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1、医疗机构转科患者护理交接记录单科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:转交科室转出科室:转入科室:日期时间:一年月日时分日期时间: 一年月日时分护士签名:护士签名:Situation(现况)体温:血压:mmHg体温:血压:mmHg呼吸:次/分脉搏:次/分呼吸:次/分脉搏:次/分SPO2: %疼痛评分:分SPO2: %疼痛评分:分Morse评分:分Braden评分:分Morse评分:分B raden评分:分非计划性拔管评分:分非计划性拔管评分:分Background(背景)过敏:口无口不详口有:隔离:口无口接触隔离口其他药物:口无口有口口服药 输入药品:余里:ml 剩余药品:剂量:ml 剩余
2、药品:剂量:ml血制品:口无口有物品:口病历口医保、新农合口影像资料张皮肤:口完好口异常过敏:口确认隔离:口确认药物:口确认血制品:口确认物品:口确认皮肤:口完好口异常其他:其他:Assessment (评估)患者身份:口确认意识:口清醒口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷留置针:口无口有路位置:通畅口渗漏导管:口无(若勾选无以下不需填写)口气管插管口气管切开套管口静脉置管(dpicc ncvc根)口引流管根口造屡管口胃管 口导尿管其他导管根患者身份:口确认意识:口清醒口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷留置针:口无口有路位置:通畅口渗漏导管:口无(若勾选无以下不需填写)口气管插管口气管切开套管口静脉置管(DPICC QCVC根)口引流管根口造瘦管口胃管 口导尿管其他导管根Recommendation(建议)