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1、-施工现场应急预案-第 10 页 现场应急预案 为了确保一旦事故发生后，能控制事故发展，最大地保护生命、财产和环境安全把事故损失降低到最小程度，特制定本应急救援预案。针对该工程可能出现的各种情况，我项目部特成立安全领导小组，组员由下列人员组成：一旦发生安全事故，该小组成员要以最快的速度启动应急预案，争取第一时间抢救伤员和调查事故原因，保障将各种损失降低到最小程度。1、施工触电应急预案 （1）当发现有人触电时，首先应迅速拉下开关或插头尽快使触电者脱离电源，并报告应急小组。如果电源的闸刀或插头离触电地点很远，则应迅速用绝缘性良好的电工工具把电线剪断。或用干燥的木棒、木条等物迅速将电线拨离触电者；如
2、果现场无任何绝缘物，而触电者的衣服是干燥的话，则可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉触电者的衣服，使其脱离电源。（2）如果事故发生在高压设备上，为使触电者脱离电源，应立即通知供电部门停电。（3）如果触电者在高处，在使其脱离电源时，应在其下方拦安全网，防止发生摔伤、坠落等二次伤害。（4）如果触电者的伤害不严重，神志清醒，可让他就地休息一段时间，不要走动，做仔细检查，必要时送医院。（5）如果触电者伤害情况严重，无呼吸，应一边拨打120急救电话，通知医院抢救，一方面采取口对口人工呼吸法抢救，并调车辆将其送医院，在转送途中，不得停止抢救工作。2、施工时发生火灾的应急方案（1）如果发生火灾，生产副经理是现
3、场最高指挥者，施工班组必须服从指挥，行动协调一致，防止现场混乱。万一发生火灾，在火灾现场的员工应：立即采取一切可能的措施保证员工的生命；使用警报器、传呼系统或其他一切可以利用的通信工具，尽可能快地通知那些尚在失火设施上工作的员工；如有可能，在对本人和其他员工不会增加不合理的伤害风险的情况下，采取现实、合理的努力：立即扑灭火或限制火源，（如是可燃气体泄漏引发的失火，应首先设法切断可燃气体源，冷却周围地区，防止火灾扩大，然后再灭火）打通进入火场的通道，关闭运转的设备并把它们转移出火场；如果火灾太大或各种尝试告败，总包商应警告该区域的其他员工撤出危险区。（3）一旦发现可燃气体泄漏，应立即切断该区域所
4、有火源，停止全部动火作业，立即召集员工撤离危险区域到上或上侧风向集合（集合点应距泄漏点足够远以保证安全），立即向业主现场监督（代表）报告所发生和情况；继续监视风向，始终呆在上或上侧风向，应假定泄露的气体含有有毒气体；在紧急情况得到控制并且业主或承包商现场监督（代表）已表明可以进入之前，不得再次进入该危险区域。（4）判明起火的部位和燃烧的物质，组织迅速抢救。现场人员应根据不同的起火物质，采取正确有效的灭火方法。如果是因电起火，要先切断电源，并关闭机泵、阀门，停止易燃易爆介质输送。（5）当火势较小时，生产副经理应组织班组人员用现场配备的干粉灭火器或用水进行扑救，或用非可燃物拍打灭火。着火点附近的易
5、燃、易爆物质应立即撤离，以免火势曼延。（6）当火势较大时，现场人员应立即打119火警电话向消防队报警。（7）当火灾中有人受伤时，应根据受伤情况，就地抢救或送医院治疗。(8)采用封、堵、截的方法，全力压住火舌，不让其抬头，并逐渐转到受控制状态，再到弱小，然后穷追不舍，消灭火苗残喘的余威，并确认火害已经彻底消除后，收拾现场。（9）在施救过程中，通知环保部门对现场进行环境检测，以便调整施救方案，施救完成后对于残留的废物应由环保部门进行无害化处理，以免残留物对人和环境造成危害。3、高空坠落和物体打击应急方案（1）当从高空坠落或物体打击导致轻伤事故，使本人工作中断时，负伤人员或最先发现的人应立即报告班长
6、，班长应立即报告HSE检查员和施工队领导。对轻伤者，应采用项目部配备的红花油、碘酒或止痛膏、创可贴进行治疗，必要时，送医院检查。（2）当从高空坠落或物体打击导致重伤、死亡事故时，应积极救护受伤者，将其送往最近的医院，并通知项目部领导和HSE监督员，迅速采取措施防止事故蔓延扩大。（3）项目经理是现场救护的第一责任人。当事故发生时，应立即调用车辆将其送医院。当现场没有车辆时，应拨打120急救电话，通知医院抢救。（4）认真保护事故现场，不得破坏与事故有关的物体、痕迹、状态，为抢救受伤者需要移动物体时，必须做好现场标志、拍照。电话向业主和公司通报事故发生的原因、经过等。4、中毒、窒息应急预案在有限空间
7、作业发现中毒和窒息情况，监护人员应立即向管理人和班长报告，组织抢救时，抢救人员必须佩带隔离式防护器具进入作业空间，尽可能切断发生源，将中毒者撤至空气新鲜处，并送医院抢救，在转送途中要坚持继续抢救，对呼吸困难者应予输氧，对粘膜损伤者应及时用生理盐水冲洗患处。5、伤亡应急预案急救是医学领域一门新兴的边缘科学和跨学科的科学。急救人员应掌握跨学科、跨专业的知识和技能才能满足救治这类病人的需要。它的重要性是众所周知的，急救是否及时妥善，将明显影响到病人的俞后。急救知识比较复杂，掌握一般的现场急救知识尤其重要。首先在现场紧急处置危及生命的病情，使其得到及时控制，然后在运送途中继续救护，到达医院进行确定性的
8、救治，因此应和医院保持联系，熟知他们的急救电话号码，并且熟悉急送路线，以便呼救和急送。根据施工现场的实际情况，下面就施工现场可能发生的几种损伤及处理程序加以说明。（1）创伤，又称机构性的损伤，一般是外界的机械物质接触人体所造成。它分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤有擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤、火器伤等。这类损伤主要是清创、缝合、止血和包扎。在现场发生上述伤后应立即用干净的毛巾、布条进行包扎，压迫止血后，送医院进行处理即可。闭合性创伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位、骨折、闭合性内脏组织损伤和器官的损伤。挫伤、挤压伤、扭伤是肌肉和结缔组织的损伤，现场损伤后急用冰水或凉水冷敷，关节脱位和骨折者不
9、要随便搬运，应顺其原有的姿势用硬木板抬送或呼叫医生来现场处置。送后可进行关节复位，骨折复位固定，不能复位者急送医院骨伤科处理。闭合性内脏组织和器官的损伤比较复杂，一般情况好者，急送观察治疗，出现昏迷，甚至呼吸心跳停止者，应进行抢救，立即进行人工呼吸（口对口呼吸）和心脏体外按压，在抢救的同时呼叫医院，或者用现场急救车边抢救边送往医院。（2）烧伤，是火焰、灼热气体、液体或固体的热力所引起的损伤。根据损伤的程度可分轻中重度烧伤。轻度烧伤者可急用凉水反复冲洗后急送处理，中重度烧伤除应急处理，涂上浇伤膏后急送往医院。（3）急性中毒，是指在劳动生产、日常生活中有毒物质进入人体内产生损害的全身性疾病，现场常
10、见的有气体中毒和食物中毒。中毒患者会出现口唇青紫、呼吸困难、呕吐、甚至会出现昏迷、休克。发生中毒后迅速将患者脱离中毒环境，脱去污染的衣服，边抢救边诊断，尽快送往医院。（4）中署，是因高温或烈日曝晒引起人体体温功能紊乱所致的一类急性疾病。患者出现大汗、口渴、头昏、胸闷，严重者可引进痉挛、昏迷。出现中署症状者应立即脱离高温环境，在阴凉通风处安静休息，并补充清凉含盐饮料，也可用人丹、十滴水、解署片、霍香正气水口服，体温高者可用冰水或凉水擦浴，以助散热，高症者应立即送往医院处置。6伤员救护运送工作的基本程序和方法：（1）心肺复苏：当人体受到严重的机械性外伤时，伤员可能出现心跳呼吸停止。如果心跳呼吸停止
11、超过6分钟后，伤员脑细胞即发生不可逆损害，丧失抢救存活机会。因此在发现伤员出现心跳骤停时，应毫不犹豫的立即采取心肺复苏措施。一是叩击法：将伤员仰卧，抢救者右手握拳，拳心向上，从距胸壁上方20-30厘米高处落拳，用中等力量快速猛击胸骨中下1/3交界处1-2次。立即听心音或触摸颈动脉，如无反应则应进行胸外心脏按压。切忌反复叩击，以免延误抢救时机。二是胸外心脏按压：将伤员仰卧在木板上施救者双手叠加于伤员胸上，有节奏地重复按压胸骨，使胸骨下陷3-5厘米为宜，每分钟按压60-100次。三是口对口人工呼吸，用手托起伤员后颈，使其头部后仰打开呼吸道，用另一只手捏住伤员鼻孔，先深呼吸一口气，然后紧贴伤口部用力
12、吹入，将捏鼻孔的手放松，脸偏向一侧，让伤员胸部及肺部自然回缩将气排出。配合心脏按压5次后进行一次口对口人工呼吸。7外伤性出血：受伤时伤员的大血管，尤其是动脉受到损伤时，回发生大量出血，危及伤员生命。因此发生大出血时应立即采取各种有效方法止血，主要方法有：一是局部包扎，对于毛细血管和静脉血管等出血量叫嚣的出血，可自行用纱布或手帕等在伤口处覆盖或填塞加压包扎，一般即可止血。对于大出血临时方法可采用指压法和止血带止血法，即以心脏至创伤面接近处采取用手指压住或扎住动脉血管，每隔1小时应放松1-5分钟，以避免肢体因缺血坏死，伤员止血后应尽快送往医院，注明止血开始的时间和部位。8休克的处理：休克的处理比较
13、复杂，并且需要相应的医疗设备和手段，只能就现场的简易条件掌握基本的救护原则。（1）减少或终止继续伤害：对休克的伤害因素，应尽快采取救护措施。如大出血、气胸、呼吸道阻塞、止痛和骨折固定等。（2）让伤员平卧不垫枕头并抬高下肢、以增加回心血量；（3）用毛毯、衣被等包裹伤员以保暖；（4）有条件时给伤员吸氧；（5）有条件时给伤员输液或输血，以补充容量；（6）如伤员消化道无损伤，可饮水或糖盐水以补充体液。9骨折固定的基本原则：（1）伴有出血和伤口的伤员。固定前要先止血，包扎伤口防止继续出血，如果受伤人员已休克，应先处理休克；（2）夹板与肢体之间要用纱布或衣服垫好，空隙地方要填紧，夹板长度要合适，长度须超过
14、骨折部部位的上下二个关节。（3）露出伤口骨片，不要放回伤口，以免把污染带入伤口深部，也不要任意拔出或拿掉留待医院处理。（4）固定时，先固定伤口或骨折的两边，再固定上下两关节部位。（5）四肢固定要露出手指头以便观察，如发现麻木、疼痛、发冷、苍白或紫绀等，说明包扎过紧，应立即松开一点，再重新固定。（6）固定后伤肢要注意保暖禁止乱搬动。10、（1）刺激性气体泄漏事故应立即向上级部门报告并尽快组织疏散。 （2）对中毒人员立即组织抢救，进入现场的抢险人员应戴上防毒面具，以免自己中毒。 （3）立即将中毒者移至空气新鲜和流通的地方。 （4）立即脱去污染衣物，并用大量清水冲洗受污染皮肤。 （5）由于中毒者的主
15、要危险是肺水肿以及喉头痉挛，水肿等，所以抢救人员要密切注意中毒者呼吸情况，采取一切措施保持呼吸通畅。 （6）必要时和有条件时应使用皮质激素以减轻水肿。 （7）立即迅速转送医院作进一步治疗。11、伤员转送原则：（1）对危及伤员生命的紧急情况，如心跳呼吸停止，大出血等，必须进行有效的现场抢救后才能转送，否则就有可能在转送过程中造成死亡，后加重伤害程度；（2）对其它紧急情况，如开放性伤口，严重骨折等，也应视情况采取必要的救护措施在转送；（3）在转送过程中不能停止对伤员抢救，如在救护车中继续进行心脏按压，人工呼吸，止血和静脉输液等；（4）在转送过程中要密切注意伤员情况，如出现危及生命的紧急(情况（呼吸
16、道阻塞、心跳停止等）应立即采取抢救措施；（5）转送过程既要快，又要平稳，尽量避免加重伤员的痛苦和损伤，人力转运时最好采用木版或单架；（6）对伤员的离体组织（如手、脚、指头皮等）不要轻易抛弃，要采取妥善保护，岁伤员一道转送医院。12.事故调查处理：1一般事故：在救援工作完成后，撤离所有人员，封闭现场。指挥部按规定上报上级有关部门，并组成调查组，由*任副组长，组员为救援队伍其他有关人员。2审查事故部门的安全管理制度，安全检查记录，安全教育记录等，召集当事人和目击证人了解情况，做好笔录。3深入现场取证，特别对事故发生点要仔细察看，不放过任何线索，必要时，请求专家鉴定、鉴别。4事故原因分析：召开调查组
17、全体会议，根据各路调查取证的结果，分析事故发生的直接原因，找出主要原因、次要原因及责任人；明确主次责任人，连带责任人（管理责任、技术责任及领导责任）。5落实处罚：将上级有关部门作出的处理决定逐项予以落实，并根据公司制定的有关处罚规定对责任人分别作出行政和经济处罚，坚持“四不放过”的原则严肃处理，并通报全公司，借此教育全体员工。6落实整改措施：指挥部根据职能部门制定的整改措施或经批准的事发部门整改措施，派调查组深入现场，逐一核查、确认，并督促执行，认真验收。7总结：对事故作出总结报告，全面、真实对事故起因、责任人、事故损失、调查情况、整改情况、处理情况等进行总结，上报有关部门和指挥部。8重大事故：发生事故，立即报告上级部门，接受上级的调查与处理，公司积极配合。