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1、-临床实验室管理学复习重点难点-第 3 页临床实验室管理期末练习题在全面复习所有教学内容（包括补充内容）后，完成下列习题一、名词溯源性，测量不确定度，循证医学，循证检验医学，生物安全实验室，实验室生物安全防护，精密度，气溶胶，准确度，质量管理，全面质量管理，质量保证，质量改进，质量控制，诊断特异度，诊断灵敏度，阳性似然比，阴性似然比，临床实验室（我国，ISO15189）二、填空1.医学实验室质量管理的基本内容包括_。2.质量管理活动包括_。3.医学实验室工作准则是_。4.医学实验室质量管理的基本要素_。5.实验室感染途径有_。6. 医学实验室管理的内容主要包括_。7. 质量管理自下而上分为五个
2、层次，它们依次是_。8.病原微生物实验室生物安全管理条例根据病原微生物危险度，将其分为_类，其中_和_称为高致病性病原微生物。生物安全实验室分为_级。9.可能发生液体溅洒或产生感染性气溶胶的操作，应在_中进行。10.随机误差的统计规律有_。11.对一个理想的测定结果，既要求_好，又要求_好。12.实验室微生物危害的来源_。13.医学实验室感染的原因_。三、判断1.质量控制活动由室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)组成( )2. 随机误差的统计规律主要归纳为对称性、有界性和单峰性( )3.精密度是指在重复性条件下对同一被测量多次测定结果之间的符合程度( )4.室内质控数据不可以用于检验
3、结果不确定度的评定( )5.高致病性禽流感病毒的危害程度属第二类，处理与其相关的感染性材料最适合在BSL-2( )6.ISO15189是针对校准实验室的( )7.阳性预测值是真阳性/(真阳性+假阳性) ( )8.诊断敏感度和特异度均不受受试者患病率的影响( )9.分析灵敏度超高，其检测限就越低( )10.室内质控在控不能代表所有标本检验结果均真实可靠( )11.质量保证是质量管理的一部分。致力于提供质量要求会得到满足的信任( )12.不确定度和溯源性不是测量结果的重要质量指标( )13.“空腹血”是指采血者在样本收集前应禁食至少12小时( )14.获得质量认证的实验室，意味着其技术能力和所出的
4、数据均得到国家的承认( )15.质量控制活动包括室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)( )16.临床实验室的工作原则安全、准确、及时、有效、经济、便民和公开（）17.计量学溯源主要是解决校准问题，但建立溯源性首先保证常规方法的特异性( )18.溯源链的理想终点是SI单位( )19.阴性似然比是真阴性率与假阴性率之比( )20.诊断试验临床应用评价实验的对照组应选健康人群( )21.与诊断特异度相反的指标是误诊率( )四、问题1.如何做定性试验的室内质量控制？2.医学实验室质量管理的基本要素？3.临床实验室在什么情况下，要做检验结果的比对，如何做？4.临床实验室，除常规校准外，在什么情
5、下需对仪器进行校准？5.临床实验室可从哪些方面评价检验结果与检验对象信息是否相符？6.如何评价医学证据？7.ROC曲线的应用？8.提高诊断试验敏感度或特异度的方法？9.随机误差/系统误差的来源？10.诊断性试验的研究设计11.标本采集是分析前质量保证关键的一步，如何控制标本的采集才不失为一个合格的标本？五、单项选择题1.通过“排除故障”或采取“纠正行动”使过程恢复到原有的水平，这种行为是_A质量策划B质量保证C质量计划D质量改进E质量控制2.正常人与病人的测定结果分布往往相互重叠，可用分界值来划分。在病人测定值低于正常人的情况下，若分界值定得过高，则A灵敏度增高，特异度降低B灵敏度增高，特异度
6、增高C敏度和特异度都不变D灵敏度降低，特异度降低E灵灵敏度降低，特异度增高六、多项选择题1.评价诊断试验的临床诊断价值最基本的方法是A确定偏倚程度B确定金标准C盲法比较D选择研究对象E评价重复性2.原始研究证据包括A随机对照试验B交叉试验C前后对照试验D病例对照试验E病例报告3.内源性干扰物包括 A胆红素B脂类物质C蛋白质D稳定剂E血红蛋白4.二次研究证据包括A meta分析B临床实践指南C临床决策分析D临床证据手册E系统评价5.关于不确定度，正确的A与测量结果相关B对正确度的描述C代表测量结果质量D对准确度的描述E对测量结果的“怀疑”6. 关于溯源性，正确的是A可用于描述测量、测量方法或测量程序B溯源链是指计量学级别由低到高、交替出现的测量程序和校准物C参考标准在检验医学中可简单理解为参考物质或参考方法D溯源性是测量结果的属性E溯源链越短，测量不确定度越大六、作业1.每章课后习题2.补充资料后作业题（计算题）