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1、关于常见病推拿体育保健第一页，讲稿共六十六页哦高血脂v高血脂指人体血浆中脂质含量高于正常，如胆固醇含量升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。临床上常见于未控制的糖尿病病人以及粘膜性水肿或甲状腺机能减退症、肾病综合症、胆汁瘀滞性肝胆疾病、胰腺炎及某些原发性、遗传性脂代谢紊乱等疾病。单纯的血脂升高可无任何临床表现，偶有头晕症状。高血脂与动脉硬化的形成密切相关，而动脉硬化是引起高血压、冠心病、脑血管意外等疾病的基础病变。第二页，讲稿共六十六页哦治疗取穴：丰隆：丰隆：外膝眼至外踝尖之中点，胫腓骨之间肌外膝眼至外踝尖之中点，胫腓骨之间肌 间取之间取之。足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前缘
2、外开约1横 指处中脘：腹部前正中脐上4寸大椎：第七颈椎棘突下膈俞：平第七胸椎棘突下旁开1.5寸处脾俞：平第11胸椎棘突下旁开1.5寸处第三页，讲稿共六十六页哦第四页，讲稿共六十六页哦冠心病v由于供给心脏血液的动脉血管即冠状动脉发生了粥样硬化，致使血管发生狭窄甚至闭塞，故而引起心肌缺血、心绞痛、心律失常甚至导致心肌损伤、坏死。这些由于冠状动脉血管病变引起的心脏病，称为冠心病。临床常表现为胸闷、心慌、气短及心前区疼痛等症状。其发病基础是由于冠状动脉血液供给与心肌需血量的供求关系不平衡，而导致心肌缺血、缺氧、造成心肌损害，属于缺血性心脏病范畴。冠心病根据临床表现不同可分为隐性心脏病、心绞痛、第五页，
3、讲稿共六十六页哦v心肌梗塞、心肌硬化及猝死5种类型。根据疾病的不同发展阶段患者可有不同的临床表现，经络穴位疗法对隐性冠心病、心绞痛具有较好的治疗调节作用。治疗以通阳行气、活血止痛为原则。第六页，讲稿共六十六页哦治疗取穴：内关：位于腕掌横纹正中上2寸，两肌腱之间至阳：位于第7胸椎棘突下心俞：平第五胸椎棘突下旁开1.5寸处厥阴俞：平第4胸椎棘突下旁开1.5寸处膻中：膻中：前正中线平第4肋间第七页，讲稿共六十六页哦第八页，讲稿共六十六页哦溃疡性结肠炎v溃疡性结肠炎是一种原因不明，主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，一溃疡糜烂为主，多累及远端结肠，亦可遍及全部结肠，主要临床表现为腹疼、血性黏液便、腹泻。
4、多数病程长，有反复发作的趋势，往往因精神刺激、劳累、饮食失调、腹部着凉而诱发。本病可发生于任何年龄，可见于20-40岁，也可见于儿童或老年人。一般认为本病的发病与免疫机制异常以及精神因素、感冒、遗传因素等有关，属中医学“泄泻”范畴。第九页，讲稿共六十六页哦治疗取穴：v天枢穴：平脐旁开2寸处v大肠俞：平第4腰椎棘突下旁开1.5寸处v中脘：腹部前正中脐上4寸v足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前缘外开约1横指处v关元：腹正中线脐下3寸处v气海：腹正中线脐下1.5寸处第十页，讲稿共六十六页哦第十一页，讲稿共六十六页哦便秘v便秘俗称大便干燥，由于肠黏膜应激力减弱，肠动力不足导致粪便在肠内滞留过久、粪质干燥坚
5、硬、排便困难、排便间隔过长、排便时引起肛门疼痛、肛裂、腹痛等症状，有些患者可伴有头晕、头胀、睡眠不安、心烦易怒等症状。便秘可分为功能性便秘与器质性便秘，器质性便秘是指由于消化道器质性病变，或由于肠外病变压迫肠道，导致肠腔闭塞而形成便秘。可见于肠粘连、直肠及结肠肿瘤、肠结核、肠道炎、腹腔肿瘤等。而功能性便秘是指无器质性病变，由于肠道功能活动异常而形成便秘。多数患者是由于饮食中食物纤维摄入不足、以及精神因素、习惯等所引起。第十二页，讲稿共六十六页哦治疗取穴 v支沟：在手背腕横纹上3寸，两骨之间v天枢穴：平脐旁开2寸处v大肠俞：平第4腰椎棘突下旁开1.5寸处v足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前缘外开约1
6、横指处v承山：小腿后面中央，伸小腿时肌腹出现交角处第十三页，讲稿共六十六页哦第十四页，讲稿共六十六页哦肝炎 v肝炎是由肝炎病毒引起的一种常见的传染病，其病毒有甲乙丙丁戊等型之别，各型肝炎之间无交叉免疫。其主要病变为干细胞变性，坏死及肝脏间质炎性侵润。临床类型可分为，急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎与淤胆型肝炎，甲型和戊型肝炎的传染源是急性患者和亚临床感染者，主要通过粪-口途径传播，乙型肝炎的传染源主要是急、慢性患者及病毒携带者，传播途径主要包括输血、使用血液制品以及使用污染的注射器及针头，或母婴垂直传播，及生活上密切接触。肝炎临床主要表现为食欲减退第十五页，讲稿共六十六页哦v厌食、恶心、乏力、肝区
7、疼痛及肝功能异常、可有黄疸和发热。乙型肝炎和丙型肝炎易发展为慢性，少数患者长期反复发作，可导致肝硬化及癌变。人类对各型肝炎病毒普遍易感，各种年龄均可发病，但以儿童及青年为多见。经络穴位疗法，能够调整人体的免疫机能，消除脉络瘀阻，促进肝功能恢复。第十六页，讲稿共六十六页哦治疗取穴 期门：脐上6寸旁开3.5寸处，乳头下方第6肋间肝俞：平第9胸椎棘突下旁开1.5寸处足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前缘外开约1横指处脾俞：平第11胸椎棘突下旁开1.5寸处胃俞：平第12胸椎棘突下旁开1.5寸处中脘：腹部前正中脐上4寸阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处胆俞：平第10胸椎棘突下旁开1.5寸处第十七页，讲稿共六十六页哦
8、第十八页，讲稿共六十六页哦泌尿系统感染 v泌尿系统感染是指致病微生物侵及泌尿系黏膜，使其产生炎性病变，引起一系列泌尿系症状或全身症状的疾病。临床表现有：尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，可有镜下血尿脓尿或肉眼血尿。严重者可有全身症状，如高热、寒战、明显的腰痛。按感染的部位可分为肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎及尿道炎等，感染的途径主要有逆行感染和血行感染。临床上以女性逆行感染引起的膀胱、尿道炎为多见。受寒、劳累、机体抵抗力下降时可诱发本病，本病属中医学的“淋证”、腰痛、虚劳范畴。第十九页，讲稿共六十六页哦治疗取穴 中极:腹正中线耻骨联合上缘1寸处膀胱俞：平第2骶椎棘突下旁开1.5寸处肾俞：平第2腰椎棘突
9、下旁开1.5寸处三阴交：内踝直上3寸，胫骨后缘与比目 鱼肌之间。三焦俞：平第1腰椎棘突下旁开1.5寸处肺俞：平第3胸椎棘突下旁开1.5寸处膈俞：平第7胸椎棘突下旁开1.5寸处足三里：外膝眼直下3寸，胫骨前缘外开约1横指处关元：腹部前正中脐下3寸第二十页，讲稿共六十六页哦第二十一页，讲稿共六十六页哦糖尿病 v糖尿病是一种由于胰岛素分泌相对或绝对不足，引起的糖代谢紊乱为主的一种慢性内分泌疾病。临床上可分为：型即胰岛素依赖型糖尿病和型非胰岛素依赖型糖尿病。实验室检查可有血糖增高，尿糖成阳性，尿中可有酮体，血糖检测可确诊糖尿病；任何时候的血糖11.1mmol/L及空腹血糖7.8mmol/L可诊断为糖尿
10、病，如果任何时间的血糖7.8mmol/L及清晨空腹血糖5.6mmol/L可排除糖尿病；如果可疑可进行糖耐量试验，成人口服75克葡萄糖，2小时血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病；2小时血糖7.8mmol/L可排除糖尿病；第二十二页，讲稿共六十六页哦v2小时血糖7.8mmol/L，23为超重，为超重，25为肥胖，为肥胖，30为极度肥胖，为极度肥胖，18.5为消瘦。为消瘦。第五十页，讲稿共六十六页哦 （4）能量的计算需根据患者体力活动强度和体形确定每日）能量的计算需根据患者体力活动强度和体形确定每日能量需要量能量需要量 成年人糖尿病患者每日能量供给量为成年人糖尿病患者每日能量供给量为 成年人糖尿
11、病患者每日能量供给量成年人糖尿病患者每日能量供给量(kcal/kg标准标准)劳动活动强度劳动活动强度 消瘦消瘦 正常正常 肥胖肥胖 重体力劳动（如搬运工）重体力劳动（如搬运工）4045 40 35 中等体力劳动（如电工安装）中等体力劳动（如电工安装）40 35 30 轻体力劳动（做着工作）轻体力劳动（做着工作）35 30 2025 休息状态（如卧床）休息状态（如卧床）2025 1520 15 注：年龄超过注：年龄超过50岁以上者每超过岁以上者每超过10岁可岁可 均情减少能量数均情减少能量数10 左右左右第五十一页，讲稿共六十六页哦 适量的蛋白质适量的蛋白质 蛋白质应占总能量蛋白质应占总能量15
12、20左右。成年左右。成年人糖尿病可按人糖尿病可按1.01.2g/kg供给，来源以畜肉、鱼、虾、供给，来源以畜肉、鱼、虾、奶、蛋为主，应占总量奶、蛋为主，应占总量1/3为宜，植物性蛋白如干豆、谷为宜，植物性蛋白如干豆、谷类，其中大豆的蛋白质应尽量增加。类，其中大豆的蛋白质应尽量增加。控制脂肪和胆固醇的摄入，胆固醇摄入每天应小于控制脂肪和胆固醇的摄入，胆固醇摄入每天应小于300mg，脂肪以植物油为主，尽量少安排油炸食品。，脂肪以植物油为主，尽量少安排油炸食品。补充膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维，有利于延缓碳补充膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维，有利于延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，补充葡萄糖
13、耐量。水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，补充葡萄糖耐量。第五十二页，讲稿共六十六页哦维生素和矿物质供给量应满足机体需要，多增加蔬维生素和矿物质供给量应满足机体需要，多增加蔬菜，乳类等。菜，乳类等。饮酒要慎重。这是因为饮酒要慎重。这是因为1g酒精可提供能量酒精可提供能量7kcal，而不含或少含营养素，而且长期饮酒对肝脏不利，而不含或少含营养素，而且长期饮酒对肝脏不利，可少量饮用低度酒，如啤酒、干红葡萄酒等。可少量饮用低度酒，如啤酒、干红葡萄酒等。合理安排餐次，一日至少三餐，主食量按合理安排餐次，一日至少三餐，主食量按1/3，1/3，1/3或或1/5，2/5，2/5分配，三餐都要有主、副食搭配，分
14、配，三餐都要有主、副食搭配，而且要求定量定时。而且要求定量定时。第五十三页，讲稿共六十六页哦3食谱举例食谱举例 早餐早餐 面包、豆浆、蛋羹、炝黄瓜条面包、豆浆、蛋羹、炝黄瓜条 午餐午餐 蒸饼、苦瓜炒肉片、西芹炒百合蒸饼、苦瓜炒肉片、西芹炒百合 晚餐晚餐 米饭、素烩豆腐、番茄蛋汤米饭、素烩豆腐、番茄蛋汤 在中、晚餐可适量加入荞麦制品，如饸饹等。在中、晚餐可适量加入荞麦制品，如饸饹等。4能量及营养素能量及营养素 能量能量6.66MJ1592kcal，蛋白质蛋白质60g，脂肪，脂肪44g，碳水化合物，碳水化合物239g。第五十四页，讲稿共六十六页哦（八）（八）低嘌呤膳食低嘌呤膳食 1适应症适应症 高
15、尿酸血症，痛风症。高尿酸血症，痛风症。2膳食特点及要求膳食特点及要求 限制嘌呤摄入，适当选择含微量限制嘌呤摄入，适当选择含微量嘌呤食物（乳类、蛋类、水果及干果类、芦笋、青豆、嘌呤食物（乳类、蛋类、水果及干果类、芦笋、青豆、四季豆、菜花、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、麦片、鲑鱼、牛四季豆、菜花、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、麦片、鲑鱼、牛肚、白鱼、金枪鱼等（而不要选择或少选择含大量嘌呤肚、白鱼、金枪鱼等（而不要选择或少选择含大量嘌呤的牛腰、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁鱼、凤尾鱼、的牛腰、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁鱼、凤尾鱼、脑、鱼子、农肉汤等）。无论急性期或缓解期，均应禁脑、鱼子、农肉汤等）。无论急性期或缓解期，
16、均应禁（或忌）含高量嘌呤的食品（每（或忌）含高量嘌呤的食品（每100g嘌呤嘌呤1501000mg者上面所指后类食物均含嘌呤在此范围内）。者上面所指后类食物均含嘌呤在此范围内）。第五十五页，讲稿共六十六页哦 蛋白质摄入量不宜过高，可选用牛奶、干酪、鸡蛋、蛋白质摄入量不宜过高，可选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类、蔬菜作为蛋白质的来源。限制脂肪的摄入量，谷类、蔬菜作为蛋白质的来源。限制脂肪的摄入量，烹调方法可采用蒸、炖、汆等用油量较少的烹调方法。烹调方法可采用蒸、炖、汆等用油量较少的烹调方法。以碳水化合物作为能量的主要来源。增加蔬菜、水果等以碳水化合物作为能量的主要来源。增加蔬菜、水果等碱性食物的供给以促
17、进体内尿酸排泄。注意维生素和水碱性食物的供给以促进体内尿酸排泄。注意维生素和水的补充。关于酒、咖啡、茶、可可的饮用，大量饮酒有的补充。关于酒、咖啡、茶、可可的饮用，大量饮酒有可能引起痛风急性发作，故痛风病人最好不要饮酒，咖啡、可能引起痛风急性发作，故痛风病人最好不要饮酒，咖啡、茶、可可可适当饮用。每日膳食中摄入的嘌呤含量不超茶、可可可适当饮用。每日膳食中摄入的嘌呤含量不超过过150mg为宜。为宜。第五十六页，讲稿共六十六页哦 3食谱举例食谱举例 早餐早餐 面包、牛奶、苹果酱面包、牛奶、苹果酱 午餐午餐 米饭、番茄炒蛋、素烧冬瓜米饭、番茄炒蛋、素烧冬瓜 晚餐晚餐 猪肉的菜包子、黄瓜蛋花汤猪肉的菜
18、包子、黄瓜蛋花汤 加餐加餐 牛奶牛奶 4能量及营养素能量及营养素 能量能量6.7MJ(1620kcal）蛋白质蛋白质55g，脂肪，脂肪51g，碳水化合物，碳水化合物232g 第五十七页，讲稿共六十六页哦（九）高能量高蛋白膳食（九）高能量高蛋白膳食 1适应症适应症 营养严重缺乏，手术前后和营养严重缺乏，手术前后和“甲亢甲亢”等等 2膳食特点及要求膳食特点及要求 此种膳食的能量和蛋白质均高此种膳食的能量和蛋白质均高于正常人的膳食标准，成年人每日能量摄入量应大于于正常人的膳食标准，成年人每日能量摄入量应大于8.73MJ（2000kcal），蛋白质每日不应少于），蛋白质每日不应少于9.5g/kg体重，
19、体重，约计每日约计每日100200g，其中优质蛋白质占，其中优质蛋白质占50以上。以上。增加能量的供给量方法是在一般膳食的基础上增加富含能增加能量的供给量方法是在一般膳食的基础上增加富含能量的食物，如谷类、食糖和植物油等，为了提高蛋白质的量的食物，如谷类、食糖和植物油等，为了提高蛋白质的摄入量，可适当增加富含蛋白质的食品，如鱼类、牛奶、摄入量，可适当增加富含蛋白质的食品，如鱼类、牛奶、蛋类、豆腐、瘦肉等。提高摄入量还可采用增加餐饮的蛋类、豆腐、瘦肉等。提高摄入量还可采用增加餐饮的方法。增加膳食中蔬菜、水果的摄入。增加摄入量应方法。增加膳食中蔬菜、水果的摄入。增加摄入量应循序渐进，避免造成胃肠功
20、能紊乱。循序渐进，避免造成胃肠功能紊乱。第五十八页，讲稿共六十六页哦 3食谱举例食谱举例 早餐早餐 糖花卷、甜牛奶、煎鸡蛋饼、糖醋心里美糖花卷、甜牛奶、煎鸡蛋饼、糖醋心里美 午餐午餐 米饭、红烧排骨、香干西芹米饭、红烧排骨、香干西芹 加餐加餐 水果水果 晚餐晚餐 烙饼、绿豆稀饭、红烧鱼、香菇油菜烙饼、绿豆稀饭、红烧鱼、香菇油菜 加餐加餐 酸奶酸奶4能量及营养素能量及营养素 能量能量9.98MJ（2385kcal）蛋白质蛋白质120g，脂肪，脂肪85g，碳水化合物，碳水化合物285g。第五十九页，讲稿共六十六页哦 （十）低蛋白膳食（十）低蛋白膳食 1适应症适应症 适应于急性肾炎、急慢性肾功能不全
21、，肝昏适应于急性肾炎、急慢性肾功能不全，肝昏迷或昏迷前期的病人。迷或昏迷前期的病人。2膳食特点及要求膳食特点及要求 此种膳食比一般膳食中蛋白质此种膳食比一般膳食中蛋白质含量低，另外，蛋白质的含量还应根据具体情况确定。含量低，另外，蛋白质的含量还应根据具体情况确定。膳食的目的是尽量减少体内氮的代谢产物，减轻肝、肾膳食的目的是尽量减少体内氮的代谢产物，减轻肝、肾的负担，以低水平蛋白质维持机体接近正常人生理功能的负担，以低水平蛋白质维持机体接近正常人生理功能的比例。在蛋白质限量范围内尽量选择优质蛋白质食的比例。在蛋白质限量范围内尽量选择优质蛋白质食品，如蛋、瘦肉等，对于含植物蛋白质较多的谷类、豆品，
22、如蛋、瘦肉等，对于含植物蛋白质较多的谷类、豆腐及豆制品等应根据蛋白质的供给量标准加以限量。腐及豆制品等应根据蛋白质的供给量标准加以限量。为了保证蛋白质的充分利用，能量的供应应充足。烹为了保证蛋白质的充分利用，能量的供应应充足。烹调食品时要注意食物的色、香、味、形，注意饮食多样调食品时要注意食物的色、香、味、形，注意饮食多样化。化。第六十页，讲稿共六十六页哦3食谱举例食谱举例 早餐早餐 花卷、甜牛奶、椒油土豆丝花卷、甜牛奶、椒油土豆丝 午餐午餐 米饭、番茄炒蛋、蚝油生菜米饭、番茄炒蛋、蚝油生菜 加餐加餐 水果水果 晚餐晚餐 蒸饼、西葫芦炒肉片、蒜蓉西葫芦蒸饼、西葫芦炒肉片、蒜蓉西葫芦4能量及营养
23、素能量及营养素 能量能量5.54MJ（1300kcal）蛋白质蛋白质50g，脂肪，脂肪41g，碳水化合物，碳水化合物185g。第六十一页，讲稿共六十六页哦食物的相克作用食物的相克作用 第六十二页，讲稿共六十六页哦 1、由于两种食物的功能不同，在消化吸收、由于两种食物的功能不同，在消化吸收中医产生不良反应。菠菜与豆腐烧制，宜将菠中医产生不良反应。菠菜与豆腐烧制，宜将菠菜先用水棹菜先用水棹3分钟，然后用豆腐烧制，这是因为豆分钟，然后用豆腐烧制，这是因为豆腐含有硫酸钙，氧化镁等无机盐成分，与菠菜中的腐含有硫酸钙，氧化镁等无机盐成分，与菠菜中的草酸结合生成体内不能吸收的草酸钙，草酸镁等白草酸结合生成体
24、内不能吸收的草酸钙，草酸镁等白色沉淀，影响人体对豆腐中钙、镁的吸收。色沉淀，影响人体对豆腐中钙、镁的吸收。2、蟹与柿子、梨等不可同食，这是因为柿、蟹、蟹与柿子、梨等不可同食，这是因为柿、蟹为寒性食品，二者同食，寒凉伤脾胃，会出现呕吐为寒性食品，二者同食，寒凉伤脾胃，会出现呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒。、腹痛、腹泻等食物中毒。第六十三页，讲稿共六十六页哦 3、红薯与柿子不宜同食，这是因为红薯在胃、红薯与柿子不宜同食，这是因为红薯在胃内产生盐酸、柿子会在盐酸的作用下产生沉淀而出内产生盐酸、柿子会在盐酸的作用下产生沉淀而出现结石现象。现结石现象。4、柿子不宜与酸性及含维生素、柿子不宜与酸性及含维生素C
25、的食物同食的食物同食，这是因为柿子会在酸性环境中易产生结石，这是因为柿子会在酸性环境中易产生结石 5、狗肉与蒜不宜同食，特别是阳盛体质者、狗肉与蒜不宜同食，特别是阳盛体质者忌食，这是因为狗肉性热，大蒜辛温、刺激、同忌食，这是因为狗肉性热，大蒜辛温、刺激、同食易助火。食易助火。第六十四页，讲稿共六十六页哦 6、兔肉与生姜不宜同食、兔肉性寒、生姜性、兔肉与生姜不宜同食、兔肉性寒、生姜性热、寒热同食易引起腹泻症状。热、寒热同食易引起腹泻症状。7、萝卜人参相克，因药理作用不同，不可、萝卜人参相克，因药理作用不同，不可同时服用，这是因为萝卜有利于尿的作用，吃萝同时服用，这是因为萝卜有利于尿的作用，吃萝卜会将人参的有效成分从尿中排出，影响人体对卜会将人参的有效成分从尿中排出，影响人体对人参的吸收。人参的吸收。8、饮茶与食用肉类应该分开，这是因为茶、饮茶与食用肉类应该分开，这是因为茶种草酸雨肉类中的蛋白质结合为草酸蛋白、影响种草酸雨肉类中的蛋白质结合为草酸蛋白、影响人体对肉的消化吸收。人体对肉的消化吸收。第六十五页，讲稿共六十六页哦感谢大家观看感谢大家观看第六十六页，讲稿共六十六页哦