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补缴社保纠纷仲裁申请书 补缴社保纠纷仲裁申请书 申请人：_ 姓名_性别_民族_职业_出生日期_身份证号_住址_联系电话_ 被申请人： 公司名称_地址_法定代表人、负责人_联系电话_ 申请事项： 一、依法裁决被申请人补缴申请人的社会劳动保险(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 二、_ 事实和理由： 申请人于_年_月_日至_年_月_日在被申请人单位从事_工作，但被申请人单位没有为申请人缴纳_年_月至_年_月的社会劳动保险。 为维护申请人的合法权益，根据相关法律法规规定，劳动者合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的申请事项! 此致 _市_区劳动人事争议仲裁委员会 申请人：_ _年_月_日 第 2 页 共 2 页