《正常产褥期妇女的护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正常产褥期妇女的护理.ppt（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、正常产褥期妇女的护理现在学习的是第1页，共25页学习目标学习目标 技能技能 1会指导产褥期妇女恶露的观察 2能对乳房进行护理 3能对产褥期妇女进行营养.休息.哺乳及计划生育的指导 知识：知识：1.熟悉产褥期妇女生殖系统的变化 2.掌握正常产褥期妇女的护理 素质：素质：通过护理操作培养严谨求实的实验操作作风，在整个过程中体现对产妇、新生儿的关爱 现在学习的是第2页，共25页重点、难点重点、难点 重点：生殖系统的护理重点：生殖系统的护理 难点：乳房护理难点：乳房护理 现在学习的是第3页，共25页 教学环节教学环节 1.1.情景引出任务情景引出任务 2.2.护生讨论、分析、发言护生讨论、分析、发言
2、3.3.教师点拨教师点拨 4.4.学生练习任务学生练习任务 5.5.师生共同小节及评价师生共同小节及评价 6.6.布置下一任务布置下一任务现在学习的是第4页，共25页 介绍病案介绍病案-引出任务引出任务 女，女，30岁，产后一天，查体发现岁，产后一天，查体发现:体温体温37.8,脉搏脉搏70次次/分分,呼吸呼吸18次次/分分,血压血压120/75mmhg.子宫平脐子宫平脐,阴道流出血性恶露阴道流出血性恶露，会阴切口缝合处水肿，无疼痛，会阴切口缝合处水肿，无疼痛.乳房胀痛但无乳汁分泌乳房胀痛但无乳汁分泌.自述尿自述尿量增多量增多,且哺乳时出现子宫宫缩痛。产妇自感焦虑且哺乳时出现子宫宫缩痛。产妇自
3、感焦虑.请根据病请根据病情按护理程序提出护理诊断并写出护理措施情按护理程序提出护理诊断并写出护理措施现在学习的是第5页，共25页学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将）现在学习的是第6页，共25页教师点拨知识 正常产褥期妇女的生理变化 正常产褥期妇女的心理调试 正常产褥期妇女的护理现在学习的是第7页，共25页一、正常产褥期妇女的生理变化一、正常产褥期妇女的生理变化 产褥期：产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周周。现在学习的是第8页，共25页肌
4、细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，浆减少所致。）分解排出，浆减少所致。）子宫体积的变化：子宫体积的变化：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，以后每天下降一横指以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠产后一周缩小至约妊娠12周大小，周大小，产后产后10天降入盆腔内，天降入盆腔内，产后产后6周恢复正常大小。周恢复正常大小。子宫重量变化：子宫重量变化：分娩后，子宫体约分娩后，子宫体约1000g，产后一周时约为产后一周时约为500g，产后二周时约产后二周时约300g，产后产后6周时为约周时为约50g,子宫内膜的修复：子宫内膜的修复
5、：子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。子宫内膜基底层逐渐再生子宫内膜基底层逐渐再生约需约需3周。周。胎盘剥离的创面修复再生胎盘剥离的创面修复再生约需约需6周。周。生生殖殖系系统统子子 宫宫外阴及阴道外阴及阴道盆底组织盆底组织子宫体的复旧子宫体的复旧子子 宫宫 颈颈宫体肌纤维缩复宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生子宫内膜的再生现在学习的是第9页，共25页子宫颈外口的变化子宫颈外口的变化未产型未产型已产型已产型产后产后10天，宫颈内口关闭，天，宫颈内口关闭，产后产后4周，恢复正常形态。周，恢复正常形态。现在学习的
6、是第10页，共25页子宫颈外口的变化子宫颈外口的变化未产型未产型已产型已产型产后产后10天，宫颈内口关闭，天，宫颈内口关闭，产后产后4周，恢复正常形态。周，恢复正常形态。现在学习的是第11页，共25页(二二)乳房的变化乳房的变化泌乳泌乳雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降乳汁开始分泌乳汁开始分泌垂体生乳素抑制解除垂体生乳素抑制解除早吸允早吸允早泌乳早泌乳现在学习的是第12页，共25页（三）血液循环系统：三）血液循环系统：产后产后24h内心脏负担最重，内心脏负担最重，易心力衰竭易心力衰竭 早期血液高凝，减少出血早期血液高凝，减少出血（四）消化系统：（四）消化系统：胃肠张力
7、及蠕动减弱，胃肠张力及蠕动减弱，易便秘易便秘（五）泌尿系统：（五）泌尿系统：膀胱受压，膀胱受压，易尿潴留易尿潴留（六）内分泌系统：（六）内分泌系统：哺乳产后哺乳产后46个月排卵，不哺乳个月排卵，不哺乳10W恢复排卵恢复排卵 哺乳期月经复潮前有可能怀孕哺乳期月经复潮前有可能怀孕（七）腹壁：（七）腹壁：色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛现在学习的是第13页，共25页二二.产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适一般要经历三个期一般要经历三个期依赖期依赖期产后产后13天。天。依赖依赖独立期独立期产后产后314天。天。独立期独立期产后产后2周周1月。月。产后、产妇需从
8、妊娠、产后、产妇需从妊娠、分娩期的不适、疼痛、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳焦虑中恢复，需要接纳家庭中的新成员组合新家庭中的新成员组合新的家庭。的家庭。现在学习的是第14页，共25页三三、正常产褥期妇女的护理、正常产褥期妇女的护理(一一)、护理评估、护理评估1.身体评估身体评估(1)一般情况一般情况:生命体征生命体征体温体温:产后产后24小时内体温可高小时内体温可高,但不超过但不超过38脉搏脉搏:缓慢缓慢,约约60-70次次/分分血压血压:大多恢复正常大多恢复正常呼吸呼吸:缓慢而深缓慢而深,一般一般14-16次次/分分现在学习的是第15页，共25页评估外阴部是否红热痛水肿宫缩痛 注意
9、疼痛的部位、程度、时间、性质等,多持续2-3天消失褥汗 在夜间睡眠和初醒时更明显，1周后好转 原因：产褥期皮肤排泄功能旺盛 口渴疲乏 体重减轻外阴现在学习的是第16页，共25页(2).生殖系统生殖系统子宫变化子宫变化子宫复旧子宫复旧外阴外阴 恶露恶露恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液，白细胞等经阴道排出。恶露分为三个阶段：1、血性恶露，2、浆液性恶露，3、白色恶露。子宫底高度的变化：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小，产后10天降入盆腔内，产后6周恢复正常大小。评估有无红热痛水肿现在学习的是第17页，共25页(3)(3)
10、乳房乳房乳房乳房乳房大小外外形乳房大小外外形有无乳头异常有无乳头异常乳汁的质与量是否正常乳汁的质与量是否正常乳房有无胀痛和乳头皲皲裂乳房有无胀痛和乳头皲皲裂质质:初乳、过渡乳、成熟乳初乳、过渡乳、成熟乳量：与哺乳次数有密切关关系量：与哺乳次数有密切关关系现在学习的是第18页，共25页4.排泄：评估膀胱的充盈情况，评估有无便秘(二二)、护理诊断与医护合作性问题、护理诊断与医护合作性问题1.有感染的危险 与产褥期阴道流血有关2.知识缺乏:缺乏产褥期护理的知识3.母乳喂养低效或无效 与缺乏母乳喂养的知识有关4.个人应对无效的危险 与缺乏新生儿护理的信心有关现在学习的是第19页，共25页 (三三)、护
11、理措施、护理措施 1.一般护理：一般护理：观察生命体征，观察生命体征，保证睡眠和营养保证睡眠和营养重视两便：重视两便：产后4-6h自解小便，6h应处理 即：鼓励下床、听流水声、温水 冲 洗外阴、肌注新斯的明、针灸,最后可选择导尿 早下床，多吃蔬菜，使大便通畅 鼓励适当活动，防止下肢鼓励适当活动，防止下肢V血栓血栓避免负重或下蹲，防子宫脱垂避免负重或下蹲，防子宫脱垂 产后产后2 2小时应小时应提醒和鼓励排尿提醒和鼓励排尿现在学习的是第20页，共25页2.会阴会阴护理护理 擦洗会阴1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合
12、不佳者，产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线，特殊情况57天拆线，一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射现在学习的是第21页，共25页3.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露观察前应先让产妇排尿观察前应先让产妇排尿并按摩子宫促其收缩并按摩子宫促其收缩每次观察子宫收缩情况（每次观察子宫收缩情况（摸子宫底的高度和子宫的摸子宫底的高度和子宫的硬度），同时观察恶露的硬度），同时观察恶露的量、颜色、性质、气味。量、颜色、性质、气味。现在学习的是第22页，共25页4.产褥期保健操产褥期保健操呼吸运动呼吸运动抬头运动抬头运动屈腿运动屈腿运动缩肛运动缩肛运动俯卧屈膝运动俯卧屈膝运动现在学习的是第23页，共25页5.乳房护理乳房护理（1）、擦洗乳头从妊娠6个月开始。（2）、乳房按摩从妊娠7个月开始。（3）、纠正平坦和凹陷乳头。6.母乳喂养指导母乳喂养指导（1）介绍母乳喂养的优点优点优点营养成分高营养成分高有免疫作用有免疫作用增进母子感情增进母子感情经济方便经济方便利于产后恢复利于产后恢复现在学习的是第24页，共25页（2）指导母乳喂养 母乳喂养提供充足的吸吮指导正确的喂指导正确的喂养养方法方法提倡母婴同提倡母婴同室室现在学习的是第25页，共25页