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1、XX省三级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准90. 5分评审指标评审方法评审细则分值1、开展中医优势病种 收费方式改革（10分） 医务科已按照省、市级中医优 势病种支付方式改革执 行。查阅相关资 料、实地考察。未开展，不得分；三年内，开展病例数未能逐年增加，扣 5分；本院有工作方案、管理办法、激励措施、无诊治病 例，扣5分。本院有工作方案、管理办 法、激励措施、无诊治病 例，扣5分。2、积极面向辖区基层 医疗机构或对口支援单 位开展中医药适宜技术 推广（10分） 医务科1.医院有相关文件或制 度，定期向对口支援单 位推广中医药适宜技 术。医务科查阅相关资 料、实地考察。未开展对口支援服
2、务基层工作，扣3分；未推广中医药适 宜技术，扣2分。52.定期向辖区进行推广， 或提供中医药培训等服 务。门诊部未定期向辖区内基层医疗机构推广宣传中医药适宜技术， 扣2分；未向辖区内基层医疗机构提供中医药培训等服 务，扣3分。53、大型中医医院巡查 整改落实到位（10分） 医务科1.完成整改方案、报告。查阅相关资 料、实地考察。未按时完成整改方案，扣2分；未按时完成张改报告，扣 3分。52.在省级抽查中，经考核 整改合格。对照大型中医医院巡查报告，未整改，不得分；整改落实 完成率每低40%,扣1分，扣完为止。54、扎实推进“三经传 承”，推广五运六气指导 临床（10分）科教科1.有效组织开展经
3、典学 习、经方应用、经验传 承。查阅相关资 料、实地考察。有效组织开展，组织“四大经典”等中医经典理论线上线下 学习培训，积极开展培训工作，培训率达到100%,得5 分；培训率每降低10%,扣1分，扣完为止。52.开展五运六气理论学 习，推广五运六气理论 指导临床。有具体推广五运六气理论指导临床措施，并有力实施，得 2分；参加全省五运六气培训不少于5人次，得3分，每 少1人，扣1分。55、积极开展西学中工作 （1（）分）科教科大力推进西医人员学习 中医，结业人员积极提 供中医药技术服务。查阅临床科室 西学中人员门 诊服务情况，实地考察随机抽查5名西学中结业人员，科室要求分布广泛，查近 6个月任
4、意10日的全部处方，中药饮片处方占门诊处方 总数的比例30%,不得分；1人达不到，扣2分。6评审指标评审方法评审细则分值6、完善中医科室设置（10 分）医务科院内设置康复科、老年病科，科 室设置合理，中医特色优势突 出。查阅相关 资料，实地 考察。未设置康复科、老年病科，不得分；仅设置康复科或老年 病科室，扣5分；科室设置不合理，扣2分；但未充分体 现中医特色优势，开展中医技术项目占比60%,扣3分。，107、开展中医饮片临证炮 制，加强制剂室建设（制 分）药剂科7.1建立制剂军，开展中药制剂 工作。查阅相关 资料，实地 考察。无制剂许可证，不得分；开展的中药制剂剂型6种以上， 如合剂、丸剂、
5、散剂、膏剂、颗粒剂、胶囊等，每少1种， 扣0.5分；随机抽查3份中药制剂生产批记录，发现不规范 的生产批记录，每份酌情扣1分。67.2有中药临方炮制的设施，开 展临方炮制加工工作。无中药基本炮制设施设备，不能开展中药临方炮制，不得 分；开展临方炮制加工方法4种以上，如粉碎、清炒、蜜 灸、醋灸等4中以上的临方加工，每少1种，扣1分。48、中医药文化传承及宣传 （10分）宣传科院内年度工作计划中有中医药 文化内容，定期组织医务人员到 基层宣讲中医健康知识。查阅相关 资料。医院无中医药文化建设制度及相关材料，扣4分；医院有 相应中医药文化建设制度，未定期开展义诊、文化大讲堂、 巡演等活动，扣3分；定
6、期开展中医药文化宣传、文化讲 堂、义诊，但无相应建设制度及材料，扣3分。109、信息化建设（10分）. 信息动力设备科1.接入相应全民健康信息平台。查阅相关 资料，实地 考察。未接入相应全民健康信息平台，扣2分。22.按时按照规定完成中医病案 首页及中医服务监测数据填报。未按时完成中医病案首页及中医服务监测数据填报，扣2 分。23.网络安全等级保护。业务系统未进行等级保护测评，并在公安部门进行了备案， 不得分。24.开展晚上等多种形式的预约 诊疗服务。未开通预约挂号服务，不得分。25.推行实名就诊。医院信息化系统支持医保卡、居民健康卡、身份证等实名 认证，医院实施实名挂号，实名就诊率90%以上
7、，均未达 标扣2分，以上三项，有缺项扣1分。2R审指标评审方法评审细则分值10、医疗费用控制（10 分）财务科1.医疗费用增幅低于10%o查阅相关资料。每高1个百分点，扣（）.5分，扣完为止。42.药占比（不含中药饮片）低 于 30% o每高1个百分点，扣（）.5分，扣完为止。3.53.百元医疗收入（不含药品收 入）消耗的百元卫生材料费用 低于20元。每超1元，扣0.1分，扣完为止。2注：XX省三级中医医院评审标准实施细则附加条款共100分，三级甲等中等医院、三级甲等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）三级甲等中医医院在达到国家标准基础上应同时满足以下条件:附加条款评审得分85分。（二）三级乙等中医医院在达到国家标准基础上应同时满足以下条件: 附加条款评审得分：70-85分。（三）有以下情形，评审结论定为不合格：附加条款评审得分70分。