建筑施工安全检查用表.doc

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1、建筑施工安全检查用表 NO:3-1-1安全管理检查评分表（） JGJ59-2011单位工程（施工现场）名称 奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路） 检查部位施工单位四川三一工程建设（集团）有限公司资质等级市政总承包一级项目经理李云田分包单位资质等级项目经理施工（工艺）执行 标准及编号序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 保 证 项 目 保证金 保证项目安全生产责任制未建立安全生产责任制，扣10分安全生产责任制未经责任人签字确认，扣3分未备有各工种安全技术操作规程，扣210分未按规定配备专职安全员，扣210分工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标，扣5分

2、未制定安全生产资金保障制度，扣5分未编制安全资金使用计划或未按计划实施，扣25分未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标，扣5分未进行安全责任目标分解，扣5分未建立对安全生产责任制和责任目标的考核制度，扣5分未按考核制度对管理人员定期考核，扣25分10 2施工组织设计及专项施工方案施工组织设计中未制定安全技术措施，扣10分危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣10分未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案进行专家论证，扣10分施工组织设计、专项施工方案未经审批，扣10分安全技术措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算，扣28分未按施工组织设计、专项施工方案组织

3、实施，扣210分10建筑施工安全检查用表NO：3-1-1安全管理检查评分表（二）JGJ592011序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数 实得 分数3保证项目安全技术交底未进行书面安全技术交底，扣10分未按分部分项进行交底，扣5分交底内容不全面或针对性不强，扣5分交底未履行签字手续，扣4分104安全检查未建立安全检查制度，扣10分未有安全检查记录，扣5分事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施，扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未按期整改和复查，扣510分105安全教育未建立安全教育培训制度，扣10分施工人员入场未进行三级安全教育培训和考核，扣5分未明确具体安全教育培训内容，扣28分

4、变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行安全教育，扣5分施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核，每人扣2分106应急救援未制定安全生产应急救援预案，扣10分未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员，扣26分未定期进行应急救援演练，扣5分未配备应急救援器材和设备，扣5分10小 计60建筑施工安全检查用表NO：3-1-1安全管理检查评分表(三)JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数7一般项目分包单位安全管理分包单位资质、资格、分包手续不全或失效，扣10分未签订安全生产协议书，扣5分分包合同、安全生产协议书，签字盖章手续不全，扣26分分

5、包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员，扣26分108持证上岗未经培训从事施工、安全管理和特种作业，每人扣5分项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗，每人扣2分109生产安全事故处理生产安全事故未按规定报告，扣10分生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施，扣10分未依法为施工作业人员办理保险，扣5分1010安全标志主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣26分未绘制现场安全标志布置图，扣3分未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置，扣26分未设置重大危险源公示牌，扣5分10小 计40检查项目合计100检查单位检查负责人职务施工单位（签字） 年 月 日（签字） 年 月

6、日（签字） 年 月 日建筑施工安全检查用表 总表1建筑施工安全检查评分汇总表JGJ59-2011单位工程（施工现场）名称奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路）建筑面积（工程造价） m2（4100.2794万元）结构类型新建道路施工单位四川三一工程建设（集团）有限公司资质等级市政总承包一级项目经理李云田分包单位资质等级项目经理总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工(满分15分）脚手架(满分10分）基坑工程(满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分

7、）施工机具（满分5分）实 得 分 评语：检查单位检查负责人职务施工单位 （公章） （签字） 年 月 日（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日工程安全生产阶段核验表工 程 名 称奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路）施工企业名称四川三一工程建设（集团）有限公司核 验 阶 段检 查 项 目施工单位评分监理单位评分建设单位评分监督部门核定安全管理（10分）文明施工（15分）脚手架（10分）基坑工程（10分）模板支架（10分）高处作业（10分）施工用电（10分）物料提升机和施工 升降机（10分）塔式起重机和起重 吊装（10分）施工机具（5分）总 计 得 分等 级评分人员签

8、章施工单位：监理单位：建设单位：监督部门：年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日备注：1、本表格等级核定按照建筑施工安全检查标准（JGJ59-2011）第4、5章的要求实施。 2、本表格一式4份，分别由监督部门、施工单位、监理单位和建设单位存档备查。建筑施工安全检查用表 NO:3-2-1文明施工检查评分表（三）JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数7一般项目综合治理生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所，扣2分施工现场未建立治安保卫制度或责任未分解到人，扣35分施工现场未制定治安防范措施，扣5分108分示标牌大门口处设置的公示标牌内容不齐全，扣28分标牌不规范、

9、不整齐，扣3分未设置安全标语，扣3分未设置宣传栏、读报栏、黑板报，扣24分109生活设施未建立卫生责任制度，扣5分食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣26分食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣24分食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣4分厕所内的设施数量和布局不符合规范要求，扣26分厕所卫生未达到规定要求，扣4分不能保证现场人员卫生饮水，扣5分未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求，扣4分生活垃圾未装容器或未及时清理，扣35分1010社区服务夜间未经许可施工，扣8分施工现场焚烧各类废弃物，

10、扣8分施工现场未制定防粉尘、防噪声、防光污染等措施，扣5分未制定施工不扰民措施，扣5分10小计40检查项目合计100检查单位检查负责人职务施工单位（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日建筑施工安全检查用表NO:3-2-1文明施工检查评分表（二） JGJ59-2011序号检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数4保 证 项 目材料管理建筑材料、构件、料具未按总平面图布局码放，扣4分材料码放不整齐、未标明名称、规格，扣2分施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施，扣310分建筑物内施工垃圾的清运未使用器具或管道运输，扣5分易燃易爆物品未分类储藏在专用库

11、房、未采取防火措施，扣510分 105现场办公与住宿施工作业区、材料存放区与办公、生活区未采取隔离措施，扣6分宿舍、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求，扣10分在施工程、伙房、库房兼作住宿，扣10分宿舍未设置可开启式窗户，扣4分宿舍未设置床铺、床铺超过2层或通道宽度小于0.9m，扣26分宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣5分冬季宿舍内未采取采暖和防一氧化碳中毒措施，扣5分夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣5分生活服用品摆放混乱、环境卫生不符合要求，扣3分 106现场防火施工现场未制定消防安全管理制度、消防措施，扣10分施工现场的临时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求

12、，扣10分施工现场消防通道、消防水源的设置不符合规范要求，扣510分施工现场灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效，扣5分未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，扣510分 10小 计 60建筑施工安全检查用表 NO:3-2-1文明施工检查评分表（一）JGJ59-2011单位工程（施工现场）名称奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路）检查部位施工单位四川三一工程建设（集团）有限公司资质等级市政总承包一级项目经理李云田分包单位资质等级项目经理施工（工艺）执行标准及编号序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项 目现场围挡市区主要路段的工地未设置封闭围

13、挡或围挡高度小于2.5m，扣510分一般路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于1.8m，扣510分围挡未达到坚固、稳定、整洁、美观，扣510分102封闭管理施工现场进出口未设置大门，扣10分未设置门卫室，扣5分未建立门卫值守管理制度或未配备门卫值守人员，扣26分施工人员进入施工现场未佩戴工作卡，扣2分施工现场出入口未标有企业名称或标识，扣2分未设置车辆冲洗设施，扣3分103施工现场施工现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理，扣5分施工现场道路不通畅、路面不平整坚实，扣5分施工现场未采取防尘措施，扣5分施工现场未设置排水设施或排水不通畅、有积水，扣5分未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施，

14、扣210分未设置吸烟处、随意吸烟，扣5分温暖季节未进行绿化布置，扣3分10建筑施工安全检查用表NO:3-11-1基坑工程检查评分表（一）JGJ59-2011单位工程（施工现场）名称奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路）检查部位施工单位四川三一工程建设（集团）有限公司资质等级市政总承包一级项目经理李云田分包单位资质等级项目经理施工（工艺）执行标准及编号序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项 目施工方案基坑工程未编制专项施工方案，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分基

15、坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案未重新进行审核、审批，扣10分102基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在过坡塌方危险未采取支护措施，扣10分自然放坡的坡率不符合专项施工方案和规范要求，扣10分基坑支护结构不符合设计要求，扣10分支护结构水平位移达到设计报警值未采取有效控制措施，扣10分103降排水基坑开挖深度范围内有地下水未采取有效的降排水措施，扣10分基坑边沿周围地面未设排水沟或排水沟设置不符合规范要求，扣10分放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚未采取降排水措施，扣510分基坑底四周未设排水沟和集水井或排除积水不及时，扣58分10建筑施工安全检查用表NO:3-11-1基坑工程检查

16、评分表（二）JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数 实得 分数4保证项目基坑开挖支护结构未达设计要求的强度提前开挖下层土方，扣10分未按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不均衡，扣10分基坑开挖过程中未采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施，扣10分机械在软土场地作业，未采取铺设渣土、砂石等硬化措施，扣10分105坑边荷载基坑边堆置土、料具等荷载超过基坑支护设计允许要求，扣10分施工机械与基坑边沿的安全距离不符合设计要求，扣10分106安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边未按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求，扣510分基坑内未设置供施工人员上下的专用梯

17、道或梯道设置不符合规范要求，扣510分降水井口未设置防护盖板或围栏，扣10分10小 计60建筑施工安全检查用表NO:3-14-1施工用电检查评分表（二）JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数3保 证 项 目配电线路线路及接头不能保证机械强度和绝缘强度，扣510分线路未设短路、过载保护，扣510分线路截面不能满足负荷电流，每处扣2分线路的设施、材料及相序排列、档距、与邻近线路或固定物的距离不符合规范要求，扣510分电缆沿地面明设，沿脚手架、树木等敷设或敷设不符合规范要求，扣510分线路敷设的电缆不符合规范要求，扣510分室内明敷主干线距地面高度小于2.5m，

18、每处扣2分104配电箱与开头箱配电系统未采用三级配电、二级漏电保护系统，扣1020分用电设备未有各自专用的开关箱，每处扣2分箱体结构、箱内电器设置不符合规范要求，扣1020分配电箱零线端子板的设置、连接不符合规范要求，扣510分漏电保护器参数不匹配或检测不灵敏，每处扣2分配电箱与开关箱电器损坏或进出线混乱，每处扣2分箱体未设置系统接线图和分路标记，每处扣2分箱体未设门、锁，未采取防雨措施，每处扣2分箱体安装位置、高度及周边通道不符合规范要求，每处扣2分分配电箱与开关箱、开关箱与用电设备的距离不符合规范要求，每处扣2分20小计60建筑施工安全检查用表NO:3-11-1基坑工程检查评分表（三）JG

19、J59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数7一 般 项 目基坑监测未按要求进行基坑工程监测，扣10分基坑监测项目不符合设计和规范要求，扣510分监测的时间间隔不符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数，扣58分未按设计要求提交监测报告或监测报告内容不完整，扣58分108支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序不符合专项施工方案要求，扣510分机械拆除作业时，施工荷载大于支撑结构承载能力，扣10分人工拆除作业时，未按规定设置防护设施，扣8分采用非常规拆除方式不符合国家现行相关规范要求，扣10分109作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离不符合规范要求

20、，扣10分上下垂直作业未采取防护措施，扣5分在各种管线范围内挖土作业未设专人监护，扣5分作业区光线不良，扣5分1010应急预案未按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容不完整，扣510分应急组织机构不健全或应急物资、材料、工具机具储备不符合应急预案要求，扣26分10小计40检查项目合计100检查单位检查负责人职务施工单位（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日建筑施工安全检查用表NO:3-14-1施工用电检查评分表（一）JGJ59-2011单位工程（施工现场）名称奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路）检查部位施工单位四川三一工程建设（集团）有限公

21、司资质等级市政总承包一级项目经理李云田分包单位资质等级项目经理施工（工艺）执行标准及编号序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项 目外电防护外电线路与在建工程及脚手架、起重机械、场内机动车道之间的安全距离不符合规范要求且未采取防护措施，扣10分防护设施未设置明显的警示标志，扣5分防护设施与外电线路的安全距离及搭设方式不符合规范要求，扣510分在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品，扣10分102接地与接零保护系统施工现场专用的电源中性点直接接地的低压配电系统未采用TN-S接零保护系统，扣20分配电系统未采用同一保护系统，扣20分保护零线引出位置不符合规范要求

22、，扣510分电气设备未接保护零线，每处扣2分保护零线装设开关、熔断器或通过工作电流，扣20分保护零线材质、规格及颜色标记不符合规范要求，每处扣2分工作接地与重复接地的设置、安装及接地装置的材料不符合规范要求，扣1020分工作接地电阻大于4，重复接地电阻大于10，扣20分施工现场起重机、物料提升机、施工升降机、脚手架防雷措施不符合规范要求，扣510分做防雷接地机械上的电气设备，保护零线未做重复接地，扣10分20建筑施工安全检查用表NO:3-19-1施工机具检查评分表（一）JGJ59-2011单位工程（施工现场）名称奉节县生态工业园C、D区道路及场平工程（5号、10号、11号道路）检查部位施工单位

23、四川三一工程建设（集团）有限公司资质等级市政总承包一级项目经理李云田分包单位资质等级项目经理施工（工艺）执行标准及编号序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1平刨平刨安装后未履行验收程序，扣5分未设置护手安全装置，扣5分传动部位未设置防护罩，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器，扣10分未设置安全作业棚，扣6分使用多功能木工机具，扣10分102圆盘锯圆盘锯安装后未履行验收程序，扣5分未设置锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位未设置防护置，每处扣3分未作保护接零或未设置漏电保护器，扣10分未设置安全作业棚，扣6分使用多功能木工机具，扣10分103手持电动工具I类手持电动工具未

24、采取保护接零或未设置漏电保护器，扣8分使用I类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品，扣6分手持电动工具随意接长电源线，扣4分4钢筋机械机械安装后未履行验收程序，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器，扣10分钢筋加工区未设置作业棚、钢筋对焊作业区未采取防止火花飞溅措施或冷拉作业区未设置防护栏板，每处扣5分传动部位未设置防护置，扣5分10建筑施工安全检查用表NO:3-19-1施工机具检查评分表（二）JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数5电焊机电焊机安装后未履行验收程序，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器，扣10分未设置二次空载降压保护器，扣10分一次线长度超过

25、规定或未进行穿管保护，扣3分二次线未采用防水橡皮护套铜芯软电缆，扣10分二次线长度超过规定或绝缘层老化，扣3分电焊机未设置防雨罩或接线柱未设置防护罩，扣5分106搅拌机搅拌机安装后未履行验收程序，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器，扣10分离合器、制动器、钢丝绳达不到规定要求，每项扣5分上料斗未设置安全挂钩或止挡装置，扣5分传动部位未设置防护罩，扣4分未设置安全作业棚，扣6分107气瓶气瓶未安装减压器，扣8分乙炔瓶未安装回火防止器，扣8分气瓶间距小于5m或与明火距离小于10m未采取隔离措施，扣8分气瓶未设置防振圈和防护帽，扣2分气瓶存放不符合要求，扣4分88翻斗车翻斗车制动、转向装置不灵敏，

26、扣5分驾驶员无证操作，扣8分行车载人或违章行车，扣8分89潜水泵未作保护接零或未设置漏电保护器，扣6分负荷线未使用专用防水橡皮电缆，扣6分负荷线有接头，扣3分6建筑施工安全检查用表NO:3-19-1施工机具检查评分表（三）JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数10振捣器未作保护接零或未设置漏电保护器，扣8分未使用移动式配电箱，扣4分电缆线长度超过30m，扣4分操作人员未穿戴绝缘防护用品，扣8分811桩工机械机械安装后未履行验收程序，扣10分作业前未编制专项施工方案或未按规定进行安全技术交底，扣10分安全装置不齐全或不灵敏，扣10分机械作业区域地面承载力不符

27、合规定要求或未采取有效硬化措施，扣12分机械与输电线路安全距离不符合规范要求，扣12分12检查项目合计100检查单位检查负责人职务施工单位（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日建筑施工安全检查用表NO:3-14-1施工用电检查评分表（三）JGJ59-2011序号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数5保 证 项 目配电室与配电装置配电室建筑耐火等级未达到三级扣15分未配备适用于电气火灾的灭火器材扣3分配电室、配电装置布设不符合规范扣510分配电装置中的仪表、电气元件设置不符合规范或仪表、电气元件损坏510分备用发电机组未与外电线路进行连锁扣15分配电室未采取

28、防雨雪和小动物侵入的措施扣10分配电室未设警示标志、工地供电平面图和系统图扣35分156现场照明照明用电与动力用电混用每处扣2分特殊场所未使用36V及以下安全电压扣15分手持照明灯未使用36V以下电源供电扣10分照明变压器未使用双绕组安全隔离变压器扣15分灯具金属外壳未接保护零线每处扣2分灯具与地面、易燃物之间小于安全距离每处扣2分照明线路和安全电压线路的架设不符合规范要求扣10分施工现场未按规范要求配备应急照明每处扣2分157用电档案总包单位与分包单位未订立临时用电管理协议扣10分未制定专项用电施工组织设计、外电防护专项方案或设计、方案缺乏针对性扣510分专项用电施工组织设计、外电防护专项方案未履行审批程序，实施后相关部门未组织验收扣510分接地电阻、绝缘电阻和漏电保护器检测记录未填写或填写不真实扣3分安全技术交底、设备设施验收记录未填写或不填写不真实扣3分定期巡视检查、隐患整改记录未填写或填写不真实扣3分档案资料不齐全、未设专人管理扣3分10小计40检查项目合计100检查单位检查负责人职务施工单位（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日19 / 19