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1、关于急性有机磷农药中毒(2)第一页，讲稿共三十三页哦主要内容主要内容第二页，讲稿共三十三页哦概述概述第三页，讲稿共三十三页哦中毒途径与机制中毒途径与机制第四页，讲稿共三十三页哦中毒途径与机制中毒途径与机制第五页，讲稿共三十三页哦中毒途径与机制中毒途径与机制第六页，讲稿共三十三页哦中毒途径与机制中毒途径与机制中毒机制中毒机制-抑制抑制第七页，讲稿共三十三页哦病情评估 临床表现临床表现 辅助检查辅助检查 病情判断病情判断 诊断诊断第八页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估临床表现临床表现第九页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估临床表现临床表现第十页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估临床表现临床表现第
2、十一页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估临床表现临床表现第十二页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估临床表现临床表现第十三页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估辅助检查辅助检查第十四页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估病情判断病情判断M样症状样症状和和N样症样症状，状，CHE50%30%第十五页，讲稿共三十三页哦病情评估病情评估诊断诊断第十六页，讲稿共三十三页哦急救原则急救原则 一般急救一般急救 解毒药物应用解毒药物应用 综合治疗综合治疗第十七页，讲稿共三十三页哦急救原则急救原则一般急救一般急救第十八页，讲稿共三十三页哦急救原则急救原则一般急救一般急救3 3、透析、透析 腹膜、血液（灌流）等，早期
3、腹膜、血液（灌流）等，早期12h12h内效果最好。内效果最好。4 4、换血、换血(血液或血浆置换血液或血浆置换)第十九页，讲稿共三十三页哦急救原则急救原则解毒药物应用解毒药物应用第二十页，讲稿共三十三页哦急救原则急救原则解毒药物应用解毒药物应用要求在中毒后24-48小时内用，第二十一页，讲稿共三十三页哦急救原则急救原则综合治疗综合治疗（3 3）综合治疗综合治疗 1、维持水、电解质及酸碱平衡 应及时补充水分及补钾、补钠，注意输液速度，不宜太快，以免引起肺水肿。机体缺氧后可引起代谢性酸中毒，适量补充碱液。2、防治脑水肿 是严重并发症，多发生于重度中毒的昏迷病人。应用脱水剂，20%甘露醇、氢化可的松
4、或地塞米松。3、防治肺部感染4、镇静剂应用 惊厥、躁动，可加重机体缺氧，应给予地西泮等镇静药物使用，但禁用吗啡及哌替啶，以免加重呼吸抑制。5、换血或输新鲜血以补充胆碱酯酶，帮助机体恢复。第二十二页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施病情观察病情观察第二十三页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施病情观察病情观察第二十四页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施病情观察病情观察水溶性差且不稳定第二十五页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施洗胃的护理洗胃的护理 临床常见有机农药洗胃液临床常见有机农药洗胃液洗胃溶液洗胃溶液 清水或生理盐水清水或生理盐水 24碳酸氢钠碳酸氢钠 毒物种类毒物种类 DDT DDVP 6
5、66 1605 1509 不明原因不明原因的中毒的中毒 第二十六页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施洗胃的护理洗胃的护理有机磷农药有机磷农药 敌百虫中毒（强酸：硫酸敌百虫中毒（强酸：硫酸、硝酸、盐酸）、硝酸、盐酸）对硫磷（对硫磷（1605）等硫代）等硫代类有机磷类有机磷 禁忌溶液禁忌溶液24碳酸氢钠碳酸氢钠15000高锰酸钾高锰酸钾 第二十七页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施洗胃的护理洗胃的护理 第二十八页，讲稿共三十三页哦护理措施护理措施洗胃的护理洗胃的护理第二十九页，讲稿共三十三页哦小结：小结：中毒机制：有机磷+ChE磷酰化ChE（失活）Ach胆碱能N、部分CN产生系列临床表现诊断依据：接触史、表现、ChE活力治疗：阿托品、解磷定护理：病情观察、药物用量、洗胃的护理第三十页，讲稿共三十三页哦第三十一页，讲稿共三十三页哦第三十二页，讲稿共三十三页哦感谢大家观看第三十三页，讲稿共三十三页哦