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1、埋线疗法操作规范一、概述埋线疗法是一种用针具将羊肠线埋植入穴位的小手术，施术时要求严格消毒，操作熟练，器材充分。病人体位应适当，穴位也要准确无误，以保证安全有效。二、埋线的操作方法有： 1、“穿线法”(即三角针埋线法，因其用三角针从此处穿过皮下，从彼处穿出而名)；2、“注线法”(即穿刺针埋线法，因其用穿刺针刺入穴区，像注射一样注入羊肠线而名)；3、“植线法”(即埋线针埋线法，因其用埋线针送入肠线，将其“种植”在穴位而名)；4、“切埋法”(即切开埋入法，因其需用刀尖切破皮肤而名)；5、“扎埋法”(即穴位刺激结扎法，因其需用羊肠线在穴内进行结扎而名)；6、“割埋法”（因其先在穴位进行割治治疗后再埋
2、入羊肠线而名）共计6种方法。其中最常用的有注线法、穿线法、植线法。其他如扎埋法、切埋法、割埋法多用于专病治疗，并不常用，最适合针灸科使用的为注线法与植线法。(1)注线法：皮肤消毒作皮丘麻醉后，镊取段羊肠线(其长短粗细根据病情及穴位情况选用)，放置在与肠线大小相宜的穿刺针套管的前端，从针尾插入针芯。医生左手拇食指绷紧进针部位皮肤，右手持针，快速穿过皮肤，其进针角度和深度要根据患者胖瘦及埋线部位确定，灵活采用直刺、斜刺或平刺，刺到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线注入穴位皮下组织或肌层内，针孔加消毒干棉球，紧压针孔并用创可贴包扎固定。(2)植线法：皮丘消毒作皮丘麻醉后，剪取段羊肠
3、线 (长度根据进针深度而定)放在植线针的针尖缺口上，两端用血管钳夹成线圈挂在缺口上，医者右手挂针，左手持钳，针尖缺口向下以1545度角刺入，当针头缺口进入皮内后，松开血管钳，右手继续进针直至肠线头完全埋入皮下，再进针0.5厘米，然后把针退出，用棉球压迫针孔片刻，创可贴包扎。三、适应范围各种神经性疼痛性疾病：头痛，偏头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，带状疱疹，坐骨神经痛等。各种功能紊乱性疾病：眩晕，舞蹈症，心律不齐，高血压，多汗，胃肠功能紊乱，神经衰弱，失眠，神经官能症，功能性子宫出血，月经失调，癔病，癫痫，眼面肌痉挛，遗尿及营养不良，咽异症。各种慢性疾病：哮喘，支气管炎，糖尿病，腰腿痛，偏瘫，小儿
4、麻痹症，肌萎缩，关节炎，风湿性关节炎，肩周炎，颈椎综合症，四肢麻木，腹胀，消化不良，胃及十二指肠溃疡，肝炎等。四、禁忌症皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法五、注意事项 1.严格无菌操作，防止感染，三角针埋线时操作要轻、准、防止断针。 2.埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。 3.根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。 4.羊肠线用剩后，可浸泡75%酒清中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。 5.在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位
5、。 6.注意术后反应。一种属于正常反应，由于刺激损伤及羊肠线刺激，在15天内，局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需要处理，若渗液较多凸出皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70%酒精棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续37天。少数病人可有全身反应，即埋线后424小时内体温上升，一般约在38左右，局部无感染现象，持续2 4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形粒细胞计数的增高现象，应注意观察。 另一种则是异常反应，有以下几种情况： （1）少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染，一般中治疗后34天出现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。 （2）个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。 （3）神经损伤。如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍。运动神经损伤，会出现神经支配的肌肉群瘫痪。如损伤坐骨神经、腓神经，会引起足下垂和足大趾不能背屈。发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并经予适当处理。