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1、关于排便的护理第一页，讲稿共六十四页哦第二页，讲稿共六十四页哦第三页，讲稿共六十四页哦第四页，讲稿共六十四页哦第五页，讲稿共六十四页哦第六页，讲稿共六十四页哦本节内容 排便活动的评估 常见异常排便及护理 协助排便的护理技术第七页，讲稿共六十四页哦第八页，讲稿共六十四页哦 第九页，讲稿共六十四页哦第十页，讲稿共六十四页哦 第十一页，讲稿共六十四页哦第十二页，讲稿共六十四页哦 第十三页，讲稿共六十四页哦心理、文化心理、文化饮食因素饮食因素活动活动疾病疾病药物药物治疗和检查治疗和检查年龄年龄个人习惯个人习惯一、排便活动的评估一、排便活动的评估第十四页，讲稿共六十四页哦（二）排便状态的评估（二）排便状
2、态的评估正常粪便正常粪便l次数：次数：1313次次l量：量：每次每次100300g100300gl颜色：颜色：黄褐色或棕黄色黄褐色或棕黄色l形状：形状：柔软成形柔软成形l内容物：内容物：食物残渣、脱落上皮细胞等食物残渣、脱落上皮细胞等l气味：气味：因膳食种类不同而异因膳食种类不同而异第十五页，讲稿共六十四页哦第十六页，讲稿共六十四页哦 第十七页，讲稿共六十四页哦1.消化不良者的粪便呈：（）A.腥臭味 B.腐臭味 C.酸臭味 D.大蒜味 E.氨臭味 2、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色3.上消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A.
3、鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色4.胆道梗阻时，粪便的颜色（）。A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色第十八页，讲稿共六十四页哦 黄褐色黄褐色金黄色金黄色暗绿色暗绿色无光样黑便无光样黑便暗红色血便暗红色血便柏油样便柏油样便白陶土色便白陶土色便果酱样便果酱样便白色白色“米泔水米泔水”样样大便表面有鲜血大便表面有鲜血婴儿的大便婴儿的大便正常大便正常大便霍乱霍乱阿米巴痢疾、阿米巴痢疾、肠套叠肠套叠痔疮或肛裂痔疮或肛裂食动物血或铁剂食动物血或铁剂食大量绿叶蔬菜食大量绿叶蔬菜下消化道出血下消化道出血上消化道出血上消化道出血胆道梗阻胆道梗阻大便的颜色大便的颜色
4、第十九页，讲稿共六十四页哦v在日常生活中你是否出现过一些在日常生活中你是否出现过一些异常排便的情况？异常排便的情况？第二十页，讲稿共六十四页哦 第二十一页，讲稿共六十四页哦第二十二页，讲稿共六十四页哦4 4、便秘、便秘 第二十三页，讲稿共六十四页哦5、便秘病人的护理便秘病人的护理护理措施：护理措施：1、4 4、提供适当的排便环境；、提供适当的排便环境；5 5、适宜的排便姿势；适宜的排便姿势；6 6、腹部环行按摩；、腹部环行按摩；第二十四页，讲稿共六十四页哦7.7.遵医嘱给予口服缓泻药物；遵医嘱给予口服缓泻药物；8.8.使用简易通便剂；使用简易通便剂；9.9.遵医嘱给予灌肠；遵医嘱给予灌肠；10
5、.10.番泻叶番泻叶第二十五页，讲稿共六十四页哦第二十六页，讲稿共六十四页哦第二十七页，讲稿共六十四页哦第二十八页，讲稿共六十四页哦第二十九页，讲稿共六十四页哦第三十页，讲稿共六十四页哦第三十一页，讲稿共六十四页哦第三十二页，讲稿共六十四页哦第三十三页，讲稿共六十四页哦 第三十四页，讲稿共六十四页哦 3、第三十五页，讲稿共六十四页哦第三十六页，讲稿共六十四页哦三、协助排便的护理技术三、协助排便的护理技术第三十七页，讲稿共六十四页哦u一定量的液体一定量的液体由由肛门经直肠灌入肛门经直肠灌入结肠结肠，以帮助病人清，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到缓解洁肠道、排便、排气或由肠道供
6、给药物，达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。症状、协助和治疗疾病为目的的方法。u大量不保留灌肠大量不保留灌肠u小量不保留灌肠小量不保留灌肠u清洁灌肠清洁灌肠（一）灌肠法（一）灌肠法第三十八页，讲稿共六十四页哦1、大量不保留灌肠、大量不保留灌肠软化和清除粪便，软化和清除粪便，解除肠胀气解除肠胀气清洁肠道清洁肠道减轻中毒减轻中毒为高热为高热病人降温病人降温第三十九页，讲稿共六十四页哦病人病情、临床诊断、灌肠目的病人意识状态，生命体征、心理状况、排便情况病人肛周皮肤和粘膜情况操作者准备操作者准备 用物准备用物准备病人准备病人准备环境准备环境准备第四十页，讲稿共六十四页哦大量不保留灌肠大量不保留
7、灌肠 0.10.2%肥皂液肥皂液 生理盐水生理盐水u温度：温度：3941 降温：降温：2832 中暑：中暑：4u量：量：5001000ml第四十一页，讲稿共六十四页哦安置体位：左侧左侧 连接肛管第四十二页，讲稿共六十四页哦 插管：710cm 拔管：保留保留510min第四十三页，讲稿共六十四页哦记录灌肠结果v如灌肠后解便一次为如灌肠后解便一次为1/E。v 灌肠后无大便记为灌肠后无大便记为0/E。第四十四页，讲稿共六十四页哦注意事项保护自尊，防着凉保护自尊，防着凉肝昏迷肝昏迷禁用肥皂水禁用肥皂水充血性心力衰竭充血性心力衰竭禁用生理盐水禁用生理盐水肠伤寒患者肠伤寒患者灌肠量灌肠量500ml，压力压
8、力30cm，第四十五页，讲稿共六十四页哦急腹症急腹症消化道出血消化道出血妊娠妊娠严重心脏病严重心脏病禁忌症禁忌症第四十六页，讲稿共六十四页哦v操作方法和步骤正确、熟练。v灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适。v注意关心保护病人。第四十七页，讲稿共六十四页哦2、小量不保留灌肠、小量不保留灌肠软化粪便软化粪便解除便秘解除便秘减轻腹胀减轻腹胀第四十八页，讲稿共六十四页哦病人病情、临床诊断、灌肠目的病人意识状态，生命体征、心理状况、排便情况病人对灌肠的理解配合程度操作者准备操作者准备用物准备用物准备病人准备病人准备环境准备环境准备第四十九页，讲稿共六十四页哦第五十页，讲稿共六十四页哦3、保
9、留灌肠、保留灌肠镇静、催眠镇静、催眠治疗肠道感染治疗肠道感染 将将药液药液灌入到直肠或结肠内，灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。第五十一页，讲稿共六十四页哦保留灌肠保留灌肠 10%水合水合氯醛氯醛 抗生素抗生素u温度：温度：38u量：量：200ml第五十二页，讲稿共六十四页哦 臀下垫高10cm 润滑肛管实施第五十三页，讲稿共六十四页哦 插管：15-2015-20 灌入溶液第五十四页，讲稿共六十四页哦拔管拔管嘱病人保留嘱病人保留1 1小时以上小时以上第五十五页，讲稿共六十四页哦（二）口服高渗溶液清洁肠道（二）口服高渗溶液清洁肠道第五十六页，讲稿共六十
10、四页哦 （三）简易通便法（三）简易通便法第五十七页，讲稿共六十四页哦开塞露使用法开塞露使用法第五十八页，讲稿共六十四页哦（四）肛管排气（四）肛管排气u将肛管经过肛门插入直肠，清除肠将肛管经过肛门插入直肠，清除肠道内积气的方法道内积气的方法解除肠腔积气解除肠腔积气减轻腹胀减轻腹胀第五十九页，讲稿共六十四页哦u卧位：卧位：左侧左侧u插入深度：插入深度：1518cmu保留时间：保留时间：20min 20min 第六十页，讲稿共六十四页哦大量不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠保留灌肠肛管排气肛管排气目的目的解除便秘解除便秘手术检查准备手术检查准备减轻中毒减轻中毒高热降温高热降
11、温 软化粪便软化粪便解除便秘解除便秘 排除积气排除积气减轻腹胀减轻腹胀 镇静、催眠镇静、催眠 治疗肠道感染治疗肠道感染解除肠腔积气解除肠腔积气减轻腹胀减轻腹胀灌洗液灌洗液0.1%-0.2%0.1%-0.2%肥皂肥皂生理盐水生理盐水 1 1、2 2、3 3溶液溶液,1010水合氯醛水合氯醛2 2小檗碱小檗碱0.50.51 1新霉素新霉素灌洗量灌洗量500-1000ml500-1000ml180ml180ml200ml200ml温度温度39413941降温：降温：28322832中暑：中暑：4438383838压力压力病人卧位病人卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位:慢性细菌性痢疾
12、慢性细菌性痢疾右侧卧位：右侧卧位：阿米巴痢疾阿米巴痢疾左侧卧位左侧卧位肛管插入肛管插入长度长度7-10cm7-10cm7-10cm7-10cm15-20cm15-20cm15-18cm15-18cm保留时间保留时间5-10min5-10min10-20min10-20min1h1h以上以上20min 20min 第六十一页，讲稿共六十四页哦1、肝昏迷患者灌肠时禁用、肝昏迷患者灌肠时禁用A、1、2、3溶液溶液 B、冷开水、冷开水 C、肥皂水、肥皂水 D、生理、生理盐水盐水 E、温开水、温开水2、肥皂水灌肠溶液的浓度是、肥皂水灌肠溶液的浓度是A、0.1%0.2%B、0.3%0.4%C、1%2%D、
13、3%E、4%3、为下列患者作保留灌肠，应取右侧卧位的是、为下列患者作保留灌肠，应取右侧卧位的是A、阿米巴痢疾患者、阿米巴痢疾患者 B、慢性痢疾患者、慢性痢疾患者 C、便秘者、便秘者D、高热患者、高热患者 E、盆腔手术后肠胀气患者、盆腔手术后肠胀气患者第六十二页，讲稿共六十四页哦 4.不宜大量不保留灌肠的病人是：（）A.中暑 B.急腹症 C.高热 D.习惯性便秘 E.分娩 5.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠的原因是：（）A.易发生肠胀气 B.导致腹泻 C.对肠粘膜有刺激 D.减少氨的产生和吸收 E.引起水、电解质平衡失调 6保留灌肠时应将病人臀部抬高：（）A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 第六十三页，讲稿共六十四页哦感谢大家观看感谢大家观看第六十四页，讲稿共六十四页哦