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1、质量样板区验收记录工程名称工序名称检查部位及形式参加检查人验收结果改进意见签字栏建设单位监理单位施工单位分包单位（劳务）年 月日年 月日年 月日年 月日附件6-1：砌体工程质量样板验收记录项目名称建设单位监理单位施工单位验收依据L砌体结构工程施工质量验收规范GB50203-2011.2 .xx省住宅工程质量通病防治技术规程、3 .中国五冶xx项目质量样板区策划序号验收项目检查评定记录1块材强度填充墙设计要求采用XX砌块，强度等级为XX,有合格证和试验 报告，报告编号为抗压（XX）、放射性（XX）、建筑节能（XX）,符 合设计要求。2墙体拉结 钢筋采用XX型号钢筋，直径由xx,埋置长度为xxmn
2、i,沿框架柱全高 每隔50nini设置，是否沿墙全长贯通，已做抗拉拔试验，报告编号 为XX,符合设计要求3构造柱、 圈梁、过 梁、腰梁设置符合规范、设计图纸、XX省质量通病防治技术规程要求。4填充墙顶 部、底部 的处理底部采用XX砖砌筑，砌筑高度为xxmm,顶部待填充墙砌筑完xx 天后，用灰砂砖补砌挤紧，外墙脚手眼，采用混凝土灌实（内 掺微膨胀剂），符合规范、设计图纸、XX省质量通病防治技术规 程要求。5砌体灰缝 厚度和宽 度水平灰缝厚度检查结果为xxmni、xxmm. xxmm. xxmiri竖向次缝宽度 检查结果为xxmni、xxmni、xxmm、xxmni,满足规范要求。6砌体体垂 直度
3、检查结果为xxmm、xxmm、xxmm验收评定结论经检查符合质量验收规范要求，本次对XX砌体工程样板作为砌 体结构工程施工及验收标准的依据。建设单位：项目负责人：年 月日监理单位：项目负责人：年 月日施工单位：项目负责人：年 月日分包单位：项目负责人：年 月日附件6-2：混凝土结构工程质量样板验收记录项目名称建设单位监理单位施工单位验收依据1.混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011.2 .xx省住宅工程质量通病防治技术规程、3 .中国五冶xx项目质量样板区策划序号验收项目检查评定记录1外观缺陷经检查外观无蜂窝、麻面等缺陷。2截面尺寸现场实测xx梁、xx柱、xx剪力墙，分别为xx
4、mm、xxmm xxmm、 符合设计及规范要求。3混凝土接 茬施工面 处理已进行凿毛和清扫处理，符合规范要求。.4混凝土施 工缝、后 浇带处理后浇带、施工缝收口成型美观、无露浆、孔洞等缺陷，后浇带已 按要求覆盖。5混凝土养 护浇水、湿润养护XX天，满足规范要求。6混凝土结 构垂直度现场实测XX梁、XX柱、XX剪力墙垂直度，分别为xxmm、 xxnrn、xxmm、符合设计及规范要求。7混凝土结 构平整度现场实测xx梁、xx柱、xx剪力墙平整度，分别为xxmm、 xxmm、xxmm、符合设计及规范要求。8对拉杆洞 处理地下室结构采用止水对拉杆，按要求切割、砂浆封堵、涂刷防 水圆片，符合规范要求。地上结构外墙侧采用成型封堵塞，内 墙侧填聚氨酯发泡剂，符合设计及规范要求。验收评定结论经检查符合质量验收规范要求，本次对XX混凝土结构工程样板 作为混凝土结构工程施工及验收标准的依据。建设单位：项目负责人：年 月日监理单位：项目负责人：年 月日施工单位：项目负责人：年 月日分包单位：项目负责人：年 月日