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1、普通病区发现新冠肺炎感染应急处置预案（2022）为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新型冠状病毒 肺炎医院感染爆发处置力量，有效掌握新型冠状病毒肺炎医院感染突发大 事流行，快速切断传播途径，防范疫情的集中集中，最大限度降低新型冠 状病毒病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗平安，确保病区工 作人员和住院患者及其家属平安，依据传染病防治法、医疗机构内新 型冠状病毒感染预防与掌握技术指南（第一版（国卫办医函（2022 ） 65 号）的要求，结合我院实际状况，制订我院非隔离病区在发生新型冠状病 毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。一、适用范围适用于全院非隔离病区工作人员、患者或
2、其家属、陪护发生1例及以 上新型冠状病毒肺炎确诊患者。二、预警机制1、加强培训 医院和科室应加强人员新型冠状病毒肺炎相关学问培 训，使其娴熟把握新型冠状病毒感染的防控学问、方法与技能，做到早发 觉、早报告、早掌握，避开感染集中。2、加强医院感染监测 各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病 员和家属常规开展新型冠状病毒肺炎监测，觉察疑似或确诊新型冠状病毒 感染的肺炎患者时，应依据有关要求准时报告、处置。3、医院感染预警及处理 科室一旦发生新型冠状病毒肺炎确诊患者即刻按医院感染爆发启动一级预警，马上报告医务部和院感科，做好就地隔2022. 09. 28离工作，由院感科请示医院感染管理委员会批准启
3、动封闭楼层的隔离应急 处置预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。三、封闭楼层的隔离应急处置预案（一）处置工作原那么处置过程实行调查与掌握措施同步进行；统一领导，分级负责，责任 到人；乐观实行措施，防止新型冠状病毒肺炎医院感染爆发的扩大化。（二）组织领导和职责1、应急领导小组组长：书记副组长：主管副院长 其他副院长成 员：院感科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设施 科、总务科、保卫科等负责人 发生新型冠状病毒肺炎病例科室主任及护 士长职责：负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。 对新型冠状病毒肺炎院内感染大事成立与否做出最终推断。打算本预案是 否启动和是否终止。争
4、论并制定新型冠状病毒肺炎院感大事时的楼层封闭 式隔离掌握措施。负责对外信息发布。按规定向卫健局及疾控中心报告。2、医疗救治领导小组组长：分管医疗副院长副组长：医务部长成 员：新型冠状病毒肺炎诊疗院内专家组各科室主任发生科室医生党员先锋队医生职 责：负责对疑似病例进行会诊、争论，有关的标本采集，明确诊 断并乐观进行救治或转运；负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各 科医疗卫生技术力气，保障发生科室其他病员救治工作开展。负责病人分 流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释 和心情疏导，预防医疗纠纷的发生。依据事态进展及调查结果完善诊疗方 案。3、流调及消杀小组组长：公卫科
5、长小组成员：公卫科其他成员感染发生科室主任及护士长消杀人员职责：负责组织或帮助市疾控中心对新型冠状病毒肺炎疑似或确诊病 例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危急因素 与暴露史、亲密接触者、试验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告, 觉察和管理亲密接触者。指导消杀人员正确实施消杀工作。4、院感防控小组组长：院感科长小组成员：院感科其他成员各科室感控小组职责：负责对发生新型冠状病毒院内感染科室楼层（本楼层和/或相 邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合医院隔离技术法 律规范等有关要求；负责对亲密接触者转运至集中医学观看点进行防护 指导；同时对封闭病区内工作人员（包括
6、医务人员、消杀人员、保洁人员 等）进行防护学问培训I,指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用 织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。5、消毒隔离护理小组组长：护理部主任小组成员：护理部其他成员 各科室护士长 物业经理职责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理 工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设施清洁消毒工作， 以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的预备，确保护 理工作高效、法律规范、有序的运行。6、后勤保障组组 长：分管后勤副院长、财务总监小组成员：药学部、设施科、总务科、保卫科等负责人物业公司负责人职 责：负责病区封
7、闭隔离时建筑布局紧急改造，供应隔离应急物资, 包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品预备, 保障医院水、电正常供应等，供应保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设 施科、总务科、药剂科应在4小时内马上对医疗设施、防护用品、药品、 消毒药械等进行库存检查、质量检修，依据库存状况及领导小组的进一步 支配，进行紧急选购，以保障应急工作的顺当进行。督导保洁人员做好个 人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工 作。（三）应急处置详细措施1、报告程序 非隔离病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦觉察疑似新型冠状病毒肺炎感
8、染者（医务人员、工勤人员、患者、陪护等），应马上报告医务部和院感 科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级 防护（进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护）要求着装后进行 诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查 科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护（穿戴工作服、工作帽、 医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等），依据规定线路带着到 检查科室完成相关检查。医务部准时组织院内、外专家会诊，疾控中心进 行核酸检测，确保“早觉察、早隔离、早诊断、早治疗，避开消失重症 患者。2、启动预案 经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染新型冠 状病
9、毒肺炎，依据规定将感染者转至市人民医院治疗，科室负责人马上电 话上报院感科办公室，院感科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并 组织召开领导小组会议，依据病员量争论并制定所在科室楼层封闭式隔离 掌握措施。（1）向社会发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员 及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关 闭楼层全部通道和电梯，仅保存一台工作人员刷卡电梯。（2）由公卫科帮助市疾控中心进行流行病学调查，确定亲密接触者人 数，并将亲密接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集 中医学留观点进行隔离观看，建议对全部亲密接触者进行核酸检测。（3）对科室病员和家属实行
10、分类隔离，假设病员数量少，在本楼层能达 到将亲密接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间（原那么上不留 陪护，假设病情所需，那么留一名与病员接触最为亲密的陪护）的隔离要求， 其他非亲密接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，那么只需 封闭所在科室楼层；假如病员数量多，那么再腾空接近楼层，将属于亲密接 触的病员和陪护与非亲密接触者分楼层安置，隔离观看时间依据疑似患者 核酸检测结果而定，隔离期间全部病员、陪护和工作人员的食物、生活用 品由医院统一配送。（4）医院应为本区内全部工作人员供应特地的生活、休息场所，工作 人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。（5）预案启动后，应急处置
11、各小组应马上组织人员，依据职责分工开 展工作，确保封楼层隔离措施准时有序进行，并保证全部病员的原发病治 疗、护理质量。（6）在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11 点前将当天区内患者及陪护状况（主要关注是否有发热及其他新型冠状病 毒病症） 报院感科。3、消毒、隔离要求（1）加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每 次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照耀1小时以上消毒。（2）地面、物体外表消毒：诊疗设施、设施外表以及床围栏、床头柜、 门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒 作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表假设有明显的血
12、渍等体液污染时，先 用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用 2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30 分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好 相关消毒书面纪录。(3)亲密接触病人必需安置在单间，非亲密接触病人尽量不要安置在多 人间，假设需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和咳嗽 礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原那么上不探视，病房应关门，陪护 必需佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随便出门或在过道活动。(4)病区内清洁用具严格依据分区标示使用，使用后拖布、抹布应用 100
13、0mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。(5)应尽量选择一次性使用的诊疗用品。必需复用的诊疗器械、器具和 物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新 型冠状病毒”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采纳2000mg/L的含 氯消毒液浸泡30分钟后，再依据常规程序进行处理。(6)留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护 送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应准时使用lOOOmg/1含氯消 毒液擦拭消毒；使用轮椅、平车后应准时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭 消毒。(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员 按三级
14、防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色 袋，袋外贴上“新型冠状病毒”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要 求着装后单独回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗 涤方式进行清洗消毒处理；枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照耀消毒，也 可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染依据感染性废物处 理。(8)需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本 按要求包装、消毒后放入生物平安转运箱密闭运送到检验科进行检测。运 送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本 等，支配专人收送，并做好个人防护。设置特地保洁人员、特地后勤保障
15、人员。(9)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均 用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外匀称喷洒1000mg/l含氯消毒液, 袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新型冠状病毒”，并通知医疗废物 回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运 时加套一层医疗废物袋。(10)病区中心空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科支配空 调系统的消毒。4、工作人员的个人防护和健康监测(1)由院感科对参加诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指 导、培训和监督，使其娴熟把握新型冠状病毒病毒防控措施和防护用品的 正确穿脱。(2)在实施标准预防的基础上，实行接触隔离、
16、飞沫隔离和空气隔离等 措施。详细措施包括：a.进出隔离病房，应严格执行医院隔离技术法律规范医务人员 穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院 感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)关注医务人员健康。应合理调配人力资源和班次支配，避开医务人 员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。实行多 种措施，保障医务人员健康地为患者供应医疗服务。(4)每日对工作人员的体温柔病症进行监测，如有发热或消失呼吸道症 状那么马上报告院感科。5、意外防范措施1、病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委
17、报告，并通知 保安，临时单间隔离，直到病人离院。2、医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露马上就近冲洗，使用碘 伏消毒；接触疑似或确诊患者时假设防护用品破损或防护不到位等状况发生 暴露，应准时依据流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触；这两种状况 都要准时报告科室负责人和院感科，做好职业暴露登记，依据状况打算是 否隔离观看。发生针刺伤按相应应急处理后上报。四、预案终止预案终止应由应急领导小组依据疑似病人转归进行判定，原那么上疑似 病人排解新型冠状病毒肺炎感染后，其亲密接触者即可解除隔离；假设疑似 病人确诊为新型冠状病毒肺炎感染，其原所在科室全部人员应封闭隔离观 看14天，观看期满时，如全部人员无特别状况，可由应急领导小组报市卫 健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测)，预案终止，病区进行 终末消毒后正常接收病员。医院感染管理科