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1、 安全应急预案第一章 编制说明为贯彻我国安全生产法规定的企业负有“组织制定并实施本单位的安全事故应急救援处理预案”的职责，执行建设工程安全生产管理条例第48条的规定：施工单位制定本单位生产安全事故应急救援处理预案，建立应急救援组织或者配备应急救援人员，配备必需的应急器材、设备，并定期组织、演练，结合本工程项目的特点，制定本应急救援处理预案。第二章 工程概况一、 总体简介序号项目内容1工程名称重庆市大足县人民医院职工住宅楼A栋2工程地址重庆市大足县人民医院内3建设单位重庆市大足县人民医院4设计单位河北建筑科技学院建筑设计研究院5监理单位重庆林鸥监理咨询有限公司6施工单位重庆第十一建筑工程有限责任
2、公司7建筑功能民用建筑8承保范围总承包9工期360天10建筑规模25308m2（地下一层，地上29层）二、 建筑概况序号项 目内 容1建筑层高地下一层5.1 m首层3.0m标准层3.0m2墙 体混凝土剪力墙、加气混凝土块3外 墙 面外墙饰面砖墙面4内墙面层做法参照04J515-4-N04（取消喷涂料）5顶棚做法住宅内部：西南04J515-13-P06（取消喷涂）6地面、楼面做法详西南04J312-4-3103(防水层四周至侧墙高厨房900，卫生间1800)。适用部位：厨房、卫生间；防滑地砖地面：做法详西南04J312-18-3181b。适用部位：楼梯间及电梯间；水泥豆石地面：做法详西南04J3
3、12-4-3110b。适用部位：除楼梯间、厨房、卫生间及阳台外的其余房间。7屋面屋面板；20厚1:3水泥砂浆找平；刷冷底子油一道,玛蹄脂二道；陶粒砼找坡(坡度详见各屋面标注)最薄处30厚；25厚1:2.5水泥砂浆找平层；4mm厚SBS卷材改性沥青防水层；30厚挤塑式聚苯乙烯保温板；20厚1:4白灰砂浆隔离层；40厚细石混凝土加4%防水剂刚性防水层,内配4双向钢筋中距200,提浆压光8防水屋面：4mm厚SBS卷材改性沥青防水层室内：详西南J312-3-3103，防水层改为1.5厚聚氨脂防水层。9门窗门窗：塑钢窗、防盗门及防火门三、 结构概况序号项 目内 容1结构类型钢筋混凝土薄壁短肢剪力墙结构2
4、基础类型人工挖孔桩基础， 3设计使用年限50年5抗震等级三级6抗震类别丙类7抗震设防烈度6度8结构形式主体为钢筋砼剪力墙结构（由一般剪力墙和短肢剪力墙组成）。9混凝土强度等级桩基、承台、基础梁基础C25、C30、C40基顶+9m柱墙C50梁板C30+9m+21m柱墙C45梁板C30+21m+33m柱墙C40梁板C30+33m+48m柱墙C35梁板C30+48m+63m柱墙C30梁板C30+63m以上柱墙C25梁板C3010钢筋级别Q235、HRB335、HRB40011砖砌体砌体：采用M7.5水泥砂浆或M5混合砂浆。隔墙为200mm厚加气混凝土块。第三章 应急预案的任务和目标为了更好的适应法律
5、和经济活动的要求，给该工程施工现场及周围居民提供更好、更安全的环境，保证工程安全、正常的施工秩序，有效地避免或降低人员伤亡和财产损失，帮助实现快速应急中反应行为的快速、有序、高效，充分体现应急救援的应急精神，项目部决定成立应急救援机构：集资楼A栋项目部应急救援机构图组长：成员成员成员成员项目部应急救援机构组成人员职务工作职责负责人职务工作职责备注项目经理主持全面工作安全负责人应急救援协调指挥工作技术负责人应急救援实施工作现场施工员参与应急救援实施工作财务负责人安全生产及救援资金保障注：技术、质检、材料员等参与应急救援实施工作一、人员急救应急预案职责1、项目部安全部门组织对员工的紧急救护知识与技
6、术培训。2、应急时项目部办公室负责车辆调用、保卫部门指挥并保护事故现场，救护伤员。3、项目部工程部负责在员工发生意外伤害时，组织人力、物力进行现场抢救、救护工作。4、安全管理部负责事故现场记录，协助保卫部门保护现场并及时向上级报告。5、项目部所有员工都有保护国家和投资者财产安全、抢救伤员和防止事故扩大的义务。二、应急准备1、安全管理部门组织对员工进行基本的现场急救知识培训，培训应形成记录。2、与就近医院挂钩，并将其电话号码向全体员工公布。3、办公室与当地急救中心（120）进行急救挂钩，确保及时准确地送伤员至相应医院。三、响应预案1、重庆市大足县人民医院职工住宅楼A栋项目现场潜在的人身意外伤害主
7、要有以下几种：物体打击；机械伤害；高处坠落；中暑；（5）、触电；（6）、坍塌。2、事故发生后，现场人员应根据伤情在最短的时间内，对伤者实施有效的急救治疗，同时报告办公室并与就近医务机构或当地紧急救援中心（120）联系请求抢救援助；现场其他人员都应为抢救工作提供必要的支持。3、办公室接到抢救通知后，应立即通知各处室并组织力量维护现场秩序、保护现场、疏导交通。4、工程部组织力量赶赴现场进行抢救和救护工作。5、安全管理部对为实施紧急抢救，防止事故扩大和疏导交通等原因而导致的现场变动做出标记，必要时绘制草图，并保存必要的痕迹和物证。6、区别伤势轻重，实施救治。四、现场紧急事件联络程序应急预案小组成员名
8、单及电话： 组长： 副组长： 成员：保 卫安全监督员一线管理人急救人员应急协调员、安全管理部部长主应急控制中心（项目经理）地方政府部门与总部施工部门联系后勤保证部门五、撤离计划紧急情况报警后立即行动关掉所有机器管理人员指导工人沿最短线路到达指定集合地点管理人员确认没有人还留在现场管理人员指挥集合处人员排队，每个单位通报点名情况与专人检查有否人员失踪最新情况失踪向紧急协调员报告寻找失踪人员急救处理，如果有严重伤害，转送医院为下一步行动而向协调员报告六、规则1、当事件发生时，立即报告安全监督，并立即营救受伤害者。2、安全监督员立即向项目经理报告，同时通知“医疗站”、“消防站”。3、项目经理根据事件
9、情况组织抢险或组织紧急撤离现场。4、事件发生后，项目部组织救援小组进行事故调查，依照“三不放过”的原则，防止类似事故发生。第四章 防止减少事故发生的措施一、安全规定及措施1、安全技术措施交底工程开工前，总工程师或技术负责人，要将工程概况、施工方法和安全技术措施，向参加施工的工地负责人、班长和作业人员进行安全技术交底。每个单项工程、特殊工程如：开挖作业、大方量弃土作业开始之前，反复交待单项工程的安全技术措施。对安全技术措施中的具体内容和施工要求，向工地负责人、班长进行详细交底和讨论，以取得操作人员的理解。安全交底有书面材料，有双方的签字和交底日期。2、个人防护设备职工进入现场必须穿戴：合适的工作
10、服、安全帽、安全鞋、安全防护眼镜、安全带、防护手套，在需要的场所还需使用听力保护设备、呼吸保护设备。以上设备根据不同的工作需要使用不同的类型，所有进入现场的个人防护用品需取得承包商的许可。（1）、脚防护进入施工现场，一律穿结实的耐油底和皮帮的防砸工作鞋。在水坑内及积水处工作时可以穿防水胶靴，有酸存在的环境内穿防酸靴。进入有汽油存在的环境，须穿不会产生火花和静电的专用靴。（2）、着装所有职工工作期间必须穿统一式样、统一颜色的棉质或毛质工作服。酸作业时穿耐酸工作服，电焊、切割等热作业时穿白帆布工作服。在存在汽油等爆炸性气体的工作场合穿防火工作服。有关防火工作服的使用向现场安全工程师咨询。（3）、手
11、保护给所有职工发放工作手套，在施工作业中易于烧手、刺手、烫手或严重磨手的作业必须配戴手套。提供化学手套和电工手套，在有危险的场合使用。电、气焊作业时发给绝缘隔热阻燃的电焊专用手套。电工配置绝缘手套。酸碱作业发给耐酸手套。（4）、头保护为所有职员提供安全帽，进入任何施工现场的职员必须戴公司提供符合国家标准的安全帽。如果安全帽变脆、破裂或已损坏时立即更换。（5）、听力保护为每位职员配备一副防噪声用耳塞，安监站常备一定数量的防噪声耳罩以提供给在较大噪声环境内工作的职员。在有噪声的场所工作或进入这些场所，戴上听力保护装备。（6）、安全帽、安全带任何职员进入施工区域都需备有安全帽，安全帽质量应符合国家标
12、准，所有安全帽、安全带使用前进行直观检查，有伤痕的装备必须更换。在2m以上高度作业人员将安全扣系挂于附近牢固的结构上。尽可能地将保险扣系在职员工作的上方，保证职员的坠落高度不大于1.1m。安全带及保险扣必须能自由地在职员工作的上方吊住并有足够的强度。栓绳点必须能承受工作人员坠落时所产生的冲力。安全带必须承受的最低重量位150KN。（7）、防护眼睛为所有在现场工作的人员配备防冲击眼镜，在有可能出现飞溅物体时如切屑、冲刷、撬、敲打等，配戴防护眼镜。焊接、切割、打磨作业时配戴能防冲击和热辐射的防护眼镜，在有引发危险可能时设置防护网或屏障。（8）、进入有毒有害物质或缺氧区域，为职工提供恰当的呼吸保护设
13、备并采取通风等安全保护措施。二、文明施工良好的贯穿所有工作各个时期的文明施工是必要的。不管是施工现场还是临时设施及临时设施周围。保持装置区及其它承包商委托的装置区域、地点、临时区域以及生活区域正常的清洁，有关建筑废料、建筑垃圾和生活垃圾转运到指定的地区。在施工过程中，保持施工区域畅通，避免工作现场出现阻塞。适当存贮或转移剩余材料，每周进行清理，消除废料、垃圾或临时物品，移走所有不是长期需要的施工设施。所有临时设施的维护、拆除和移动，包括现场恢复工作，都保持畅通和整洁。这些工作在施工中及施工期内工程部随时安排完成。材料堆置、移动或安放保证它们不会妨碍工程活动，材料、工具及其它设备使用。必要时，施
14、工经理可以停止施工活动，直至文明施工条件达到满意为止。通过管理和监督确保装置和工作区域随时保持高标准的文明施工。保持通道整洁，保证应急出入口及撤离线路随时畅通；保持通往消防设备、报警点、电气控制盘和楼梯的通道畅通；保持通往急救设施的通道畅通。不用时，材料、工具和设备应存放库房，“任何东西存放地点、位置要有明显标示牌”。电线、气管及气焊带等不能置于可能让人受到伤害的地方。每天工作结束后的垃圾清运出工作现场，做到“工完料尽场地清”。为常规施工废料提供合适的容器并每天清理；污物、油性抹布收集到特定的容器进行分类；多余的材料、工具和设备应清运回库房，所有在高处使用的材料、工具和设备在不使用时必须放置牢
15、固；每天收工前管理人员和监督人员对其管辖的区域进行检查以保证文明施工规定得到良好的执行。三、施工用电安全管理措施施工用电设备应按具体使用环境进行选择。1、钢筋混凝土电杆不得掉灰露筋，不得有环裂或弯曲。木杆、木横担不得腐朽、劈裂，组立后的电杆不得有倾斜、下沉及杆基积水等现象。2、用电线路及电气设备的绝缘必须良好，布线应整齐，设备的裸露带电部分应加防护，架空线路的路径应合理选择，避开易撞、易碰的场所，避开易腐蚀场所及热力管道。3、低压架空路线一般不得采用裸线，采用铝或铜绞线时，导线截面不得小于16。4、低压架空路线采用绝缘线时架设高度不得低于2.5m，交通要道及车辆通行处，架设高度不得低于5m。5
16、、架空线路的转角杆、分支杆及终端杆的拉线应采取防护措施，并在离地面1.5m以下的部分涂红、白色油漆示警。6、几种线路同杆架设时，高压线必须处于低压线上方，电力线必须位于弱电线上方。7、电缆沿构筑物架空敷设时，其高度不得低于2m，接头处应有防水和防止触电的措施。8、现场集中控制的开关柜或配电箱的设置地点应平整，不得被水淹没或土埋，并应防止碰撞和物体打击，开关箱或配电箱附近不得堆放杂物。9、开关箱或配电箱内的配线应绝缘良好，排列整齐，绑扎成束并固定在盘内，导线剥头不得过长，压接应牢固，盘面操作部位不得有带电体明露。10、导线进出开关箱或配电箱的线段应加强绝缘并采取固定措施。11、杆上或杆旁装设的配
17、电箱应安装牢固并便于操作和维修，引下线应穿管敷设并做防水弯。12、用电设备的电源引线长度不得大于5m，距离大于5m时应设流动刀闸箱，流动刀闸箱至固定式开关箱或配电箱之间的引线长度不得大于40m。13、施工用电的运行及维护班组应配备足够的绝缘工具，绝缘工具应定期进行试验。14、电气设备附近应配备适用于扑灭电气火灾的消防器材，发生电气火灾时应首先切断电源。四、雨季施工安全措施为防止坍塌、触电、高处坠落等事故的发生，我们必须加强这些事故预防措施，确保雨季施工安全，在此应遵循如下一些安全措施：1、防坍塌事故措施（1）、开挖基槽、基坑时，必须按照规程规范的要求，进行防护处理，并将坑口边的松散土石清理干净
18、。（2）、进入基槽、基坑内作业时，首先要进行坑口、边坡安全检查，遇有裂缝、松散土石，要立即进行处理，清除有可能坍塌的土石，确认无坍塌危险，方可进入作业。（3）、在作业过程中，要有专人监护坑口、边坡，特别是在坑口裂缝未处理的情况下，要加强监护，防止意外坍塌事故的发生。（4）、在作业区域，设置必要的上下通道，满足紧急状态下人员安全疏散的要求。2、防止脚手架坍塌事故措施经过大风、大雨的脚手架，在使用前，必须进行安全检查，遇有地面沉陷，脚手架悬空情况，要立即组织人员进行加固处理，并经有关人员检查验收，确认无误，方可使用。3、防触电事故措施（1）、排水作业雨过天晴时，往往是大量的排水作业，常用的排水设施
19、都是潜水泵、软轴泵等，使用不当，就将造成触电事故。必须安装漏电保护器，严禁将排水泵直接接在刀闸上使用。水泵在运行时，其周围3m范围内不得有人员进行作业。需要移动水泵时，必须切断电源，严禁带电移动水泵或电机。（2）、其他用电机械操作操作其他用电机械时，操作前必须检查开关、电机及其他部位是否有进水现象，确认无误，并带好相应的绝缘防护用品后方可操作。4、防高处坠落事故措施（1）、雨后人们往往都是满脚稀泥土，在进入作业位置前，有必要在上通道时，将脚上的泥土清除掉，否则带泥土上高处是非常危险的。（2）、在上下通道处，设置麻袋或草垫之类的物品，便于作业人员上通道时，清除脚上的泥土。（3）、随时清理施工通道
20、上的泥土，保持通道清洁。如果雨季较长，会直接影响到整体工期，有时必须冒雨施工，要准备雨鞋、雨披，满足雨中作业的需要。五、预防中暑的控制措施过热会给身体造成异常的压力。当体温高出正常值（98.6）几度时，除非能使体温降下来，否则将产生肌肉痉挛，虚脱乏力，在诸如太阳光照下焊接、切割，密闭空间、通风较差的室内作业等，环境温度较高，每一个作业人员都必须特别注意防暑降温措施，以防止中暑。以下几点有助于在高温环境下作业保持清爽，避免中暑的危险后果。1、适应高温职业安全与健康协会建议，在高温下工作的人们需要一个星期的时间来逐渐适应环境。也就是说：如果是第一天工作，则可能只做到日常工作量的一半，在以后的每一天
21、中逐渐增加工作量，直到能完全适应该高温环境。2、经常饮水出汗是降低体温的一个途径，出汗能导致水份丧失，只有通过不断的软水，才能补充损失的水份。理论上讲，在高温下工作时，需要每间隔2030分钟至少饮用一杯开水。3、穿戴个人防护服用于高温环境下的个人防护服，可以是透气材料制成的普通工作服，可以询问主管人员以确保使用合适的个人防护服。4、保持清爽在高温的环境下工作的人们，应熟悉有关中暑的一些急救措施，如果一旦出现痉挛、乏力或其它中暑迹象，应主动进行医务治疗。后勤加强药品、茶水、生理盐水等供应，特别要求卫生。中暑是危险的，但也是可以预防的。第五章 事故发生的处理措施一、一般要求项目应急准备和响应措施应
22、针对潜在的职业健康安全事故或紧急情况，保证在一旦发生事故或紧急情况时，有响应的程序来应对，以减少事故或紧急情况的影响和降低损失。本项目主要应急事项为：火灾和人身伤亡事故（包括中毒）。1 .针对火灾应急事项，技术组负责结合施工组织设计编制项目消防方案和消防预案，物资组负责项目消防物资的购置、配备和验收，质量安全组负责消防物资的使用管理，并组织成立项目义务消防队。消防方案和消防预案应重点针对物资仓库、油库等易燃易爆区域的消防工作编制应急准备和响应措施，该方案和预案由项目经理审批后实施。2 .针对人身伤亡、中毒等事故、事件，项目质量安全组负责编制人身伤亡事故应急计划，建立急救措施和管理制度。现场设医
23、务室，配备医生和护士。医务室备有急救箱和急救担架，担架为不锈钢制品。工地发生安全事故后，要将伤者立即送往医务室进行处理，必要时送医院医治。医务室的急救箱必须由专人保管，不准上锁，并定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。医务室门口要有显著标志。同时建立外部急救联络方式以及交通运输保障措施等，质量安全组负责本项工作执行情况的监督和管理。项目人身伤亡事故应急计划由项目经理组织审核批准后实施。3.项目质量安全组负责在适当的时候，组织消防演习和现场伤亡急救演练，验证相应人员的技能、设备与器械的完好情况、应急措施的有效性和沟通渠道的畅通状况等。现场演练的内容主要包括：迅速通知有关单位及
24、人员、抢救(灭火、伤员现场急救)、疏散与撤离、 保护重要财产、封闭现场等。项目质量安全组完成并保存记录(包括现场演习实况照片)。二、突发事件和紧急情况1.对自然灾害、疾病、重大人为安全事件等突发的紧急事件进行预防和控制，以减少其对施工生产经营工作、工人的工作和生活以及对公众的影响。2.现场经理部设突发事件应急小组，突发事件应急小组由项目经理、技术负责人、专业工程师、安全总监、综合管理部门负责人和其它相关部门人员组成。项目经理是突发事件应急小组的第一责任人，担任应急小组组长，安全总监和综合管理部门负责人是应急小组的副组长。一旦确认发生突发事件，应急小组立即启动。三、紧急事件处理程序1.紧急情况发
25、生时，知情者、目击者应立即以最快捷的方式向应急小组负责人报告，并必须立即采取应急措施进行处理，并按照应急预案的要求将紧急情况、应急措施和当前状况等向公司总部突发时间应急小组报告。当情况严重，自身难于有效处理时，应立即联络总部及社会相关单位进行紧急救援。2.当紧急情况威胁到人身安全时，所在单位的负责人必须首先确保人身安全，组织人员迅速脱离危险区域或场所，同时采取应急措施以尽可能地减少对环境和人身的影响。3.发生紧急情况可以采取的措施包括但不限于：疏散人群、紧急抢救、报告总部、拨打救援电话等。4.紧急情况发生时，应按以下的紧急情况处理流程进行处理：5.在突发事件应急处理的过程中，有关单位和人员应注
26、意收集、整理有关突发事件应急的工作记录，主要包括但不限于：信息沟通记录、过程控制记录、会议纪要、文件资料、照片等。四、突发公共卫生事件的应急处理1.突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2.所有分包单位和个人一旦发现或了解到发生传染病，应在尽可能短的时间内将情况报告给经理部突发事件应急小组的日常管理部门即综合管理部，该单位或该个人以及项目经理部都有责任在尽可能短的时间内按照法律法规的要求向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。3.项目经理部成员、分包单位成员、工人或其家属或其
27、亲密接触的人患有或被怀疑患有传染病，该员工应立即向综合管理部门报告情况，立即采取隔离措施，前往传染病医院就诊。根据传染病防治法的规定，对其接触的环境进行消毒，对其接触的个人采取观察、隔离、就医等措施。4.任何单位和个人不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。5.项目经理部、所有分包单位和员工必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。6.公司突发事件应急小组应该按照国家法律法规的规定，向有关单位报告疫情。五、自然灾害的应急处理1.自然灾害包括地震、洪水、暴雨、大风、沙尘暴等。2.自然灾害发生后，项目经理部和公司
28、应当组织各方面力量，抢救人员，并组织开展自救和互救，并听从突发事件应急小组的安排。3.自然灾害发生后，项目经理部和总部应当迅速与有关单位建立通讯联系，报告灾情，制订抢救方案。4.自然灾害发生后，受灾单位应首先清查人员伤亡情况，优先抢救人员。5.自然灾害发生后，项目经理部和公司总部该积极安置受灾人员，妥善安排他们的食宿以及其它基本生活条件，保障他们不再受到自然灾害的侵袭。6.自然灾害发生后，公司总部和受灾单位应通过任何有效手段向受害人亲属、向政府有关部门、行业协会和社区通报灾情。7.自然灾害发生后，公司总部和受灾单位应该积极组织灾害重建工作，制订重建方案六、其它突发事件的应急处理1.火灾的处理应
29、按照有关规定配备灭火器材，对器材的使用进行培训。2.发生火灾时，火灾所在单位应以最快速度组织抢救，并拨打救援电话119报告公安消防部门。3.组织灭火的同时，应尽量隔离易燃易爆品以避免爆炸的发生。4.火灾事故发生后，火灾所在单位应做好现场保护，并会同消防部门进行现场勘察工作。第六章 事故应急救援组织成立事故应急救援小组，成员包括：组长： 副组长：组员：其中项目经理负责现场指挥，专职安全员负责配合。财务部负责落实抢救资金及时到位。值班电工负责供电安全。司机负责驾驶运送伤员车辆。其他人员负责具体救援。第七章 应急救援器材的配备根据项目特点（常见安全伤害有火灾、高处坠落、触电等），项目应配备相应的基本
30、应急救援器材（详见附表），以确保救援工作的有效及时进行。项目部应通过组织相关人员学习现场基本救护知识，掌握常用应急救护方法。必要时可请有关医疗机构专业人员给予现场指导。第八章 现场消防器材布置消防器材布置于库房、木工房、配电房等重要防水部位，其它防火部位按约每十五米左右设一个灭火器，每三十米左右一个取水点。第九章 定期安全演练参加公司每年组织的应急安全救援演练。演练内容包括现场简单包扎止血、人工呼吸、联系落实附近医院及急救车辆、伤员运送、人员紧急疏散等以确保有效应对突发安全事故。第十章 基本应急救援器材清单：序号名称数量备注1医疗急救药箱1个含常用急救药物2担架1副可用结实的木凳代替3干粉灭火
31、器若干4手电筒10只5电工组合工具1套6面包车一辆注：应每月定期对救援器材进行检查，对急救药品及时更新补充，以确保使用。附件1：伤害事故的应急抢救方法1 创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的30%以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。2 烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火
32、、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。
33、3 吸入毒气急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。4 触电急救人触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。在实践过程中，应根据具体情况，以快为原则，选择采用合适的方法，并应注意以下问题：1）救护人
34、不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。2）防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。3）如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下：1)口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏
35、紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。2)心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。5 手外伤急救在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在
36、口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。6骨折急救骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利
37、用的条件，及时 、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。5） 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。7 眼睛受伤急救 发生眼伤后，可做如下急救处理：1） 轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质
38、，要及时用水冲洗。2） 严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。3） 见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。4） 立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。8 脊柱骨折急救 脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。 30重庆第十一建筑工程有限责任公司大足县安监站公司安全科请示接车、接人送医院救治报告组长发生安全事故大足县人民医院职工住宅楼A栋应急救援措施预案杜江120119伤员安排、组织现场抢救安全责任人 副组长 大足县人民医院职工住宅楼A栋工程 安全应急预案31重庆第十一建筑工程有限责任公司