《急性腹膜炎护理常规(2页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性腹膜炎护理常规(2页).doc（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
-急性腹膜炎护理常规-第 2 页急性腹膜炎护理常规按外科疾病手术一般护理常规。【护理评估】1. 了解患者健康史，注意有无胃、十二指肠溃疡病史及腹部手术史。2. 观察腹部体征的变化，了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围、有无腹膜刺激征。3. 观察全身情况，如精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压，有无全身中毒反应及休克表现。4. 了解血常规、腹平片、腹穿等检查结果。5. 了解患者对急性腹膜炎的认识，有无焦虑和恐惧心理。【护理措施】1. 术前护理（1）密切观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹部体征，必要时记录24小时出入水量。（2）维持水，电解质、酸碱平衡，波爱吃静脉输液通畅，维持有效循环血量。（3）禁食，胃肠减压。（4）患者取平卧位，休克患者取休克体位（中凹仰卧位）。2. 术后护理（1）定时监测生命体征及出入水量。（2）禁食，胃肠减压，肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食，再过渡到半流质、普食。（3）全麻清醒货硬膜外麻6小时后改半坐卧位，鼓励患者多翻身，早期下床活动，预防肠粘连。（4）静脉补液、抗炎和营养支持。（5）保持伤口敷料干燥，保持引流管通畅。【健康指导】1. 指导患者了解胃肠减压的目的及饮食恢复的注意事项。2. 指导患者术后早期活动，防止肠粘连。3. 做好出院指导，定期随访。33