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1、关于足部的解剖(2)现在学习的是第1页，共52页 足的骨骼足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。现在学习的是第2页，共52页 跗骨 共7块，属短骨。分前、中后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨，中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨，及跟骨前方的骰骨。现在学习的是第3页，共52页 跖骨 共5块，为第15跖骨。每一跖骨近端为底，与跗骨相接，中间为体，远端称头，与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出，称第5跖骨粗隆，在体表可扪到。现在学习的是第4页，共52页 趾骨 共14块。拇趾为 2节，其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同，拇趾骨粗壮，其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小，往往与中
2、节趾骨融合。现在学习的是第5页，共52页现在学习的是第6页，共52页现在学习的是第7页，共52页足部的关节 足的关节包括距小腿关节（踝关节）、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节 现在学习的是第8页，共52页 跗骨间关节 为跗骨诸骨之间的关节，数目较多，以距跟关节（距下关节）、距跟舟关节和跟骰关节较为重要。距跟关节和距跟舟关节在机能上是联合关节。跟骰关节和距跟舟关节联合构成附横关节呈横位的“S”形。现在学习的是第9页，共52页现在学习的是第10页，共52页 跗跖关节 跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。现在学习
3、的是第11页，共52页 跖骨间关节 由 IV跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。现在学习的是第12页，共52页现在学习的是第13页，共52页 跖趾关节 由跖骨头与近节趾骨底构成，可作轻微的屈、伸和收、展运动。现在学习的是第14页，共52页 趾骨间关节 由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成，可作屈、伸运动。现在学习的是第15页，共52页 足弓 现在学习的是第16页，共52页现在学习的是第17页，共52页跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓，称足弓。可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。现在学习的是第18页，共52页 内侧纵弓 内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨以及内侧3个跖骨连结构
4、成，内侧纵弓的最高点为距骨头。此弓前端的承重点在第1跖骨头，后端的承重点是跟骨的跟结节。主要由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底 韧带等结构所维持。现在学习的是第19页，共52页 外侧纵弓 外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2个跖骨构成。外侧纵弓的最高点在骰骨，其前端的承重点在第V跖骨头。内侧纵弓较外侧纵弓为高。主要由腓骨长肌健、足底长韧带及跟骰足底韧带等结构所维持。现在学习的是第20页，共52页 横弓 横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成。最高点在中间楔骨。主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌腱及拇收肌横头等结构所维持。现在学习的是第21页，共52页 足弓的功能 保证直立时足底着地支撑
5、的稳固性。行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用。保护足底的血管和神经免受压迫 现在学习的是第22页，共52页现在学习的是第23页，共52页现在学习的是第24页，共52页 现在学习的是第25页，共52页 足部的肌肉 现在学习的是第26页，共52页 小腿肌的位置、名称、起止点和作用 位置肌名称起点止点作用前群胫骨前肌 胫腓骨上端和骨间膜内侧楔骨和第一跖骨的跖侧背屈、足内翻拇长伸肌拇趾远节趾骨底背屈、伸拇趾趾长伸肌第25趾背腱膜和第5跖骨底背屈、伸25趾，足外翻外侧群腓骨长肌腓骨外侧内侧楔骨和第一跖骨底足外翻，跖屈，维持足横弓腓骨短肌第5跖骨粗隆 后群浅层腓肠肌股骨内、外侧髁后面汇合成跟腱止于跟骨结
6、节屈膝，足跖屈站立时固定膝踝关节防止身体前倾比目鱼肌胫骨比目鱼肌线和腓骨后面深层腘肌股骨外侧髁的外侧份胫骨比目鱼肌线以上的骨面屈膝及内旋小腿趾长屈肌 胫腓骨后面和骨间膜第25趾远节趾骨底跖屈和屈第25趾拇长屈肌拇趾远节趾骨底跖屈和屈拇趾胫骨后肌舟骨粗隆，内、中间和外侧楔骨足跖屈及内翻现在学习的是第27页，共52页现在学习的是第28页，共52页现在学习的是第29页，共52页现在学习的是第30页，共52页现在学习的是第31页，共52页 位置肌名称起点止点作用 足背肌拇短伸肌跟骨前端的上面和外侧面拇趾近节趾骨底伸拇趾趾短伸肌第24趾近节趾骨底伸第24趾 足底肌 内侧群拇展肌跟骨、舟骨 拇趾近节趾骨底
7、外展拇趾拇短屈肌内侧楔骨屈拇趾拇收肌第2、3、4、跖骨底内收和屈拇趾 中间群趾短屈肌跟骨第25趾中节趾骨底 屈第25趾跖方肌跟骨趾长屈肌腱蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节，伸趾间关节骨间跖侧肌第35跖骨内侧半第35趾近节趾骨底和趾背腱膜内收第三至五趾骨间背侧肌跖骨的相对面第24趾近节趾骨底和趾背腱膜外展第二四趾外侧群小趾展肌跟骨 小趾近节趾骨底屈和外展小趾小趾短屈肌第5跖骨底屈小趾 足肌的位置、名称、起止点和作用现在学习的是第32页，共52页现在学习的是第33页，共52页 足部动脉 小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。现在学习的是第34页，共52页 足底内侧动脉 足底外侧动脉 胫
8、后动脉现在学习的是第35页，共52页 胫前动脉 胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分支为：1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占3472 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉 现在学习的是第36页，共52页 足底动脉弓 由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。现在学习的是第37页，共52页 足部静脉 足部的深静脉：均与相应的同名动脉伴行。足部的浅静脉：在皮下组织中构成形式不定的静脉网。足背静脉网：收集足背的静脉血，其两端沿足两侧缘上行，分别接大隐静脉和小隐静脉 现在
9、学习的是第38页，共52页现在学习的是第39页，共52页现在学习的是第40页，共52页现在学习的是第41页，共52页 足部神经 坐骨神经下降至腘窝上方分为胫神经及 腓总神经。胫神经进入足底后分两终支：足底内侧神经及足底外侧神经。腓总神经分为腓浅神经与腓深神经二支下行入足。现在学习的是第42页，共52页踝关节 由胫腓骨的下端与距骨滑车构成。胫腓骨远端构成踝穴，分别称为内、外踝，胫骨下端后缘较前缘更向下方延伸形成后踝。外踝较内踝低1cm并偏后1cm左右。现在学习的是第43页，共52页 关节囊及韧带 关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。内侧有内侧韧带（又名三角韧带）。外侧有三条独立的韧带，前为距
10、腓前韧带，中间为跟腓韧带，后为距腓后韧带 现在学习的是第44页，共52页现在学习的是第45页，共52页现在学习的是第46页，共52页 踝前区 踝前部的深筋膜增厚形成支持带，并向深部发出纤维隔，附着于骨面，形成骨纤维性管。伸肌上支持带 伸肌下支持带，呈横置的“Y”形，向深部发出两个纤维隔，围成三个骨纤维性管。现在学习的是第47页，共52页 踝前区与足背现在学习的是第48页，共52页现在学习的是第49页，共52页 踝后区 踝管：内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚，形成屈肌支持带，它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。由前向后依次有胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉及胫神经；拇长屈肌腱 腓骨肌上、下支持带为外踝下外侧的深筋膜增厚而成 现在学习的是第50页，共52页现在学习的是第51页，共52页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第52页，共52页