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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！维生素中毒(专业知识值得参考借鉴)一 概述维生素中毒即服用过量的维生素后所发生的中毒性病症。多年来，一直认为儿童和运动员需要大量的维生素。近年来，有人提出，使用大剂量维生素可以预防癌症，能治疗高脂血症和动脉硬化等等，出现了所谓“大剂量维生素疗法”，增加了人们服用过量维生素的机会。二 病因服用过量的维生素后所发生的中毒性病症。三 临床表现 1.维生素 A（1）急性型由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异，以及肝脏维生素A储存量不同，中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射 300，000IU，可于数天内产生中毒症状。表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕
2、吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。颅内压增高在急性型常见，似因脑脊液量增多或吸收障碍所致。（2）慢性型维生素 A用量达每日数万单位，如婴幼儿每日摄入维生素A每公斤体重 1500IU，可于数日后产生中毒症状。早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发、以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受累骨骺包埋，可导致身材矮小。部分病例有颞部、枕后部肿痛，可误诊为颅骨软化症。颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼内斜视、眼球震颤、复视等为此病的另一特征，但较急性型少见。此外，尚有皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、口唇皲
3、裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏病变，及再生低下性贫血伴白细胞计数减少等。血碱性磷酸酶多有增高。2.维生素 D 维生素 D在所有维生素中是最容易使人中毒的一种，其中毒症状和体征主要有：高钙血症、肌无力、感情淡漠、头痛、厌食、恶心、呕吐、骨痛、异位性钙化、蛋白尿、高血压和心律失常等。慢性高钙血症可导致全身血管钙化。肾脏钙质沉着和迅速出现肾功能衰退。每天服用600001U（1.25毫克）即可出现中毒症状。3.维生素 E 长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒，但是，每天服用300800毫克就有出现肌无力、疲倦、头痛和恶心等中毒症状的。维生素过量还可能引起大出血。对服用降低血凝度药品
4、（如阿司匹林）的人来说，过量摄取维生素E危险性更大。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！4.维生素 K 过量维生素 K会导致人体发生癌症和出现皮疹的现象。孕妇服用大剂量维生素K可以造成新生儿黄疸。服用含维生素K量高的多种维生素也影响口服抗凝剂的效果。5.维生素 B 多数人每天服用维生素B620毫克，无副作用。每天服用25 毫克对左旋多巴（治疗帕金森氏病的药物）起拮抗作用，降低左旋多巴的效果、小剂量维生素B6，还能降低巴比士酸盐和苯妥英的抗惊厥作用。有时为了治疗经前期综合征需要长期服用大剂量（每天数克）维生素
5、B6，会引起严重的末梢神经炎。维生素 B3协助扩大血管，增加血液流量，也和能量转换有关。建议成人摄取量是每天20 毫克，饮食正常的人不须额外摄取维生素B3。稍微过量的维生素B3，就会导致脸部和肩膀容易发红、头痛、瘙痒和胃病，严重过量则会出现口腔溃疡、糖尿病和肝脏受损的病症。维生素 B5主要参与身体的新陈代谢活动。建议成人摄取量是每天47 毫克，饮食正常的人不须额外摄取 B5。6.维生素 C 有人主张长期服用大剂量维生素C预防感冒和癌症，及降血脂等，但应严防过量中毒。现有报告，每日服用 1 克可发生腹泻。一次服 4 克导致尿酸尿，长期大剂量服用使一些病人形成尿道草酸盐结石，并使 6-磷酸葡萄糖脱
6、氢酶（G-6-PD）缺乏症病人出现溶血。孕妇服用大剂量维生素C后，可使婴儿出现坏血病。四 检查 1.维生素 A中毒（1）X线检查对本病确诊有特殊价值，表现为管状骨造型失常，骨质吸收，骨折；骺板改变及软组织肿胀；骨干处骨膜下新骨形成；颅缝增宽，前囟饱满扩大。（2）脑脊液压力增加，可达260mmH2O，细胞和糖在正常范围，有人发现蛋白降低或正常偏低值。（3）检查血清维生素A，常达 1，0006000g/L 以上。2.维生素 D中毒（1）血液生化检测：早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl)，血清 25 羟 D增高，血磷及碱性磷酸酶正常或稍低。血浆胆固醇正常或升高。严重者血浆尿素氮增高。
7、尿钙：指测定 24h尿液中钙的浓度。比色法、离子选择电极法：婴儿<1.0mmol/(kg24h)。儿童<0.2mmol/(kg24h)。成人 2.5 7.5mmol/24h。高于这个范围即可呈现阳性。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！（2）尿常规检查：尿蛋白阳性，严重时可见红细胞，白细胞管型。（3）X线检查：尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应。尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏。骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化，颅骨增厚，长骨干骺端钙化带增宽(>1mm)致密，腕骨化骨核钙化环增厚硬化。严重中毒者尚
8、可见肾、血管、心脏及四肢软组织有转移性钙化。可出现氮质血症，脱水和电解质紊乱，肾脏 B超示肾萎缩。五 诊断维生素 A中毒正常空腹时血浆维生素A浓度的范围为 2080g/dl(0.72.8mol/L).维生素 A中毒时，空腹的血浆浓度可超过100g/dl(3.49mol/L)，还有高达 2000g/dl(69.8mol/L)者。六 治疗 1.维生素 A中毒维生素 A中毒症一旦确诊，应立即停服，自觉症状常在12 周内迅速消失，但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅X线征象可在 6 周2 个月内恢复正常，但长骨X线征象恢复较慢，常需半年左右，故应在数月内不再服维生素A，以免症状复发。应用浓鱼肝油
9、或维生素A制剂时，不可超过需要量。必须用大剂量时，应严格限制用药时间，避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多，可致流产和胎儿畸形，因此，孕妇服用量每日不宜超过 5,000IU。2.维生素 D中毒（1）确诊后立即停用VitD 制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。（2）控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经23 月始降至正常，肾功能可延迟18 个月后才能恢复。（3）特效疗法，肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD 有拮抗作用。口服强的松12mg/kg/d，12 周后血钙即降至正常，一般连服23 周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及 X
10、线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用12g。寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -