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1、.1页普通外科分类模拟题4 A型题 1、关于胰腺癌的叙述不正确的是A好发年龄在 2030 岁之间B多为胰头癌C 按组织类型，以导管细胞癌最多D 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差2、关于小儿急性阑尾炎，错误的是A病情发展快且重B右下腹体征明显C 穿孔率达 30%D 并发症及死亡率较高E宜早期手术3、患者，女，37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及 TSH正常，TPO-Ab及 TG-Ab显著升高。最可能的诊断是A甲状腺癌
2、B亚急性甲状腺炎C 慢性淋巴性甲状腺炎D 结节性甲状腺肿E甲状腺腺瘤4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术C 对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D 切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果5、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A急性出血性胰腺炎B急性胃十二指肠溃疡病穿孔C 外伤性空腔脏器穿孔D 肝破裂E绞窄性腹外疝6、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A白细胞分类计数B血尿淀粉酶C 直肠指诊D 腹部 X 线平片E腹腔穿刺7、患者，
3、女性，40 岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A毕式胃大部切除术B迷走神经切断加幽门成形术名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 8 页 -.2页C 旷置溃疡的胃大部切除术D 结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术8、患者，患妇，28 岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A血栓性股静脉炎B血栓性大隐静脉炎C 局限性股深静脉血栓形成D 左髂股静脉血栓形成E以上
4、均不对9、关于脾破裂的叙述，错误的是A发病率占腹部损伤的40%50%B真性破裂占脾破裂的85%C 脾破裂的治疗原则是紧急处理D 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌10、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A病人是否有脉快和休克B白细胞计数增高C 腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D 腹腔穿刺结果E腹部 X 线摄片结果11、患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞 9109
5、/L，其可能为A急性胃炎B急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 肠梗阻E急性肠扭转12、关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C 肠段内重量突然增加D 肠管动力异常E肠系膜过短13、胃溃疡最常见的位置是A胃前壁B胃后壁C 胃大弯及胃底D 胃小弯近贲门处名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 8 页 -.3页E胃窦小弯侧14、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生症C 乳腺纤维腺瘤D 乳腺导管扩张症E乳腺癌15、以(Reynolds)五联征为典型表现的疾病是A急性憩室炎B急性出血性胰腺炎C 急性梗阻性化脓性胆管炎D 急性胆囊炎E先天性
6、胆管扩张症16、患者，男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白 20g/L，总胆红素 60mol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A扩大肝右叶切除术B肝动脉结扎术C 全身化疗D 肝动脉内抗癌药持续注入法E放射疗法17、粘连性肠梗阻常见于A腹腔脏器先天性发育异常B胎粪性腹膜炎C 腹腔手术后D 胆囊、胆道疾病后E肝脏化脓性疾病后18、患者，女性，35岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2 天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A出血性胃炎B胆道结石C 胆道出
7、血D 上消化道出血E门静脉高压症19、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A属可复性疝B疝内容物内没有小肠C 内脏器官成为疝囊壁的一部分D 绝不会嵌顿E无需手术治疗20、最易引起感染性休克的疾病A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 8 页 -.4页C 肝脓肿D 急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎21、属于常染色体隐性遗传病的是A海洋性贫血B遗传性球形细胞增多症C 自体免疫性血小板减少性紫癜D 丙酮酸激酶缺乏症E自体免疫性溶血性贫血22、假性动脉瘤为A血管壁全层局部扩张B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C 动脉粥样硬化性动脉瘤D 检查
8、时有震颤并可听到连续性杂音E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象23、患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选A肝局部切除B左半肝切除C 肝动脉结扎和插管D 肿瘤局部无水酒精注射E中医治疗24、患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm 可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A手术切除病灶B肝动脉结扎C 肝动脉栓塞D 化疗E60钴照射25、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A上腹部钻顶样剧痛B发作时腹部体征不明显C 绞痛缓解期病人完全
9、正常D 早期即有寒战和高热E晚期可出现黄疸26、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏 80 次/分，血压 14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5109/L，中性 80%，可能是A阑尾周围脓肿B回盲部肿瘤C 回盲部结核D 克隆病E回盲部肠套叠27、胃溃疡大出血名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 8 页 -.5页A三腔双囊管压迫B胃大部切除C 服甲氰咪胍D 肝动脉结扎E高选择迷走神经切除28、关于急性失血患者的输血
10、，正确提法是A用等量的全血补充所估计的失血量B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注29、患者，男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便2 次。有高血压和糖尿病史5 年。黑便原因很可能是A食管癌B胃癌C 胃溃疡D 急性胃黏膜病变E胃底静脉曲张破裂出血30、患者，女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A门静脉高压症B胃十二指肠溃疡C 出血性胃炎D 胆道出血E应激性溃疡
11、出血31、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C 使用枸橼酸钾D 使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗32、门静脉高压症大出血的特点是A发生急，来势猛，迅速引起休克B发生急，出血量不大C 右上腹绞痛后黑便D 剧烈呕吐，呕血及黑便E只有便血，无呕血33、患者，男性，56岁。有糖尿病病史12 年，颈部后方肿痛4 天，高热，查体：体温 38.7，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C 项痈D 丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 8 页 -.6页34、
12、患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm 可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A血常规B肝炎系列C 肝功D AFP E血浆蛋白测定35、患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm 可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查ACT BB超C MRI D ERCP EECT 36、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A脑B肺C肝D 心E肾37、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A肢体抬高试
13、验B皮肤测温检查C X线平片D 多普勒超声检查E肢体血流图38、患者，37岁，已婚，农村妇女，2 年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规 WBC 17 109/L，N 0.88，尿常规无异常。术后4 天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A急性胃肠炎B泌尿系感染C 急性附件炎D 直肠癌E盆腔脓肿39、患者，男，38岁，右下胸撞伤6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P 110 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
14、A外伤性血气胸B肝破裂C 右肾破裂D 结肠肝曲破裂E胃十二指肠穿孔名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 8 页 -.7页40、患者，女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C 乳房囊性增生病D 乳管内乳头状瘤E乳房肉瘤 X型题 41、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现A胆红素升高B血清肌酐或尿素氮增高C 血小板降低，白细胞增高D 电解质紊乱，酸碱失衡E发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高42、肠梗阻的主要表现是A急性腹痛B肠鸣音亢进C 腹部可见肠型和蠕动波D 腹部有振水音E停止排气排便43、急
15、性化脓性腹膜炎导致休克是由于A心肌功能障碍B细菌毒素吸收C 肝功能衰竭D 有效循环血量减少E败血症44、腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因A实质脏器损伤但被膜未破B空腔脏器穿孔不大C 同时合并其它部位的严重损伤D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E腹腔出血较少45、术后伤口不愈合的原因A营养不良B伤口张力过高C 缝合不好D 糖尿病E打结不紧46、引起低血钾的原因有A应用螺内酯利尿B应用速尿利尿C 肠瘘D 输尿管乙状结肠吻合术E持续胃肠减压47、关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是A单个热结节提示高功能腺瘤B甲状腺痛都是冷结节名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 8 页 -.8页C
16、 甲状腺腺瘤可表现为温结节D 凡冷结节都是甲状腺癌E甲亢均为核素浓积48、绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化A疝囊内有血性液B相应肠系膜动脉搏动消失C 肠管呈黑色、无光泽与蠕动D 肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱E腹腔大量渗液49、治疗失血性休克主要措施应集中在A补充血容量B密切测量血压C 积极处理原发病D 留置导尿管E抗感染50、血栓闭塞性脉管炎临床特征是A间歇性跛行B患肢休息痛C 趾端易坏死D 可有游走性静脉炎E患肢皮温升高答案:A型题 1、A 2、B 3、C 4、A 5、E 6、E 7、E 8、D 9、E 10、C 11、D 12、E 13、E 14、A 15、C 16、D 17、C 18、C 19、C 20、B 21、D 22、B 23、A 24、A 25、D 26、B 27、B 28、C 29、D 30、D 31、E 32、A 33、C 34、D 35、D 36、B 37、C 38、E 39、B 40、C X 型题 41、ABCD 42、ABC 43、BD 44、ABC 45、ABCDE 46、BCDE 47、D 48、ABC 49、AC 50、AC 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 8 页 -