《新生儿低血钙与低血糖课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿低血钙与低血糖课件.ppt（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页，此课件共38页哦甲状旁腺激素甲状旁腺激素（PTH）促进肾小管对钙的吸收和促进肾小管对钙的吸收和增加磷的排出，促进骨质溶解，加速增加磷的排出，促进骨质溶解，加速1，25（OH）2D3的合成，使血钙升高。的合成，使血钙升高。降钙素降钙素 新生儿时期降钙素较高，且可因窒息和高血新生儿时期降钙素较高，且可因窒息和高血糖素的刺激进一步升高，导致低钙血症。糖素的刺激进一步升高，导致低钙血症。1，25（OH）2D3 增加肠道对钙、磷的吸收，及增加肠道对钙、磷的吸收，及肾对钙、磷的重吸收和在骨中的沉着，以维持正常的肾对钙、磷的重吸收和在骨中的沉着，以维持正常的血钙、磷水平。血钙、磷水平。机体对钙代谢的
2、调节机制机体对钙代谢的调节机制 主要由三种激素通过三个靶器官（肾、骨、肠）调主要由三种激素通过三个靶器官（肾、骨、肠）调节。节。第2页，此课件共38页哦正常新生儿钙代谢正常新生儿钙代谢胎盘能主动向胎儿运输钙；胎盘能主动向胎儿运输钙；即使母亲有营养不良或胎儿营养不良，胎盘仍能主动即使母亲有营养不良或胎儿营养不良，胎盘仍能主动运送钙；运送钙；胎儿处于高血钙的状态，从而抑制了胎儿胎儿处于高血钙的状态，从而抑制了胎儿PTH的的释放，在整个孕期及分娩后最初几天的新生儿释放，在整个孕期及分娩后最初几天的新生儿PTH处于低水平，且靶器官对处于低水平，且靶器官对PTH的反应也是低的的反应也是低的。第3页，此课
3、件共38页哦 婴儿出生数小时后，母血供应钙突然停止，导致新婴儿出生数小时后，母血供应钙突然停止，导致新生儿的血钙下降，持续约生儿的血钙下降，持续约2448小时。小时。足月儿出生足月儿出生510天血钙水平恢复正常天血钙水平恢复正常2448小时小时 血清总钙大约为血清总钙大约为2.3mmol/L 离子钙大约为离子钙大约为1.1mmol/L足月儿足月儿早产儿早产儿 可低于可低于1.8mmol/L510天天:血清总钙血清总钙2.252.73mmol/L 离子钙离子钙1.121.23mmol/L第4页，此课件共38页哦第5页，此课件共38页哦第6页，此课件共38页哦第7页，此课件共38页哦第8页，此课件
4、共38页哦第9页，此课件共38页哦第10页，此课件共38页哦第11页，此课件共38页哦第12页，此课件共38页哦口服补钙口服补钙第13页，此课件共38页哦有窒息的危险有窒息的危险与低血钙造成喉痉挛有关与低血钙造成喉痉挛有关有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险与静脉输入钙剂时药物与静脉输入钙剂时药物渗漏有关。渗漏有关。营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量与维生素与维生素D缺乏有缺乏有关关第14页，此课件共38页哦第15页，此课件共38页哦第16页，此课件共38页哦第17页，此课件共38页哦第18页，此课件共38页哦预后预后 低钙血症在发作时直接威胁婴儿生命，当喉低钙血症在发作
5、时直接威胁婴儿生命，当喉痉挛及呼吸暂停出现应急救，低血钙很少引起中痉挛及呼吸暂停出现应急救，低血钙很少引起中枢神经系统器质性损害。枢神经系统器质性损害。第19页，此课件共38页哦第20页，此课件共38页哦第21页，此课件共38页哦第22页，此课件共38页哦临床表现临床表现 新生儿低血糖常缺乏典型症状，同样血糖水平的新生儿低血糖常缺乏典型症状，同样血糖水平的患儿症状轻重也有差异，无症状性低血糖较症状性患儿症状轻重也有差异，无症状性低血糖较症状性低血糖多低血糖多1020倍。倍。症状和体征无特异性，常被原发疾病所掩盖。主要表症状和体征无特异性，常被原发疾病所掩盖。主要表现为：反应低下、嗜睡、不吃，有
6、时出现多汗苍白、阵现为：反应低下、嗜睡、不吃，有时出现多汗苍白、阵发性紫绀。发性紫绀。第23页，此课件共38页哦第24页，此课件共38页哦第25页，此课件共38页哦第26页，此课件共38页哦第27页，此课件共38页哦第28页，此课件共38页哦预后预后 无症状性低血糖症比症状性预后好。无症状性低血糖症比症状性预后好。持续低血糖时间较长者，对智力发育的影响是持续低血糖时间较长者，对智力发育的影响是肯定的。肯定的。因神经细胞代谢的改变而发生神经系统后遗症因神经细胞代谢的改变而发生神经系统后遗症，与原发病引起的后遗症不易区分。，与原发病引起的后遗症不易区分。第29页，此课件共38页哦健康教育健康教育 告知家长低血糖的危害，当发现患儿告知家长低血糖的危害，当发现患儿智力、运动功能落后应及时就诊；智力、运动功能落后应及时就诊；糖尿病母亲所生的新生儿应定期复查血糖糖尿病母亲所生的新生儿应定期复查血糖2年。年。第30页，此课件共38页哦第31页，此课件共38页哦第32页，此课件共38页哦第33页，此课件共38页哦第34页，此课件共38页哦第35页，此课件共38页哦第36页，此课件共38页哦第37页，此课件共38页哦感谢大家观看感谢大家观看第38页，此课件共38页哦