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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！寄生虫性尿路感染,寄生虫性尿路感染的症状,寄生虫性尿路感染治疗【专业知识】疾病简介寄生虫性尿路感染包括滴虫(trichomonad)性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同，其临床病变各异。疾病病因一、发病原因 1.滴虫性尿路感染滴虫性尿路感染(urinary tract infecition caused by trichomonas)主要的病原体是阴道滴虫，它能寄生在女性的阴道、尿道和男性的尿道和前列腺内，引起阴道炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等，偶可侵犯肾脏，甚至引起肾周脓肿。其感染途径主要为
2、上行性。2.尿路阿米巴病尿路阿米巴病(amebiasis of urinary tract)是指溶组织内阿米巴侵犯肾脏、膀胱、尿道所引起的疾病。本病多继发于阿米巴性肠病、阿米巴肝脓肿。3.尿路丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。4.肾棘球蚴病包虫病(棘球蚴病)是由细粒棘球蚴绦虫(echinoeococcus gransosus)的幼虫感染人体所致的疾病。二、发病机制参见传染科专述。症状体征一、症状 1、滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同，女性患者多表现为阴道炎：白带增多、外阴痒、甚至阴道口瘙痒，可有下
3、尿路症状：以尿频、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路刺激症状为主;男性患者多伴有龟头炎，下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物，尿道痒感。膀胱受累则耻骨上部有不适感，常有终末血尿，排尿后可有少量乳白色分泌物流出。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒、发热、腹痛、脓尿及血尿等。部分病人可无全身症状及尿路刺激症状。2、尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同，临床症状并无特异性，类似普通细菌性尿路感染。根据病变临床表现分为以下类型：(1)阿米巴膀胱炎、尿道炎：由肠膀胱瘘或上行尿路
4、感染引起。有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状，同时有肾感染者，可有寒战、高热、腰痛，肾区叩击痛等。(2)阿米巴肾脓肿或肾周脓肿：由血行感染或肝、结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致，其主要临床表现有寒战、发热、腰痛，肾区压痛和叩痛、肾区腰肌紧张，可能触及局部肿物。3、尿路丝虫病丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。如果病变阻塞胸导管或乳糜池，远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通，淋巴液进入尿路形成乳糜尿。曲张的淋巴管可穿破入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱，但多数穿入肾盂。4、肾棘球蚴病肾包
5、虫囊多为单个，母囊内含子囊及孙囊，病变常为单侧性，多在肾下极，呈圆形。起病隐匿，病程可达数年或数十年。囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。若囊肿穿破入肾盂、肾盏、囊液进入膀胱，可出现血尿和膀胱刺激征，囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛。体征主要为肾区囊性肿物，较大时腹部隆起，重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”。可与肾积水、肾囊肿鉴别。本病多合并肝包虫病及嗜酸细胞增多症。X线显示肾区圆形钙化灶、核素、B超或 CT提示肾脏占位性病变。包虫皮内试验(阳性率 90%)和补体结合试验(阳性率 80%)有助
6、于包虫病的诊断。用药治疗一、西医 1、治疗 1.滴虫性尿路感染治疗甲硝唑(metrodinazole，flagyl)，0.2 0.4g，3 次/d，10 天为 1 个疗程。间隔 1 个月可重复 1 个疗程。替硝唑(tinidazole，fasigin)2.0g顿服，或 0.5g，3 次/d，共 10天，或 0.5g/次，2 次/d，共 14 天。由于滴虫侵犯尿路常先有细菌性尿路感染存在，故亦可合用抗生素(如土霉素、四环素等)或与抗生素交替使用。男性滴虫性尿路感染，多由性生活名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激
7、！引起，夫妻应同时进行治疗，治疗期间禁止房事。2.尿路丝虫病治疗目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治疗。乙胺嗪(海群生)剂量为 0.2g，3 次/d，7 天为 1 个疗程。卡巴胂对微丝蚴无效，与乙胺嗪(海群生)合用 0.25g，2 次/d 服用，10 天为1 个疗程。左旋咪唑对微丝蚴效果较好，100mg，2 次/d，连服 5 天。久治不愈的乳糜尿病人，经膀胱镜、逆行尿路造影，确定乳糜进入尿路的部位后，可考虑手术治疗。3.尿路阿米巴病的治疗肠外阿米巴病首选甲硝唑(灭滴灵)。0.75g，3 次/d，510 天为 1 个疗程;或 0.6g，3 次/d，共 30 天，尤其是阿米巴肾脓肿，疗程不宜过短以
8、免复发。其次，可选用依米丁(盐酸吐根碱)1mg/(kg d)，深部肌内注射，共6 天，重症可继续用半量注射6 天。去氢依米丁(去氢吐根碱)1 1.5mg/(k gd)。肌内注射，1 次/d，10 天为 1 个疗程。依米丁(吐根碱)因其毒性大，现已少用。去氢依米丁(去氢吐根碱)的心脏毒性较吐根碱低。也可用氯喹0.25g，3 次/d，共服 5 天，然后改 2 次/d，共服 30 天。双碘喹啉、四环素等均可酌情使用。中草药大蒜、鸦胆子、白头翁等都是很好的抗阿米巴药物。肾阿米巴脓肿或肾周脓肿，必要时应切开引流。4.肾棘球蚴病的治疗惟一的方法是外科手术切除囊肿。若有过敏反应，应积极控制。2、预后本病如能
9、早期诊断，恰当治疗，疗效颇佳，预后良好。预防和护理一、预防控制感染原，祛除原发病和易感因素，讲究卫生，切断传播途径，可有效预防本病发生。二、护理日常注意事项如下：1、充分的饮水，维持每日3000以上的水分。2、至少每 3 到 4 小时，须排空膀胱一次。3、注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。4、避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。5、多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。6、洗澡用淋浴的方式。7、房事前后须解小便。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！8、
10、勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。9、按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。并发病症一、并发病症尿路丝虫病可并发肢体象皮肿，俗称象皮腿;尿路丝虫病可见明显乳糜尿，肾棘球蚴病囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔，可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。饮食保健一、饮食补充维生素 C：维生素 C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。大量饮水：天天大量饮水，有消炎抗菌、清热解毒的功效
11、，不憋尿，及时的排尿，有助于炎性物质的排出，可降低尿路感染的发病率。相关药品盐酸左氧氟沙星胶囊0.1gx24 粒/盒国药准字 H20010224￥2.78盐酸左氧氟沙星胶囊0.1gx8 粒 x2 板/盒国药准字 H20074028￥5.50盐酸左氧氟沙星胶囊0.1gx10 粒 x2 板/盒国药准字H20103012￥3.60盐酸左氧氟沙星胶囊0.2gx10 粒/盒国药准字 H20073451￥5.50“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -