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1、关于骨伤科发展简史现在学习的是第1页，共40页中医骨科是干什么的？w骨折？w跌打？w接骨？现在学习的是第2页，共40页中医骨伤科学w中医骨伤科学的定义：研究人体皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等损伤与疾病的学科。w中医骨伤科学中医基础理论与方法+骨伤科学w研究的病位：皮、肉、筋、骨、关节、经、脉、络等。w研究的疾病：骨折、脱位、软组织（皮、肉、筋、经、脉、络等）损伤、骨病、畸形、肿瘤等。外带一些相关脏腑损伤性疾病。现在学习的是第3页，共40页既往称谓w折疡、金疡、金镞、接骨、正骨、正体等不同称谓 w近代称伤科、现代统称骨伤科现在学习的是第4页，共40页中医骨科的学科划分w内科w外科骨伤科w骨伤科骨
2、内科保守骨外科手术现在学习的是第5页，共40页学习要求 w创伤急救处理的原则w常见骨伤科疾病的诊断和治疗w常见慢性骨伤科疾病的预防和保健现在学习的是第6页，共40页学习方法w最重要的是课前预习与自学，课堂中解决问题大学与高中的本质区别w课后复习、临床实践现在学习的是第7页，共40页学习方法w熟悉解剖（骨、运动生理、肌肉起止、神经分布）复习解剖学w多实践、多临床、多问、多画、多看要在大脑中形成“庖丁解牛”的概念现在学习的是第8页，共40页中医骨伤科的发展史w骨伤科的发展与不同年代的科学技术水平发展相适应w骨伤科的另一发展动力战争现在学习的是第9页，共40页原始社会时期 w动植物及矿物粉外敷、包扎
3、伤口w荆棘刺w砭刀、骨针、石镰现在学习的是第10页，共40页夏代w酿酒w醫治病工也。殹，恶姿也；医之性然。得酒而使，从酉。王育说。一曰殹，病声。酒所以治病也。现在学习的是第11页，共40页 商代 w青铜器全盛时期砭石逐渐被金属的刀针所代替w化学发展伊尹创制汤液w解剖学发展器官部位定病名疾骨、疾手、疾肘、疾胫、疾止等。现在学习的是第12页，共40页周代 w医学分科专业化：食医、疾医、疡医、兽医四类 w疡医:记录了当时疡医以创伤所作的诊察和分类，并采用内外治结合的方法治疗创伤骨折，采用祛腐生肌的药物处理伤口，懂得做一些病灶清除手术。现在学习的是第13页，共40页春秋战国至汉代(一)w“诸子蜂起，百
4、家争鸣”w大量医学书籍出现，包括经典著作 w内经、难经、神农本草经和伤寒杂病论。w确立了中医学的理论体系，奠定了我国医药学发展的基础。w记载了大量的骨科方面的知识现在学习的是第14页，共40页春秋战国至汉代(二)w华佗:既能用方药、针灸治病，又擅长手术。麻沸汤五禽戏张机：伤寒杂病论，这是我国最早的临床医学巨著。现在学习的是第15页，共40页魏晋隋唐五代w骨伤科在诊断和治疗技术方面都有显著的提高，并成为一门独立的学科。现在学习的是第16页，共40页晋代葛洪：肘后救卒方，记载了颞颌关节脱位口内整复方法，他还记载了烧灼止血法，并创立以口对口吹气法抢救卒死病人的复苏术、夹板固定骨折 现在学习的是第17
5、页，共40页南北朝时期 w刘涓子鬼遗方是我国现存最早的外伤科专书。w对金疮、痈疽的诊治有详尽的论述现在学习的是第18页，共40页隋代 w巢元方诸病源候论为我国第一部病理专书，将伤科病列为专章，其中有“金疮病诸候”二十三论，该书对破伤风的症状描写得非常透彻，并指出这是创伤后的并发症。w金疮筋急相引病不得屈伸候和金疮伤筋断骨候记载了循环障碍、神经麻痹、运动障碍的症状，还指出软组织裂伤、关节开放性损伤必须在受伤后立即进行缝合，折断的骨胳亦可用线缝合固定，这是有关骨折治疗施行内固定的最早记载。w金疮肠断候，该书将化脓性骨感染分为附骨痛肿（急性）和附骨疽（慢性）两类型，并加以明确论述。现在学习的是第19
6、页，共40页唐代 w孙思邈备急千金要方记载了颞颌关节脱位整复后采用蜡疗和热敷，以助关节功能的恢复，他还采用热敷和热熨治疗伤损瘀肿。w王焘外台秘要主张用毡做热敷，减少损伤肢节的疼痛。w蔺道人仙授理伤续断秘方四我国现存最早的一部伤科专书，它阐述骨折的治疗原则为复位复位、夹板固定、功能锻炼和药物治疗夹板固定、功能锻炼和药物治疗。该书还首次描述了髋关节脱位，并将髋关节脱位分为前脱位和后脱位两种类型，采用手牵足蹬治疗髋关节脱位；利用杠杆原理，采用“椅背复位法”整复肩关节脱位。现在学习的是第20页，共40页宋元时期 w宋代的医事制度分为九科，内有疮肿兼折疡肿和今镞兼书禁科。w小儿卫生总微论方记载了小儿先天
7、并指的截除术。w洗冤集录是我国第一部很有价值的法医学专书，其中也记载了不少检查外伤的方法。现在学习的是第21页，共40页宋元时期w 元代在医制十三科中，除了金疮肿科之外，又成立了正骨科正骨科。w危亦林著的世医得效方在伤科学上有伟大的成就，他继承了唐代蔺道人等的伤科经验，系统的整理了元代以前的伤科成就，并有很多创新和发展，使骨折和关节脱位的处理原则和方法更臻完善。现在学习的是第22页，共40页悬吊复位法现在学习的是第23页，共40页明代w明初，太医院制度分为十三科。w伤科分为：“接骨”和“金镞”两个专科现在学习的是第24页，共40页清代w吴谦等著医宗金鉴.正骨心法要旨系统地总结了清代以前的骨伤科
8、经验，对人体各部位的骨度，内外治法方药记述最详，既有理论，尤重实践，图文并茂。w正骨手法：摸接端提 推拿按摩 现在学习的是第25页，共40页鸦片战争以后 w中国沦为半封建半殖民地，随着帝国主义文化侵略，中医伤科学受到了极大的摧残。现在学习的是第26页，共40页新中国成立后 w在中国共产党的领导下，正确贯彻党的中医政策，祖国医学犹如枯木逢春，欣欣向荣。现在学习的是第27页，共40页中医骨伤科名家现在学习的是第28页，共40页骨伤科四项基本原则w20世纪60年代，方先之、尚天裕编写了中西医结合治疗骨折一书，提出w动静结合动静结合w筋骨并重筋骨并重w内外兼治内外兼治w医患合作医患合作现在学习的是第29页，共40页w骨折w脱位w筋伤w骨病现在学习的是第30页，共40页畸形性骨关节病变的矫形现在学习的是第31页，共40页现在学习的是第32页，共40页现在学习的是第33页，共40页现在学习的是第34页，共40页关节退变的治疗现在学习的是第35页，共40页骨刺侵蚀软骨裸露的骨组织侵蚀半月板现在学习的是第36页，共40页现在学习的是第37页，共40页现在学习的是第38页，共40页微创手术治疗现在学习的是第39页，共40页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第40页，共40页