麻醉效果评价表(2页).doc

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-麻醉效果评价表-第 2 页麻醉效果评价表抽检患者: 性别 年龄 住院号: 日期 诊断 手术名称 全身麻醉(是、 否 )麻醉诱导 诱导经过:平顺 、兴奋 、咳嗽 、呕吐 、呼吸道梗阻 、其他气管插管:顺利 、尚顺利 、困难 、失败术中维持 肌松效果:良好 、一般 、差不良应激反应:有效控制 、较难控制 、不能控制麻醉苏醒 苏醒延迟 : 有 无肌张力恢复:满意 、一般 、欠佳 、未恢复循环系统:稳定 、一般 、较差 、需辅助用药呼吸系统: VT _ RR _缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻: 有 无麻醉并发症: 严重 、轻微 、无椎管内麻醉(是、 否 )精神情况: 一般 、安静 、紧张 、烦躁 、淡漠镇痛: 无痛 、轻度疼痛表现 、疼痛明显 、无镇痛效果肌松效果: 良好 、一般 、差内脏牵拉反应: 有 无血流动力学波动: 有 无 辅助用药: 有 无 麻醉并发症: 严重 、轻微 、无改用其他麻醉方法: 有 无神经阻滞(是、 否 )精神情况: 一般 、安静 、紧张 、烦躁 、淡漠镇痛: 无痛 、轻度疼痛表现 、疼痛明显 、无镇痛效果肌松效果: 良好 、一般 、差血流动力学波动: 有 无 辅助用药: 有 无 麻醉并发症: 严重 、轻微 、无改用其他麻醉方法: 有 无麻醉效果评级:

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