高的热情。v、能够长时间做枯燥、单调的工作。、能够长时间做枯燥、单调的工作。v、符合兴趣的事情，干起来劲头十足，否则就不想干。、符合兴趣的事情，干起来劲头十足，否则就不想干。v、一点小事就能引起情绪波动。、一点小事就能引起情绪波动。v、讨厌做那种需要耐心、细致的工作。、讨厌做那种需要耐心、细致的工作。v、与人交往不卑不亢。、与人交往不卑不亢。v、喜欢参加热烈的活动。、喜欢参加热烈的活动。v、爱看感情细腻，描写人物内心活动
32、的文学作品。、爱看感情细腻，描写人物内心活动的文学作品。v、工作学习时间长了，常感到厌倦。、工作学习时间长了，常感到厌倦。v、不喜欢长时间谈论一个问题，愿意实际动手干。、不喜欢长时间谈论一个问题，愿意实际动手干。左边道题可以帮助你大致确定自己的气质类型。在回答这些问题时，要实事求是，你认为很符合自己情况的记分；比较符合的记分；介于符合与不符合之间的记分；比较不符合的记分；完全不符合的记分。第17页，此课件共37页哦气质量表题卡气质量表题卡题题号号269141721273136384248505458总总分分得分题号4811161923252934404446525660总分得分题号171013
33、1822263033394345495557总分得分题号3512152024283235374147515359总分得分第18页，此课件共37页哦气质自评量表气质自评量表v确定气质类型的方法：先将每题得分填入上表相确定气质类型的方法：先将每题得分填入上表相应应“得分得分”栏内栏内;计算每种气质类型的总得分数计算每种气质类型的总得分数;确定气质类型确定气质类型:(1)如果某类气质得分明显高出其如果某类气质得分明显高出其他三种，均高出分以上，则可定为该类气质。他三种，均高出分以上，则可定为该类气质。此外，如果该类气质得分超过分，则为典型此外，如果该类气质得分超过分，则为典型型；如果该类得分在型；如
34、果该类得分在-分，则为一般型。分，则为一般型。(2)两种气质类型得分接近，其差异低于分，两种气质类型得分接近，其差异低于分，而且又明显高于其他两种，高出分以上，则可而且又明显高于其他两种，高出分以上，则可定为两种气质的混合型。定为两种气质的混合型。(3)三种气质得分均高三种气质得分均高于第四种，而且接近，则为三种气质的混合型，于第四种，而且接近，则为三种气质的混合型，如多血如多血胆汁胆汁粘液质混合型，或粘液粘液质混合型，或粘液多血多血抑郁质混合型。抑郁质混合型。第19页，此课件共37页哦气质自评量表气质自评量表v 四种气质类型的典型特征如下：四种气质类型的典型特征如下：胆汁质胆汁质：又称为不可
35、遏止型或战斗型。直率热情，精力旺盛：又称为不可遏止型或战斗型。直率热情，精力旺盛，情绪兴奋性高，易于冲动，反应迅速，行动敏捷，具有外，情绪兴奋性高，易于冲动，反应迅速，行动敏捷，具有外倾性。倾性。多血质多血质：又称为活泼型。敏捷好动，善于交际，反应灵敏，在新的：又称为活泼型。敏捷好动，善于交际，反应灵敏，在新的环境里不感到拘束，注意力容易转移，兴趣和情绪多变，缺乏持久环境里不感到拘束，注意力容易转移，兴趣和情绪多变，缺乏持久力，具有外倾性。力，具有外倾性。粘液质粘液质：又称为安静型。安静，稳重，沉着，沉默寡言，三思：又称为安静型。安静，稳重，沉着，沉默寡言，三思而后行，情绪不容易外露，注意力稳
36、定而较难转移，善于忍耐而后行，情绪不容易外露，注意力稳定而较难转移，善于忍耐，偏内倾型。，偏内倾型。抑郁质抑郁质：属于呆板而羞涩的类别，又称为抑郁质型或弱性。情绪体：属于呆板而羞涩的类别，又称为抑郁质型或弱性。情绪体验深刻，行动迟缓，具有较强的感受性，善于观察别人不易察觉的验深刻，行动迟缓，具有较强的感受性，善于观察别人不易察觉的细节，富有幻想，胆小孤僻，具有内倾性。细节，富有幻想，胆小孤僻，具有内倾性。第20页，此课件共37页哦气质类型气质类型v 人的气质本身无好坏之分，气质类型也无好坏之分。每一种气质都有积极和消人的气质本身无好坏之分，气质类型也无好坏之分。每一种气质都有积极和消极两个方面
37、，在这种情况下可能具有积极的意义，而在另一种情况下可能具有消极极两个方面，在这种情况下可能具有积极的意义，而在另一种情况下可能具有消极的意义。气质相同的人可有成就的高低和善恶的区别。气质不能决定人们的行为，的意义。气质相同的人可有成就的高低和善恶的区别。气质不能决定人们的行为，是因为人们可以自觉地去调节和控制。是因为人们可以自觉地去调节和控制。v气质不能决定一个人活动的社会价值和成就的高低。气质只是属于人的各种心理品气质不能决定一个人活动的社会价值和成就的高低。气质只是属于人的各种心理品质的动力方面，它使人的心理活动染上某些独特的色彩，却并不决定一个人性格的倾向质的动力方面，它使人的心理活动染
38、上某些独特的色彩，却并不决定一个人性格的倾向性和能力的发展水平。性和能力的发展水平。v 气质虽然在人的实践活动中不起决定作用，但是有一定的影响。气质不仅影响气质虽然在人的实践活动中不起决定作用，但是有一定的影响。气质不仅影响活动进行的性质，而且可能影响活动的效率。在一般的学习和劳动活动中，气质的活动进行的性质，而且可能影响活动的效率。在一般的学习和劳动活动中，气质的各种特性之间可以起互相补偿的作用，因此对活动效率的影响并不显著。但是，在各种特性之间可以起互相补偿的作用，因此对活动效率的影响并不显著。但是，在一些特殊职业中一些特殊职业中(例如飞机驾驶员、宇航员、大型动力系统调度员或运动员等例如飞
39、机驾驶员、宇航员、大型动力系统调度员或运动员等)，要，要经受高度的身心紧张，要求人们有极其灵敏的反应，要求人敢于冒险和临危不惧，经受高度的身心紧张，要求人们有极其灵敏的反应，要求人敢于冒险和临危不惧，对人的气质特性提出特定的要求。在这种情况下，气质的特性影响着一个人是否适对人的气质特性提出特定的要求。在这种情况下，气质的特性影响着一个人是否适合于从事该种职业。因此在培训这类职业的工作人员时应当测定人的气质特性。这合于从事该种职业。因此在培训这类职业的工作人员时应当测定人的气质特性。这是职业选择和淘汰的根据之一。是职业选择和淘汰的根据之一。第21页，此课件共37页哦抑郁自评量表抑郁自评量表v1、
40、我感到情绪沮丧，郁闷、我感到情绪沮丧，郁闷 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续 v2、我感到早晨心情最好、我感到早晨心情最好 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v3、我要哭或想哭、我要哭或想哭 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续 4、我夜间睡眠不好、我夜间睡眠不好 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续 5、我吃饭象平时一样多、我吃饭象平时一样多 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续6、我的性功能正常、我的性功能正常 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续7、我感到体重减轻、我感到体重减轻 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续8、我为便秘烦恼、我为便秘烦恼 从无从无 有时有时
41、经常经常 持续持续v9、我的心跳比平时快、我的心跳比平时快 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续10、我无故感到疲劳、我无故感到疲劳 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v11、我的头脑象往常一样清楚、我的头脑象往常一样清楚 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续12、我做事情象平时一样不感到困难、我做事情象平时一样不感到困难 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续13、我坐卧不安，难以保持平静、我坐卧不安，难以保持平静 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续14、我对未来感到有希望、我对未来感到有希望 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v15、我比平时更容易激怒、我比平时更容易激怒
42、从无从无 有时有时 经常经常 持续持续16、我觉得决定什么事很容易、我觉得决定什么事很容易 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v17我感到自已是有用的和不可缺少的人我感到自已是有用的和不可缺少的人 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续18、我的生活很有意义、我的生活很有意义 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续19、假若我死了别人会过得更好、假若我死了别人会过得更好 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续 评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，其中2、5、6、
43、11、12、14、16、17、18、20题倒计数，评分从4分到1分。第22页，此课件共37页哦抑郁自评量表抑郁自评量表v评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从评分从1分到分到4分，其中分，其中2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题倒计数，评分从题倒计数，评分从4分分到到1分。分。v 指数计算公式：指数指数计算公式：指数=总分（得分）总分（得分）/总分满分总分满分（80）x100 v指数在指数在50%以下：正常范围（无抑郁症状）；以下：正常范围（无抑郁症状）；指数在指数在50%59%：轻度抑郁；指数在：轻度抑郁；指数在 60%一
44、一69%：中度抑郁；指数在：中度抑郁；指数在 70%及以上为重及以上为重度至严重抑郁。度至严重抑郁。第23页，此课件共37页哦焦虑自评量表焦虑自评量表v1、觉得比平常容易紧张和着急、觉得比平常容易紧张和着急 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v2、无缘无故地感到害怕、无缘无故地感到害怕 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v3、容易心里烦乱或觉得惊恐、容易心里烦乱或觉得惊恐 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v4、觉得可能要发疯、觉得可能要发疯 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v5、觉得一切都很好，也不会发生什么不幸、觉得一切都很好，也不会发生什么不幸 从无从无 有时有时 经常
45、经常 持续持续 v6、手脚发抖打颤、手脚发抖打颤 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v7、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v8、感觉容易衰弱和疲乏、感觉容易衰弱和疲乏 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v9、觉得心平气和，并且容易安静地坐着、觉得心平气和，并且容易安静地坐着 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v10、觉得心跳得很快、觉得心跳得很快 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v11、因为一阵阵头晕而苦恼、因为一阵阵头晕而苦恼 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v12、有晕倒发作，或觉得要晕倒似的、有晕倒
46、发作，或觉得要晕倒似的 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v13、吸气呼气都感到很容易、吸气呼气都感到很容易 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v14、手脚麻木和刺痛、手脚麻木和刺痛 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v15、因为胃痛和消化不良而苦恼、因为胃痛和消化不良而苦恼 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v16、常常要小便、常常要小便 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v17、手常常是干燥温暖的、手常常是干燥温暖的 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v18、脸红发热、脸红发热 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v19、容易入睡并且睡得很好、容易入睡并且睡得很好
47、 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续v20、做噩梦、做噩梦 从无从无 有时有时 经常经常 持续持续 评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，其中5 9 13 17 19题倒计数，评分从4分到1分。第24页，此课件共37页哦焦虑自评量表焦虑自评量表v 评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从评分从1分到分到4分，其中分，其中5 9 13 17 19题倒计题倒计数，评分从数，评分从4分到分到1分。分。v 所有分数相加的总和所有分数相加的总和x1.25得出的分数小于得出的分数小于50，在常模范围之内，大于，在常模范围之内，大于
48、50则有焦虑倾向或焦则有焦虑倾向或焦虑症状。虑症状。第25页，此课件共37页哦心身疾病心身疾病v心身疾病概念的确立，是整个医学的发展从单纯心身疾病概念的确立，是整个医学的发展从单纯生物医学模式转变到生物医学模式转变到“生物、心理、社会三位一生物、心理、社会三位一体体”模式的标志之一。心身疾病虽然早在临床治模式的标志之一。心身疾病虽然早在临床治疗中就被人们发现，但直到疗中就被人们发现，但直到20世纪世纪30年代，才年代，才从实验的基础上得出了心身医学和心身疾病的科从实验的基础上得出了心身医学和心身疾病的科学概念，它涉及了医学、心理学和社会学等多种学概念，它涉及了医学、心理学和社会学等多种学科。学
49、科。第26页，此课件共37页哦心身疾病的概念心身疾病的概念v心身疾病，是指那些主要地或完全地由心理心身疾病，是指那些主要地或完全地由心理社会社会因素引起，与情绪有关而主要呈现为身体症状的躯因素引起，与情绪有关而主要呈现为身体症状的躯体疾病。这些疾病通常都有形态上的基础，即在生体疾病。这些疾病通常都有形态上的基础，即在生理机能或组织结构上有具体而明确的损害。理机能或组织结构上有具体而明确的损害。v心身疾病既不同于单纯躯体疾病，又不同于心理疾心身疾病既不同于单纯躯体疾病，又不同于心理疾病，心身疾病有几方面特征，第一该类疾病仍以躯病，心身疾病有几方面特征，第一该类疾病仍以躯体症状为主，有明确的器质性
50、病变，能检查出生理体症状为主，有明确的器质性病变，能检查出生理指标的变化。第二心身疾病与情绪和人格因素明显指标的变化。第二心身疾病与情绪和人格因素明显相关。第三躯体病症的反应与情绪状态的生理变化相关。第三躯体病症的反应与情绪状态的生理变化同步，只是躯体反应更强烈、更持久。第四心身疾同步，只是躯体反应更强烈、更持久。第四心身疾病区别于神经症或精神病。病区别于神经症或精神病。第27页，此课件共37页哦心身疾病的种类和病因心身疾病的种类和病因v（一）心身疾病的种类（一）心身疾病的种类v一般来说，人体的各个器官系统都能罹患心身疾病，但是那些与情绪的联系特别密切，由植物神经系统支配的器官一般来说，人体的