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1、疖金葡球菌痈金葡球菌手部化脓性感染金葡球菌急性乳房炎金葡球菌急性心内膜炎金葡球菌化脓性关节炎金葡球菌脓胸，脓气胸金葡球菌急性蜂窝织炎溶血性链球菌急性淋巴管/结炎乙型溶血性链球菌尿路感染大肠杆菌慢性肾炎链球菌急性肾炎溶血链球菌破伤风破伤风杆菌气性坏疽革兰阳性厌氧杆菌继发性腹膜炎大肠杆菌原发性腹膜炎溶血性链球菌亚急性心内膜炎草绿的链球菌急性血源性骨髓炎溶血性金葡急性肾盂肾炎葡糖球菌病毒性心肌炎柯萨奇B 组病毒细菌性咽-扁桃体炎溶血性链球菌胃癌，胃十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 9 页 -肾盂肾炎多见致病菌副大肠杆菌疱疹性咽峡炎柯萨奇A 病毒易导
2、致窒息的是下颌蜂窝织炎脓液淡绿色铜绿假单胞杆菌多见糖尿病人的是疖脓液稠厚，黄色不臭金葡易导致颅内感染唇痈脓液稠厚，恶臭或粪臭大肠杆菌易导致象皮肿的是小腿丹毒常伴有转移性脓肿金葡需穿刺才可确诊是深部脓肿大面积烧伤创面最常见绿脓杆菌不化脓的是小腿丹毒虽引起败血症，但不发生转移性脓肿溶血性链球菌界限清楚的是丹毒界限不清楚的是急性蜂窝织炎烧伤：头颈部：发3，面 3，颈 3 两上肢：双手5，前臂 6，上臂 7 躯干：13，13 会阴：1 双下肢：双臀5，双足 7，双小腿 13，双大腿21 儿童：头颈部面积%=9%+（12-年龄）%双下肢面积%=46%-（12-年龄）%伤后补液：每1%烧伤面积（、度）每公
3、斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml（小儿为 2ml），另加每日生理需水量2000ml 胶体液与电解质液比例为0.5：1 重度烧伤改为0.75：0.75 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 土 10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢，60%重度甲亢甲状腺腺瘤随吞咽上下移动甲状腺舌管囊肿随吞咽或伸、缩舌而上下活动名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 9 页 -甲状腺髓样癌分泌5-羟色胺与降钙素颈淋巴结结核形成寒性脓肿皮革胃胃癌弥漫性浸润型舟状腹胃十二指肠急性穿孔单纯机械性肠梗阻阵发性腹部绞痛高位肠梗阻早发生，呕吐频较窄性肠梗阻持续性剧烈腹痛地位肠
4、梗阻出现迟而少，呕吐物粪样麻痹性肠梗阻全腹持续胀痛麻痹肠梗阻呕吐溢出性肠蛔虫梗阻阵发性脐周痛较窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体高位肠梗阻腹胀轻单纯性阑尾炎轻度隐痛低位肠梗阻腹胀明显化脓性阑尾炎阵发性胀痛、剧痛闭袢性肠梗阻腹胀不对称坏疽性阑尾炎持续剧烈腹痛麻痹性肠梗阻均匀全腹胀穿孔性阑尾炎腹痛暂时缓解高位肠梗阻代谢性碱中毒盲肠后阑尾炎右侧腰部腹痛低位肠梗阻代谢性酸中毒盆位阑尾炎腹痛位于耻骨上区腰大肌试验阳性阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方闭孔内肌试验阳性阑尾位置靠近闭孔内肌直肠指诊盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛盆腔脓肿可触及痛性肿块大隐静脉瓣膜试验（Trendelenburg）：出现自上而下的静脉逆
5、向充盈，提示瓣膜功能不全未放止血带前静脉在30s 内已充盈，提示交通静脉瓣膜关闭不全深静脉通畅试验（Perthes）：若在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，提示深静脉不通畅交通静脉瓣膜试验（Pratt）:在两绷带之间出现曲张静脉，提示交通静脉不全名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 9 页 -肢体抬高试验（Buerger）：出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄色味阳性，提示动脉供血不足正常人颅内压0.69-1.96kpa（70-200mmH2O）儿童：0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）骨折部位脑脊液瘘瘀斑位置累积神经颅前窝鼻瘘眶周，球结膜下嗅神经，视神经颅中窝鼻瘘
6、，耳瘘乳突区面神经，听神经颅后窝无乳突部，咽后壁少见肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳状肥大Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸Reynolds五联征：腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。见于急重症胆管炎Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑见于急性胰腺炎Cullen征：脐周围皮肤出现蓝色改变见于急性胰腺炎慢性胰腺炎四联症：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻Horner综合症：同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（肺癌）肾细胞癌三联征：血尿、腰痛、包块髋关节结核：4 字试验、托马斯试验阳性骨肉瘤：骨膜反应可见三角状新骨，称codman
7、三角KerleyB线：肺野外侧清晰可见的水平状，是肺小叶间隔内积液表现，是慢性肺淤血特征性表现雷诺现象：突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红，并伴局部发冷，疼痛Broca 失语：运动性失语额下回后部受损名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 9 页 -Wernicke失语：感觉性失语颞上回后部受损传导性失语：复述不成比例护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价评估：收集、整理、分析资料诊断：确定问题、症状、体征、原因计划：制定目标、具体措施实施：实施计划评价：评价效果慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：吸烟肾炎性水肿原因肾小球滤过率降低肾病性水肿原因低蛋白血症长期禁食
8、病人易发生低钾血症全身化脓性感染出现转移性脓肿脓血症肛瘘的常见症因是肛周脓肿引起血栓闭塞性脉管炎原因长期大量吸烟女性最容易发生的腹外疝股疝血小板减少指血小板计数低于100*109/L 氢氯噻嗪作用机制阻碍钠、钾、氯化物的重吸收地高辛作用机制具有正性肌力作用及减慢心率硝普钠作用机制扩张小动脉和小静脉皮疹与出血点的主要区别压之是否褪色镜下血尿3 个红细胞脓尿5 个白细胞名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 9 页 -提示慢性肝炎与肝硬化白蛋白与球蛋白比例倒置评估急性肾盂肾炎最有意义检查中断尿培养糖尿病分型最好方法胰岛素水平测定系统性红斑狼疮具有特异性的检查抗sm 抗体阳性诊
9、断红斑狼疮的标志性抗体抗dsDNA抗体红斑狼疮筛选试验抗核抗体提示狼疮活动总补体CH50，补体 C3、C4 检查休克治疗时对改善肾缺血有利的是多巴胺食管癌简单易行的诊断方法细胞学检查胆囊结石诊断首选B 超骨关节结核首选检查X 线小儿抗惊厥地西泮急性肾盂肾炎最重要的护理措施多喝水心跳呼吸骤停二期复苏不包括降温肾结核典型症状膀胱刺激征前列腺术后一周内不妥的是病人腹胀肛管排气急性肾小球肾炎持续较久的临表镜下血尿巨幼红细胞贫血特有表现手、足、头不自主震颤脆弱拟杆菌感染脓液有腐臭味混合型呼吸困难多见肺部感染房室传导阻滞的脉搏缓脉心源性呼吸困难的基本病理改变肺循环压力增高名师资料总结-精品资料欢迎下载-名
10、师精心整理-第 6 页，共 9 页 -能刺激胰岛B 细胞释放胰岛素的降糖药磺脲类交叉性瘫痪病变位于脑干慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要因素缺氧高钾血症常见病因不包括代谢性碱中毒麻醉前应用抗胆碱药物的作用减少呼吸道分泌物肾结核的感染途径逆行感染麻疹主要传播途径呼吸道高胃酸病人应服用氢氧化铝凝胶有胆汁反流病人应服用硫糖铝促进胃排空的药物甲氧氯普胺二尖瓣狭窄左心房首先受累高血压左心室首先受累护理体检重点视诊正常情况下腹腔中不能触及的脏器为脾确诊支气管扩张的方法支气管碘油造影正常人 OGTT 试验血糖降至空腹水平或以下的时间3h 粘连性肠梗阻病人X 线检查气液平面直肠癌手术方式主要取决于肿瘤距肛缘
11、的距离常用 4：3：2 溶液的张力为2/3 张法洛四联症典型X 线靴型心极重度贫血血红蛋白30g/l 确诊急性肾小球肾炎最有价值抗“O”与补体C3 疑尿道感染患儿行尿培养，菌落数大于多少可确诊10*104/ml 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 9 页 -鉴别膀胱阴道瘘亚甲蓝试验输尿管阴道瘘靛胭脂试验了解瘘口位置与数量膀胱镜检查慢性肾炎病人24h 尿蛋白1-3g/d 白血病化疗期间口服别嘌呤醇目的抑制尿酸合成肾结石主要症状疼痛伴血尿麻疹颊粘膜上出现柯氏斑擦洗棉布上的陈旧血渍可用过氧化氢电刀消毒可选熏蒸普通饮食要求热量9.5-11mj 半流质饮食要求热量6.5-8.5
12、mj 流质饮食要求热量3.5-5.0mj 给溶血病人放热水袋在腰部脓尿白色浑浊小量不保留灌肠适用术后肠胀气斑疹伤寒昆虫隔离流行性脑膜炎呼吸道隔离肝硬化腹水机制门静脉压力增高食管癌常见病理类型鳞癌预防季节性哮喘的药物色甘酸钠草酸钙及磷酸钙结石，预防再发的措施错误的是碱化尿液术前服用碘剂作用抑制甲状腺素释放名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 9 页 -经飞沫传播的疾病白喉经胃肠道传播的疾病流行性乙型脑炎肠梗阻腹部视诊蠕动波急性肾盂肾炎肾功能检查结果无异常改变提示急性胰腺炎为出血坏死性的是低血钙做碘过敏试验时，头痛与碘过敏无关疑前列腺增生首选检查直肠指诊对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是血清补体下降不是洋地黄中毒症状激惹、惊厥急性腹膜炎腹痛特点持续疼痛，多较剧烈急性肾小球肾炎无盐、高糖、低蛋白饮食2 岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是宜选肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血浆D-二聚体测定作为PTE 的筛选指标，若含量500ug/L可除外急性名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 9 页 -