重症慢性病鉴定标准及医疗费定额.docx

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1、重症慢性病鉴定标准及医疗费定额病种病情指征或基本条件鉴定标准费用支付范围医疗费定额/月1、慢性肾功能衰竭终末期尿毒症 以及难以纠正的高 血容量、水肿、心衰、 高血钾和严重代谢 性酸中毒有明显肾功能不全病症 BUN32mmol/Lx Gr707umol/LGFR15ml/min以往透析资料。血液透 析、腹膜透析必需的 检查必需的 药物暂不限2、恶性肿瘤(门诊放化疗)经病理诊断或其他辅助检查确诊的恶性肿瘤根据病史、体征结合X 线、B超、CT、MRT等辅助检 查确认为恶性W瘤组织检查、病理检查报 告有关手术及需放疗、化 疗的证明急、慢性白血病:有原 始血象和骨髓象或骨髓组织细 胞学检查结果放、化疗

2、费用放、化疗 期间必需的检查放、化疗 期间必需的支持 治疗暂不限3、肾脏、骨髓等列有器官移植病史及证明必需的器官移入统筹基金支付费器官移植刖及移植时的抗W醇药物暂不植抗排用的器官移植的病病历资料环泡素限异治疗人应用抗排异药物证明浓度检测等必需检杳有糖尿病病症、空腹血糖N7.0mmol/L 两次;4、心血管并发症:心肌损降糖药害(STT典型改变),心重症糖重症糖尿病合功能3-4级;或高血压;的治疗尿病(药并心、脑、肾、眼、肾脏病变;有明显的蛋必须的300-物依赖神经损害白尿和/或氮质血症检杳500或严重并发症并发症)糖尿病视网膜病变(n的直接治疗级以上)糖尿病引起的肢端坏疽.5、活动,阳市结核经

3、X线、痰菌及病理证化疗药结核病或需监督化疗的肺实的肺结核物150-(监督外结核有明确的病理学、细菌必须的300化疗)学、X线检查及其他辅助检查证检查-2-实为活动性结核者;由结核病防治机构确认 为活动性结核并制定有相应的 化疗方案。全血细胞减少,网织细促进骨胞绝对值减少髓造血药物6、骨髓至少一个部位增生必需的再生障有贫血表现并500-减低或重度减低,骨髓小粒非造检查碍性贫经实验室证实800血血细胞增多抗感染能除外引起全血细胞减药、免疫抑制剂、少的其他疾病止血药有明显的精神精神分裂症病症7、分裂症病症发病半年以上有关的药物150-精神分经精神病医院最近一次住院病历证实治疗300裂症确诊需继续用药

4、的证明慢性肝损害病史,肝功维持肝8、肝硬化并有肝能损害症候群功的药品300-肝硬化功能异常者门静肪高压表现并发症500B超等影象改变的治疗-3-化验检查;肝功能异常必需的检查9、有急性脑血管急性脑血管病史;必需抗脑血管疾病病史并经CT等CT、MRI等辅助检查凝、脑神经保护意外后辅助检查证实,遗留肢体功能明显障碍,单及扩血管药物300-遗症(伴T那么(或双侧)肢体肢或多肢肢体肌力m级以下治疗期400严重肢体功能运动功能障碍或语语言功能障碍或球麻痹间的必需检查言功能障碍障碍)具有引起心衰的基础心治疗原脏病如高血压、冠心病、心脏瓣发病、抗心衰、膜病、先心病、心肌病、肺源性改善心功能药物心脏病等必需的

5、X线检查或超声心动图检查10、口以上心衰需证实心脏扩大或心肌肥厚300-慢性心长期药物支持治疗500力衰竭的左心衰竭:有肺淤血引起的端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状;心界扩大、心脏杂音、肺底罗音或胸腔积液;彩超示LVEF40%-4-右心衰竭:颈静脉怒张、 肝肿大、水肿等病症心界扩大、 心脏杂音,X线肺动脉段凸出。相关住院资料11、慢性阻塞性肺疾病(重度以上)严重慢性阻塞 性肘i疾病并慢性呼 吸衰竭或慢性肺源 性心脏病1、有明确的慢性阻塞性肺 疾病的病史资料2、有慢性咳嗽、咳痰、气 短或呼吸困难病症及肺气肿和 右心功能有全或呼吸衰竭的相 关体征。3、辅助检查X光胸片具有肺气肿改 变 FEV1/FVC 70% ; FEV1 50%预计值;近期血气分析:paO2 50mmHg,必须具备1、2项及3中的两项糖皮质激素、支气管舒张药、抗感染药、强心剂、利尿剂治疗300-50012、伴有心、肺、肾1、诊断:颈部红斑盘糖皮500-5-系统性疾患状红斑光过敏口腔溃疡质激素,免疫抑800红斑狼关节炎浆膜炎肾病变蛋白制剂及并发症的疮质0.5g/d或细胞管型神经主要治疗药物。系统病变血液系统异常溶血必需性贫血或白细胞减少或淋巴细 胞绝对值减少或血小板减少 免疫学异常狼疮细胞呈阳或抗 dsDNA或抗Sm抗体呈阳M)抗 核抗体呈阳。11项必须24项呈阳的检查-6-

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