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1、关于磁共振成像基本原理课件现在学习的是第1页，共57页MRI设备设备现在学习的是第2页，共57页现在学习的是第3页，共57页现在学习的是第4页，共57页现在学习的是第5页，共57页现在学习的是第6页，共57页一、一、MRI发展历史发展历史 磁共振成像概述 一种生物磁自旋成像技术，利用原子核（氢核）自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器（接收线圈）检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。英文简称MRI(magnetic resonance imaging)现在学习的是第7页，共57页MRI发展历史发展历史1930年代，物理学家伊西多拉比发现在磁场中的原子核会沿磁场
2、方向呈正向或反向有序平行排列，而施加无线电波之后，原子核的自旋方向发生翻转。1946年两位美国科学家布洛赫和珀塞尔发现，将具有奇数个核子（包括质子和中子）的原子核置于磁场中，再施加以特定频率的射频场，就会发生原子核吸收射频场能量的现象，这就是人们最初对磁共振现象的认识。1946年，美国哈佛大学的珀塞尔和斯坦福大学的布洛赫宣布，他们发现了磁共振NMR。两人因此获得了1952年诺贝尔奖。现在学习的是第8页，共57页MRI发展历史发展历史1973年Lauterbur研究出MRI所需要的空间定位方法，也就是利用梯度场。他的研究结果是获得水的模型的图像。在以后的10年中，人们进行了大量的研究工作来制造磁
3、共振扫描机，并产生出人体各部位的高质量图像，先后通过MR扫描，获得手、胸、头和腹部的图像。1980年商品化MRI装置问世。现在学习的是第9页，共57页主磁体主磁体 主磁体是MRI 仪最基本的构件，是产生磁场的装置，主要作用是产生稳定均匀的静磁场使组织产生磁化。根据磁场产生的方式可将主磁体分为永磁型和电磁型，根据导线材料不同又可将电磁型主磁体分为常导磁体和超导磁体。（一）常导型磁体（二）永磁型磁体（三）超导型磁体二、二、MRI主要硬件主要硬件现在学习的是第10页，共57页梯度系统梯度系统梯度系统是指与梯度磁场相关的电路单元和相关系统，由梯度线圈、梯度控制器、数模转换器（DAC）、梯度放大器（梯度
4、电源）和梯度冷却系统等部分组成。梯度系统主要作用包括：（1）对MRI 信号进行空间编 码，以确定成像层面的位置和厚度；（2）产生MR 回波（梯度回波）；（3）施加扩散加权梯度场；（4）进行流动补偿；（5）进行流动液体的流速相位编码。现在学习的是第11页，共57页射频系统射频系统组成：组成：主要由射频脉冲发射单元射频脉冲发射单元和射频脉冲接收单元射频脉冲接收单元两部分组成，其中包括射频发射器、射频功率放大器、射频发射线圈、射频接收线圈、以及低噪声射频信号放大器等关键部件。作用：作用：负责实施射频（Radio Frequency，RF）激励并接收和处理射频信号，即MR信号。现在学习的是第12页，共
5、57页计算机系统计算机系统 计算机系统控制着MRI 仪的脉冲激发、信号采集以及实现图像处理、显示、传输、存储等功能。现在学习的是第13页，共57页屏蔽系统屏蔽系统干扰 磁屏蔽 磁屏蔽不仅可防止外部铁磁性物质对磁体内部磁场均匀性的影响，还能大大削减磁体外部杂散磁场的空间分布范围。有源屏蔽：外线圈通以反向电流无源屏蔽：铁磁性屏蔽体现在学习的是第14页，共57页其他辅助系统其他辅助系统检查床液氦及水冷却系统空调系统胶片处理系统现在学习的是第15页，共57页三、磁共振现象的基本原理三、磁共振现象的基本原理 磁共振成像的物质基础 进入主磁场前后质子核磁状态对比 磁共振现象现在学习的是第16页，共57页磁
6、共振现象的物质基础磁共振现象的物质基础原子结构：原子结构：原子由原子核和绕核运动的电子组成，原子核由质子和中子组成。电子带负电荷，质子带正电荷，中子不带电。质子和中子如果不成对不成对，将使质子在旋转中产生角动量角动量，磁共振就是要利用这个角动量的物理特性来实现激发、信号采集和成像的。现在学习的是第17页，共57页磁共振现象的物质基础磁共振现象的物质基础自旋：质子以一定的频率绕轴高速旋转。高速旋转带正电荷的质子电流环路核磁v并非所有原子核的自旋运动都能产生核磁根据原子核内中子和质子中子和质子的数目的数目不同，不同的原子核产生不同的核磁效应。非磁性原子核：质子数和中子数均为偶数磁性原子核：中子数和
7、质子数至少一个为奇数现在学习的是第18页，共57页磁共振现象的物质基础磁共振现象的物质基础用于人体磁共振成像的原子核为质（H1），选择（H1）的理由有：（H1）是人体中最多的原子核，约占人体中总原子核数的2/3 以上；（H1）的磁化率在人体磁性原子核中是最高的。现在学习的是第19页，共57页进入主磁场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比一、进入主磁场前质子核磁状态一、进入主磁场前质子核磁状态人体的质子不计其数，产生无数个小磁场，尽管每个质子均能产生一个小磁场，这种小磁场的排列是随机无序（即杂乱 无章）的，使每个质子产生的磁化矢量相互抵消。因此，人体自然状态下并无磁性，即没有宏观磁
8、化矢量的产生。现在学习的是第20页，共57页进入主磁场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比二、进入主磁场后质子核磁状态二、进入主磁场后质子核磁状态 进入主磁场后，人体内的质子产生的小磁场不再是杂乱无章，呈有规律排列规律排列。一种是与主磁场方向平行且方向相同方向平行且方向相同，另一种是与主磁场平行但方向相反平行但方向相反，处于平行同向的质子略多于处于平行反向的质子。从量子物理学的角度来说，这两种核磁状态代表质子的能量差别能量差别。平行同向的质子处于低能级，因此受主磁场的束缚，其磁化矢量的方向与主磁场的方向一致；平行反向的质子处于高能级，因此能够对抗主磁场的作用，其磁化矢量尽管与主磁
9、场平行但方向相反。由于处于低能级的质子略多于处于高能级的质子，因此进入主磁场后，人体内产生了一个与主磁场方向一致的宏观纵向磁化矢量与主磁场方向一致的宏观纵向磁化矢量。现在学习的是第21页，共57页进入主磁场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比图图a 为进入主磁场前，尽管每个质为进入主磁场前，尽管每个质子自旋都产生一个小磁场，但排列杂子自旋都产生一个小磁场，但排列杂乱无章，磁化矢量相互抵消，因此没乱无章，磁化矢量相互抵消，因此没有宏观磁化矢量产生。有宏观磁化矢量产生。图图b 示进入主磁场后，质子自旋产示进入主磁场后，质子自旋产生的小磁场与主磁场平行排列，平生的小磁场与主磁场平行排列
10、，平行同向者略多于平行反向者，最后行同向者略多于平行反向者，最后产生一个与主磁场方向一致的宏观产生一个与主磁场方向一致的宏观纵向磁化矢量。纵向磁化矢量。现在学习的是第22页，共57页进入主磁场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比三、进动和进动频率三、进动和进动频率 进入主磁场后，无论是处于高能级还是处于低能级的质子，其磁化矢量并非完全与主磁场方向平行，而总是与主磁场有一定的角度与主磁场有一定的角度。质子除了自旋运动外，还绕着主磁场轴进行旋转摆动，我们把质子的这种旋转摆动旋转摆动称为进动。进动是磁性原子核自旋产生的小磁场与主磁场相互作用的结果。现在学习的是第23页，共57页进入主磁
11、场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比 进动频率进动频率也称Larmor 频率，其计算公式为：B式中为Larmor 频率，为磁旋比（对于某一种磁性原子核来说是个常数，质子的约为42.5 mHz/T），B 为主磁场的场强，单位为特斯拉（T）。从式中可以看出，质子的进动频率与主磁场场强成正比。进动频率明显低于自旋频率，但对于磁共振成像的来说，进动频进动频率比自旋频率重要。质子的进动频率率比自旋频率重要。质子的进动频率与主磁场场强成正比。与主磁场场强成正比。现在学习的是第24页，共57页进入主磁场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比由于进动的存在，质子自旋产生小磁场可以分
12、解成两个部分：（1）方向恒定的纵向磁化分矢量（沿主磁场方向）；（2）以主磁场方向即Z轴为轴心，在X、Y平面旋转的横向磁化分矢量。纵向磁化分矢量产生一个与主磁场同向的宏观纵向磁化矢量。横向磁化分矢量相互抵消，因而没有宏观横向磁化矢量产生。现在学习的是第25页，共57页进入主磁场前后质子核磁状态对比进入主磁场前后质子核磁状态对比现在学习的是第26页，共57页磁共振现象磁共振现象 磁共振现象：磁共振现象：给处于主磁场中的人体组织一个射频脉冲，射频脉冲的频率与质子的进动频率相同，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级。从微观角度来说，磁共振现象是低能级的质子获
13、得能量跃迁到高能级。从宏观的角度来说，磁共振现象的结果是使宏观纵向磁化矢量发生偏转。偏转的角度与射频脉冲的能量有关，能量越大偏转角度越大；而射频脉冲能量的大小与脉冲强度及持续时间有关共振：共振：能量从一个振动着的物体传递到另一个物体，后者以与前者相同的频率振动。共振的条件是相同的频率，实质是能量的传递。现在学习的是第27页，共57页磁共振现象磁共振现象90射频脉冲射频脉冲当射频脉冲的能量正好使宏观纵向磁化矢量偏转90，即完全偏转到X、Y 平面，我们称这种脉冲为90脉冲，其产生的横向宏观磁化矢量在各种角度的射频脉冲中是最大的。现在学习的是第28页，共57页磁共振现象磁共振现象从微观上讲，90脉冲
14、的效应可以分解成两个部分来理解：（1）90脉冲使处于低能级多出处于高能级的那部分质子，有一半获得能量进入高能级状态，这就使处于低能级和高能级的质子数目完全相同，两个方向的纵向磁化分矢量相互抵消，因此宏观纵向磁化矢量等于零。（2）90脉冲前，质子的横向磁化分矢量相位不同，90脉冲可使质子的横向磁化分矢量处于同一相位，因而产生了一个最大旋转宏观横向磁化矢量。现在学习的是第29页，共57页磁共振现象磁共振现象现在学习的是第30页，共57页四、磁共振成像原理四、磁共振成像原理 核磁驰豫 磁共振加权成像现在学习的是第31页，共57页核磁驰豫核磁驰豫核磁弛豫：核磁弛豫：90脉冲关闭后，组织的宏观磁化矢量逐
15、渐恢复到平衡状态的过程。核磁弛豫又可分解成两个相对独立的部分：（1）横向磁化矢量逐渐减小直至消失，称为横向弛豫横向弛豫；（2）纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大（平衡状态），称为纵纵向弛豫向弛豫。现在学习的是第32页，共57页核磁驰豫核磁驰豫 90脉冲关闭后，处于同相位的质子发生了相位的离散（失相位失相位），其横向磁化分矢量逐渐相互抵消，因此宏观横向磁化矢量衰减直至到零。致使质子失相位的原因有两个：（1）质子周围磁环境随机波动（2）主磁场的不均匀现在学习的是第33页，共57页核磁驰豫核磁驰豫现在学习的是第34页，共57页核磁驰豫核磁驰豫 90脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量将呈指数式衰减，我们把宏观横向
16、磁化矢量的这种衰减称为自由感应衰减自由感应衰减（free induction decay，FID），也称T2*弛豫弛豫。现在学习的是第35页，共57页核磁驰豫核磁驰豫T2值：横向磁化矢量衰减到最大值的37%所用的时间；不同组织由于质子受周围微观磁环境影响不同，T2值不同，即T2弛豫速度不一样；不同的场强下，T2值也会发生变化。现在学习的是第36页，共57页核磁驰豫核磁驰豫纵向弛豫纵向弛豫射频脉冲关闭后，在主磁场的作用下，宏观纵向磁化矢量将逐渐恢复到平衡状态，这一过程称为纵向弛豫，即T1 弛豫。T1值：宏观纵向磁化矢量恢复到最大值的63%所用的时间。不同的组织由于质子周围的分子自由运动频率不同，
17、其纵向弛豫速度存在差别，即T1 值不同。人体组织的T1 值受主磁场场强的影响较大，一般随场强的增高，组织的T1 值延长。现在学习的是第37页，共57页磁共振加权成像磁共振加权成像 加权 突出重点一般的成像过程中，组织的各方面特性（例如：质子密度、T1 值、T2 值）均对MR 信号有贡献，几乎不可能得到仅纯粹反映组织一个特性的MR图像，我们可以利用成像参数的调整，使图像主要反映组织某方面特性主要反映组织某方面特性，而尽量抑制组织其他特性对MR 信号的影响，这就是“加权”。现在学习的是第38页，共57页磁共振加权成像磁共振加权成像T1 加权成像（加权成像（T1WI）：重点突出组织纵向弛豫差别；T2
18、 加权成像（加权成像（T2WI）：重点突出组织横向弛豫差别；质子密度图像（质子密度图像（PD）：主要反映组织质子含量差别。现在学习的是第39页，共57页质子密度加权成像的实现质子密度加权成像的实现 以甲、乙两种组织为例，甲组织质子含量高于乙质子：以甲、乙两种组织为例，甲组织质子含量高于乙质子：（1）进入主磁场后，甲组织产生的宏观纵向磁化矢量大于乙组织；）进入主磁场后，甲组织产生的宏观纵向磁化矢量大于乙组织；（2）90脉冲后甲组织产生的旋转宏观横向磁化矢量就大于乙组织；脉冲后甲组织产生的旋转宏观横向磁化矢量就大于乙组织；（3）马上检测）马上检测MR 信号，甲组织产生的信号，甲组织产生的MR 信号
19、将高于乙组织。信号将高于乙组织。质子密度越高，质子密度越高，MR 信号强度越大，这就是质子密度加权成像。信号强度越大，这就是质子密度加权成像。现在学习的是第40页，共57页T2加权成像的实现加权成像的实现假设甲、乙两种组织质子密度相同，但甲组织的横向弛豫比乙组织慢（即甲组织的假设甲、乙两种组织质子密度相同，但甲组织的横向弛豫比乙组织慢（即甲组织的T2 值长于乙组值长于乙组织）：织）：（1）进入主磁场后由于质子密度一样，甲乙两种组织产生的宏观纵向磁化矢量大小相同（图）进入主磁场后由于质子密度一样，甲乙两种组织产生的宏观纵向磁化矢量大小相同（图a）；（2）90脉冲后产生的宏观横向磁化矢量的大小也相
20、同（图脉冲后产生的宏观横向磁化矢量的大小也相同（图b）：）：（3）由于甲组织横向弛豫比乙组织慢，到一定时刻，甲组织衰减掉的宏观横向磁化矢量）由于甲组织横向弛豫比乙组织慢，到一定时刻，甲组织衰减掉的宏观横向磁化矢量少于乙组织，其少于乙组织，其残留的宏观横向磁化矢量残留的宏观横向磁化矢量将大于乙组织（图将大于乙组织（图 c）；）；（4）这时检测）这时检测MR 信号，甲组织的信号，甲组织的MR 信号强度将高于乙组织（图信号强度将高于乙组织（图d），这样就实现了），这样就实现了T2WI。在在T2WI 上，组织的上，组织的T2 值越大，其值越大，其MR 信号强度越大。信号强度越大。现在学习的是第41页，
21、共57页T1加权成像的实现加权成像的实现假设甲、乙两种组织质子密度相同，但甲组织的纵向弛豫比乙组织快（即甲组织的假设甲、乙两种组织质子密度相同，但甲组织的纵向弛豫比乙组织快（即甲组织的T1 值短于乙组织）：值短于乙组织）：（1）进入主磁场后由于质子密度一样，甲乙两种组织产生的纵向磁化矢量大小相同；）进入主磁场后由于质子密度一样，甲乙两种组织产生的纵向磁化矢量大小相同；（2）90脉冲后产生的宏观横向磁化矢量的大小也相同；脉冲后产生的宏观横向磁化矢量的大小也相同；（3）射频脉冲关闭后，甲乙两种组织将发生纵向弛豫，由于甲组织的纵向弛豫比乙组织快，过一定时间以后，甲组）射频脉冲关闭后，甲乙两种组织将发
22、生纵向弛豫，由于甲组织的纵向弛豫比乙组织快，过一定时间以后，甲组织已经恢复的宏观纵向磁化矢量将大于乙组织；织已经恢复的宏观纵向磁化矢量将大于乙组织；（4）由于接收线圈不能检测到这种纵向磁化矢量的差别，必须使用第二个）由于接收线圈不能检测到这种纵向磁化矢量的差别，必须使用第二个90脉冲。第二个脉冲。第二个90脉冲后，甲、乙两组织的宏观纵向磁化矢量将发生偏转，产生宏观横向磁化矢量，因为这时甲组织的纵向磁脉冲后，甲、乙两组织的宏观纵向磁化矢量将发生偏转，产生宏观横向磁化矢量，因为这时甲组织的纵向磁化矢量大于乙组织，其产生的横向磁化矢量将大于乙组织，马上检测化矢量大于乙组织，其产生的横向磁化矢量将大于
23、乙组织，马上检测MR 信号，甲组织产生的信号，甲组织产生的MR 信号将信号将高于乙组织，这样就实现了高于乙组织，这样就实现了T1WI。在T1WI 上，组织的T1 值越小，其MR 信号强度越大。现在学习的是第42页，共57页学无止境。-荀子现在学习的是第43页，共57页踝关节外侧韧带损伤MRI检查 踝关节扭伤常由于踝跖屈位时内翻或外翻所致，内翻损伤占踝关节扭伤的85%。踝内翻时外侧关节囊和距腓前韧带最先受到损伤，随后是跟腓韧带撕裂，因此外侧韧带的损伤在踝关节软组织损伤中最为常见。踝关节外侧韧带：距腓前韧带（最薄弱韧带）断裂的诊断敏感性达93-100%，特异性高达96-100%。现在学习的是第44
24、页，共57页踝关节外侧韧带损伤临床分类 度损伤：单纯距腓前韧带损伤 度损伤：距腓前韧带及跟腓韧带损伤 度损伤：同时出现距腓前、后韧带及跟腓韧带损伤（以上韧带损伤均包括韧带部分撕裂或完全断裂）现在学习的是第45页，共57页踝关节外侧韧带急性损伤的MRI表现 韧带形态学上改变：韧带走行、宽厚度异常；韧带边缘不光整；韧带连续性部分或完全中断 韧带及周围信号异常 韧带周围结构改变：脂肪间隙及关节腔异常变化邻近组织、结构的异常改变：骨折、骨挫伤、骨软骨损伤、肌腱损伤、腱鞘及腱鞘周围炎现在学习的是第46页，共57页距腓前韧带损伤、部分撕裂现在学习的是第47页，共57页距腓前韧带损伤、完全断裂现在学习的是第
25、48页，共57页外侧韧带损伤、关节腔积液现在学习的是第49页，共57页跟腓韧带损伤、部分撕裂现在学习的是第50页，共57页腓骨长短肌腱鞘积液现在学习的是第51页，共57页腓骨肌腱撕裂、腱鞘积液现在学习的是第52页，共57页跟腓韧带损伤、骨挫伤现在学习的是第53页，共57页外侧韧带损伤、距骨挫伤现在学习的是第54页，共57页骨软骨损伤现在学习的是第55页，共57页踝关节外侧韧带急性损伤的MRI表现 韧带形态学上改变、信号变化是诊断韧带损伤最直接的征象 外踝前关节囊积液常常提示伴有距腓前韧带的损伤 腓骨长短肌腱鞘积液或肌腱撕裂常是诊断跟腓韧带损伤的辅助征象 韧带损伤常伴有其他邻近组织或结构的异常改变，包括：骨、软骨损伤、肌腱损伤、关节腔积液等现在学习的是第56页，共57页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第57页，共57页