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1、胃院痛（慢性胃炎）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为胃脱痛（慢性胃炎XTCD编码：BNP010； ICD-10编码：K29. 502）患者姓名：性别：年龄：岁住院号：住院日期：年月日 出院时间：年月日标准住院日：W28天实际住院日： 天时间年月日 （第1天）年月日 （第27天）年月日 （第814天）主要诊疗工作 询问病史、体格检查 采集中医四诊信息口进行中医证候判断 病情评估及相应量表测评 完善辅助检查口完成病历书写和病程记录 口签署胃镜检查知情同意书 口向患者或家属交代病情 及注意事项采集中医四诊信息 口进行中医证候判断 口上级医师查房，根据病情调 整治疗方案苜完成当日病程和查房记录采
2、集中医四诊信息 口进行中医证候判断 口上级医师查房，根据病 情调整治疗方案完成当口病程和查 房足录长期医嘱口内科护理常规口分级护理 饮食：低渣易消化食物口中医辨证口服中药汤剂、中成药针灸 用药穴位贴敷口其他疗法临时医嘱口完善入院检查口血常规、尿常规、便常规+ 潜血。 肝功能、肾功能、电解质、血糖口乙肝五项 心电图。 胸部透视或X线片。口胃镜检查及黏膜活检。口幽门螺杆菌检测。口腹部超声。口其他检杳。长期医嘱口内科护理常规 分级护理 清淡饮食 口服中药汤剂、中成药 口针灸疗法口其他疗法临时医嘱 继续完善入院检查 口对症处理长期医嘱口内科护理常规口分级护理 清淡饮食 口服中药汤剂、中成药 口针灸疗法
3、 其他疗法临时医嘱口复查必要的检查项目口对症处理主篇理工作口入院介绍、入院评估 口健康宣教口指导进行相关检查饮食指导、心理护理 口护理常规口完成护理记录口观察病情变化指导胃镜检查前后饮食口生活及心理护理口护理常规口完成护理记录口观察检查后不适反 应及体征生活及心理护理口护理常规口完成护理记录病情 变异 记录口无口有，原因：1.2.无口有，原因：1.2.无口有，原因：1.2.任士名 责护答医师 签名时间年月日 （第 15-21 天）年月一日 （第2 228天）年月日（出院日）口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口上级医师查房，根据病情 调整治疗方案口完成当日病程和查房记录口采集中医四诊信息口进行
4、中医证候判断上级医师查房，根据病情调 整治疗方案，确定出院时间 口完成当日病程和查房记录完成出院记录 口交代出院后注意事 项，门诊随诊 口通知出院长期医嘱口内科护理常规口分级护理口清淡饮食口 口服中药汤剂、中成药口针灸疗法口其他疗法临时医嘱口复查必要的检查项目口对症处理长期医嘱口内科护理常规口分级护理清淡饮食 服中药汤剂、中成药口针灸疗法口其他疗法临时医嘱口复查必要的检查项目口对症处理出院医嘱 口停长期医嘱 口出院带药口观察病情变化口生活及心理护理口饮食指导口按时巡视口观察病情变化口生活及心理护理口饮食指导口按时巡视口协助办理出院手续 口出院指导情 病变记无口有，原因：1.2.无口有，原因：1.2.无口有，原因：1.2.工土名*贝护签医师 签名