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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【热门推荐】慢性盆腔痛 , 慢性盆腔痛的常见疾病慢性盆腔痛 (CPP)是妇科常见症状之一，以各种器质性和(或) 功能性原因引起的盆腔及其周围组织疼痛为主要症状，且时间超过6 个月的一组综合征。那么慢性盆腔痛的常见疾病都有哪些呢？接下来就为大家来详细介绍下。一、定义慢性盆腔疼痛 (CPP)为妇女 . 慢性盆腔痛 (CPP)是妇科常见症状之一，以各种器质性和(或) 功能性原因引起的盆腔及其周围组织疼痛为主要症状，且时间超过6 个月的一组综合征。那么慢性盆腔痛的常见疾病都有哪些呢？接下来就为大家来详细介绍下。一、定义慢性盆腔疼痛 (CPP)为妇女最
2、常见的症状之一, 一般是指病程超过6 个月以上的非周期性盆腔疼痛。盆腔是腹腔的最低部分, 盆腔内器官病变所引起的疼痛主要表现在下腹部 , 故临床上亦将盆腔疼痛称为下腹痛。盆腔疼痛有急性和慢性之分。急性盆腔疼痛均因盆腔内器官病变或组织损伤所致, 疼痛所在部位和其强度亦多与损伤的器官和病变范围直接相关。其起病急, 临床表现明显 , 诊断多无困难 , 一般均能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛与急性盆腔疼痛不同, 它具有下述特征 :1. 导致疼痛的疾病很多 , 但有时即使采用多种诊断方法, 包括腹腔镜检查 , 甚至剖腹探查 , 亦难以发现任何器质性病变 ; 2. 疼痛程度不一定与病变程度成正比;3. 心理因
3、素可能在病程发展中起重要作用 ;4. 患者可伴有抑郁、焦虑、多疑等症状;5. 凡病因不明且病程愈长者 , 疗效愈不佳。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！二、慢性盆腔痛的常见疾病1、慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因, 包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎约占慢性盆腔痛的23 %30 %。症状：其盆腔疼痛的特点为: 下腹部持续性钝痛
4、及隐痛, 也可表现为下腹部胀痛、坠痛或腰骶部坠痛 , 劳累或月经期疼痛加重 , 常伴有白带增多 , 月经过多或痛经等症状。长期患病可出现全身症状, 如乏力、精神萎靡、失眠、纳差乃至消瘦。当患者抵抗力差时, 可有急性或亚急性发作。体征：慢性子宫内膜炎体征常不明显,必要时可作宫腔镜检查 , 了解宫内膜情况。若为慢性输卵管卵巢炎 , 轻者妇科检查可在一侧或两侧附件区触及条索状增粗的输卵管, 有轻度压痛 ; 重者可在双侧附件区或子宫后侧方触及大小不等、形态不规则的囊性包块 , 不活动 , 多有压痛。输卵管积液者包块则多为腊肠型。若为盆腔结缔组织炎,则表现为子宫后位固定 , 活动受限 , 双侧宫旁组织呈
5、片状增厚、压痛, 主韧带及宫骶韧带增粗、变硬。严重者呈冰冻状, 称为冰冻骨盆。2、子宫内膜异位症，在患有慢性盆腔疼痛的妇女中, 腹腔镜检查发现有25 %38 %为子宫内膜异位症 ( 内异症) 。由于内异症患者常导致盆腔粘连及盆腔充血, 可出现月经间歇期下腹痛及腰骶部坠胀痛 , 并在经前及经期加重 , 常易与慢性盆腔炎引起的盆腔疼痛相混淆。症状：盆腔疼痛的特点为继发性痛经, 渐进性加重 , 常于月经开始出现 , 并持续至整个月经期。疼痛多位于下腹深部及直肠区域, 以盆腔中部多见 , 也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁 , 常伴有月经失调、性交痛、不孕、肠道或泌尿道症状等。对于生育年龄或绝经前有盆腔疼痛
6、的妇女应高度警惕内异症。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！体征：盆腔检查时容易遗漏宫骶韧带、子宫后壁下段或阴道直肠隔的触痛性结节的体征。检查时手掌面向后方用指腹触诊, 更有利于发现阳性体征 , 也可结合三合诊进行检查。在子宫的一侧或双侧附件处触到与子宫紧密粘连的囊性、不活动包块, 有轻压痛, 多为卵巢子宫内膜异位囊肿。3、盆腔静脉瘀血综合征，是由于盆腔静脉或静脉丛
7、曲张、瘀血, 导致慢性下腹部疼痛、性交后疼痛、低位腰痛等症候群。症状：疼痛的特点是弥漫性下腹部持续坠痛, 疼痛晨轻晚重 , 长久站立加重 , 侧卧减轻或消失 ; 症状也可表现为以一侧较重; 可伴有痛经、性交痛、月经改变、膀胱直肠刺激症状及植物神经症状。体征：下腹部轻度深压痛为盆腔静脉瘀血综合征腹部检查唯一的阳性体征。妇科检查时体征多不明显 , 与主观症状的严重程度不符。可发现大阴唇静脉异常充盈, 阴道、宫颈粘膜呈紫蓝色 , 宫颈肥大 , 子宫常呈后位 , 质软、饱满感 , 宫颈及后穹隆可有触痛。易误诊为慢性盆腔炎。4、盆腔肿瘤，卵巢恶性肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经, 可引起腹痛、腰痛或下肢疼
8、痛。症状：疼痛的特点为持续性钝痛。常伴腹胀、腹部肿块、腹水等, 晚期可出现消瘦、严重贫血等恶病质征象。体征：三合诊检查可在一侧或双侧附件区触及实性或半实性、表面不规则、不活动的包块 , 盆底可触及散在、质硬的结节, 常有腹水。输卵管癌具有阴道间歇性排液、痉挛性腹名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！痛、附件囊性包块的三联征。5、盆腔粘连常由盆、腹腔手术及其炎症引起,
9、由于粘连限制了盆腔与其脏器正常的生理活动从而引起盆腔疼痛。症状：由于粘连部位的不同, 可引起盆腔不同部位的疼痛, 其疼痛特点 : 非周期性 , 呈慢性持续性钝痛。体征：体格检查时可有附件区增厚的感觉, 或盆腔器官活动度欠佳。6、残余卵巢综合征是指在子宫及双附件切除后, 仍残留少量有功能的卵巢组织而引起的综合征。症状：疼痛为周期性或经常性, 多数是钝痛、非放射的下腹或腰肋部疼痛或性交痛,少数为尖锐的刀割样疼痛, 还可表现为肠激惹症或尿频、尿急, 原因较难解释。体征：盆腔检查无异常发现. 7、间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性的膀胱功能障碍,不伴有组织学改变。调查显示, 间质性膀胱炎患者中 90 %为
10、女性患者 , 平均年龄为 4046 岁。症状：间质性膀胱炎的常见症状为尿频、尿急、性交困难和盆腔疼痛。早期症状不明显, 随着病情的发展 , 膀胱上皮的损坏 , 可出现慢性盆腔疼痛 , 导致生活质量下降 ,沮丧、焦虑 , 甚至出现自杀倾向。体征：临床检查发现宫颈培养结果阴性, 宫颈触痛阳性 , 膀胱压痛阳性 ; 8、肠激惹综合征，指累及小肠和大肠的运动功能紊乱, 其引起腹痛的原因尚不清楚。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - -
11、 - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！症状：其疼痛特点 : 腹痛弥散 , 无固定痛点 , 以左下腹多见 , 为阵发性或连续性痉挛性疼痛, 焦虑、紧张、进食后及月经前疼痛加重, 多伴有慢性便秘 , 偶有腹泻。体征：妇科三合诊时常可发现乙状结肠部位有压痛, 而无其他肠道炎性疾病的体征。是指由活跃的肌筋膜触发点或痛觉过敏点牵涉而来的盆腔疼痛。肌筋膜痛的特点: 长期下腹疼痛 , 检查时发现疼痛仅局限在某固定点, 且以手指按压该点时出现压痛，如此时疼痛重复出现或更加剧; 9、肌肉骨骼异常，是导致慢性盆腔疼痛的原因之一。其疼痛特点为: 肌肉骨骼疼痛的程度和部位常伴随体位变化或活动后而改
12、变, 休息后疼痛明显缓解 , 受累肌肉用力时疼痛加剧。盆腔检查无异常发现 , 患者常有一些不良的动作习惯, 纠正不良动作习惯后患者疼痛症状可改善。10、心理因素，由于许多慢性盆腔疼痛的患者没有组织病理改变, 研究人员转向了对心理因素的研究, 结果发现慢性盆腔疼痛可能由情绪障碍, 如抑郁、焦虑、性功能障碍等因素所致。调查显示 , 慢性盆腔疼痛的病因由社会因素所致者占5 % 25 % 。疼痛特点 : 持续性钝痛, 无放射性 , 疼痛部位弥散 , 易改变 , 遇有社会心理因素时即可发作, 长期维持同样的疼痛 , 治疗后无好转或加剧。盆腔检查无异常发现。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好
13、的状态. 传统的健康观是“无病即健康” , 现代人的健康观是整体健康, 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病, 还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”. 因此, 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等. 健康是人的基本权利 , 是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵，健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -