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1、-基础护理学学习指导及习题集+答案基础护理学学习指导及习题集一、单选题一、单选题 1.D1、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 ( )A、预防感染 B、防止羊水流出 C、利于引产 D、防止脐带脱出 E、防止出血过多2.B2、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者 ( )A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、四级护理3.E3、患者死亡后的处理不符合要求的一项是 ( )A、在体温单的4042之间填写死亡时间 B、整理病历 C、停止一切医嘱 D、按出院手续办理结算账目 E、撤去床上用物，立即铺好备用床4.E4、临终患
2、者经历的心理反应第三期是 ( )A、忧郁期 B、愤怒期 C、否认期 D、接受期 E、协议期5.A5、患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于 ( )A、濒死期 B、愤怒期 C、临床死亡期 D、脑死亡期 E、生物学死亡期6.A6、护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是 ( )A、加大咽喉部通道的弧度 B、以免损伤食管黏膜 C、减轻患者痛苦 D、避免出现恶心 E、使喉部肌肉放松便于插入7.D7、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。为患者安置
3、该体位目的是 ( )A、可减少局部出血，利于切口愈合 B、有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E、有利于增进食欲8.D8、使用2戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 ( )A、5碳酸氢钠 B、5亚硝酸钠 C、05碳酸氢钠 D、05亚硝酸钠 E、O5醋酸钠9.C9、周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用 ( )A、日光曝晒4h B、臭氧灭菌灯照射2min C、含有效氯O2的消毒液喷洒60min D、含有效氯O2的消毒液擦拭15min E、84消毒液擦拭5min10.C
4、10、韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射 ( )A、乙肝免疫球蛋白 B、乙肝疫苗 C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D、无需注射疫苗 E、注射胎盘球蛋白11.C11、补钾的原则不正确的是 ( )A、不宜过浓 B、不宜过多 C、不宜过慢 D、不宜过早 E、见尿给钾12.E12、适合微波消毒的物品是 ( )A、弯盘 B、体温计 C、血压计 D、血管钳 E、塑料奶瓶13.D13、正常成人每日需水量是 ( )A、200500ml B、5001000ml C、15002000ml D、20003000ml E、30004000ml14
5、.C14、对尿失禁患者的护理中错误的一项是 ( )A、指导患者行盆底肌锻炼 B、女患者可采用橡胶接尿器 C、对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D、嘱患者多饮水，促进排尿反射 E、多用温水清洗会阴部15.E15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是 ( )A、影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药 B、白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲 C、指导患者进行有节律的深呼吸 D、如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位 E、为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽16.B16、下列属于心理环境范畴的是 ( )A、人的循环系统功能情况 B、精神紧张程度 C
6、、大气污染程度 D、人的教育程度 E、医院标识的情况17.A17、死亡过程的第二期是 ( )A、临床死亡期 B、濒死期 C、否认期 D、生物学死亡期 E、接受期18.E18、患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是 ( )A、维生素C B、维生素B1 C、氨茶碱 D、复方甘草片 E、蛇胆川贝液19.B19、小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，可维持冷疗的时间为 ( )A、1h B、2h C、3h D、4h E、5h20.A20、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。下列鼻饲时的注意事项中不妥的是 ( )A、间隔时间应大
7、于4h B、每次鼻饲量不超过200ml C、药片应研碎溶解后再注入 D、新鲜果汁与奶液应分别注入 E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食21.D21、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是 ( )A、三角肌下缘23横指处 B、三角肌上缘23横指处 C、上臂内侧，肩峰下23横指处 D、上臂外侧，肩峰下23横指处 E、肱二头肌下缘2-3横指处22.E22、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是 ( )A、将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B、将患者双下肢移近护士侧床沿 C、协助或嘱患者屈膝 D、一手扶肩一手扶臀部 E、轻推患者，使其面对护士23.C23、护
8、士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛 ( )A、完全缓解 B、部分缓解 C、轻度缓解 D、无效 E、有效24.B24、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 ( )A、4050cm B、4060cm C、4560cm D、5060cm E、6070cm25.A25、可导致脉率减慢的是 ( )A、颅内压增高 B、贫血 C、冠心病心绞痛 D、急性左心衰 E、心源性休克26.D26、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是
9、( )A、患者食欲下降 B、患者烦躁不安 C、患者尿量增加 D、患者呼吸型态 E、患者睡眠不佳27.E27、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 ( )A、办理出院手续 B、停止病区内的治疗 C、给予卫生指导 D、征求患者意见 E、铺好暂空床，迎接新患者28.C28、患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为 ( )A、平卧位 B、仰卧屈膝位 C、中凹卧位 D、侧卧位 E、头低足高位29.B29、对于产妇的交班内容一般不包括 ( )A、自行排尿时间 B、分娩前
10、的准备 C、新生儿性别及评分 D、会阴切口及恶露情况等 E、产式、产程、分娩时间30.C30、陈某，女，61岁。因经常便后出血，经检查患有痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 ( )A、浴盆和溶液须无菌 B、操作前需排空膀胱 C、水温控制在50左右 D、坐浴后更换敷料 E、坐浴时间1520min31.B31、女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于 ( )A、05g B、O7g C、10g D、15g E、2Og32.D32、患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱是 ( )A、菠菜粉丝汤 B、西湖牛肉
11、羹 C、大蒜炒猪肝 D、蛋白炒银 E、蒜苗炒羊血33.D33、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是 ( )A、膝胸卧位 B、去枕仰卧位 C、头低足高位 D、截石位 E、俯卧位34.C34、护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 ( )A、2226 B、2832 C、4045 D、5060 E、607035.A35、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放人 ( )A、冷水中 B、热水中 C、生理盐水中 D、乙醇中 E、朵贝尔溶液中36.B36、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士巡视患者的时间宜为 ( )A、24h专人护理 B、
12、每小时巡视一次 C、每2h巡视一次 D、每3h巡视一次 E、每日巡视二次37.C37、护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为 ( )A、2030cm B、3540cm C、4533cm D、5060cmE.5565cm38.D38、氧气雾化吸入时，氧流量应调至 ( )A、05L/min B、12L/min C、24L/min D、6-8L/min E、810Lmin39.D39、不属于临终患者的临床表现是 ( )A、循环衰竭 B、意识改变 C、呼吸衰竭 D、肌肉震颤 E、各种深浅反射逐渐消失40.D40、下列病室通风的目的中不合适的是 ( )A、保持空气的新鲜 B、调节室内的温度和湿度
13、 C、降低空气中的微生物的密度 D、减少热量散失 E、使患者精神振奋、心情愉快41.D41、患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送人急诊室，此时为患者洗胃最好选用 ( )A、温开水 B、生理盐水 C、2碳酸氢钠 D、1：150001：20000高锰酸钾液 E、4碳酸氢钠42.E42、张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是 ( )A、浸泡法 B、擦拭法 C、喷雾法 D、熏蒸法 E、干粉搅拌法43.E43、下列不需进行特殊口腔护理的患者是 ( )A、昏迷 B、禁食 C、高热 D、鼻饲 E、下肢外伤44.A44、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静
14、脉的中心静脉穿刺(Plcc)置管。输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对 ( )A、瓶外标签是否正确 B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液是否变质 E、是否在有期内45.C45、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 ( )A、1mm以下 B、1.01.5mm C、25mm D、5.56cm E、6mm以上46.A46、特级护理适用于 ( )A、肝移植患者 B、肾衰竭患者 C、昏迷患者 D、择期手术者 E、年老体弱者47.D47、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患
15、者出现了何种情况 ( )A、青霉素毒性反应 B、血清病型反应 C、呼吸道过敏反应 D、青霉素过敏性休克 E、皮肤组织过敏反应48.B48、以下描述正确的是 ( )A、疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B、疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C、痛觉是个体的客观体验 D、疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E、疼痛是机体对有害刺激的适应性反应49.C49、肩部约束带的规格是 ( )A、宽4cm长50cm B、宽6cm长80cm C、宽8cm长120cm D、宽lOcm长220cm E、宽lOcm长250cm50.C50、患者床单位不包含以下物品 ( )A、照明灯 B、床旁桌、床旁椅 C、输液架 D、呼叫装置
16、 E、供氧和负压吸引管道51.C51、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取 ( )A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、膝胸位52.B52、王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过 ( )A、5cfucm2 B、10cfucm2 C、15cfucm2 D、20cfucm2 E、50cfucm253.A53、双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是 ( )A、支被架 B、床档 C、肩部约束带 D、腕部约束带 E、踝部约束带54.A54、属于医疗服务环境的是 ( )A
17、、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C、医院的建筑设计、基本设施 D、深层次的、抽象的、有形的 E、医院的规章制度55.D55、姜女士56岁，肺癌骨转移第二次人院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是 ( )A、使用床档 B、躁动不安时可使用约束具 C、必要时用牙垫 D、为防止口腔并发症应定期漱口 E、作好皮肤清洁护理56.C56、死亡的三个阶段是 ( )A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止 C、濒死、临床死亡、生物学
18、死亡 D、肌力消退、肌张力减退、反射消失 E、尸斑、尸冷、尸僵57.D57、在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入 ( )A、氯化钠 B、硫酸镁 C、亚硝酸钠 D、碳酸氢钠 E、稀盐酸58.B58、护士处理医嘱时，应先执行 ( )A、停止医嘱 B、临时医嘱 C、临时备用医嘱 D、长期备用医嘱 E、新开的长期医嘱59.B59、当患者下消化道出血时，其粪便呈 ( )A、鲜红色 B、暗红色 C、柏油样便 D、陶土色 E、果酱样便60.C60、因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤 ( )A、机械性损伤 B、温度性损伤 C、压力性损伤 D、放射性损伤 E、生物性损伤61.D61、
19、病室最适宜的温度和相对湿度是 ( )A、1416，3040 B、1618,4050 C、1618，5060 D、1822，5060 E、2224，607062.D62、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是 ( )A、吸人前嘱患者先漱口 B、用蒸馏水稀释药液在15ml以内 C、氧气流量为68Llmin D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水 E、嘱患者呼气时，移开出气口63.D63、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是 ( )A、超声波发生器 B、雾化罐透声膜 C、雾化罐过滤器 D、晶体换能器
20、 E、电子管64.B64、现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是 ( )A、桑巴斯 B、桑德斯 C、路易斯 D、黄天中 E、崔以泰65.C65、黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是 ( )A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食 C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D、给患者充足的时间，让他自己慢慢进食 E、先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食66.B66、青霉素皮
21、内注射的剂量是 ( )A、10U B、40U C、80U D、100U E、150U67.C67、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成 ( )A、20角 B、40角 C、60角 D、80角 E、90角68.D68、关于医院感染的判断正确的是 ( )A、新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B、肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C、结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染 D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E、患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染69.C69
22、、对排便异常的描述，下列错误的是 ( )A、上消化道出血患者为柏油样便 B、痔疮患者排便后有鲜血滴出 C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D、肠套叠患者可有果酱样便 E、痢疾患者常为脓血便70.A70、张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的 ( )A、淤血红润期 B、炎性浸润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期 E、深度溃疡期71.E71、下列关于静脉炎的原因错误的是 ( )A、输液时无菌技术不严格 B、输人刺激性强的药物 C、长期输入浓度高的药物 D、长时间静脉留置硅胶管 E、输液中针头穿出血管72.A72、戴无菌手套，下列描述
23、正确的是 ( )A、戴手套前，先检查手套的号码 B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C、未戴手套的手可触及手套的外面 D、已戴手套的手可触及另一手套的内面 E、戴好手套后两手应置于胸部以上水平73.B73、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为 ( )A、2h B、4h C、6h D、8h E、12h74.D74、患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在 ( )A、3234 B、3841 C、4346
24、D、5060 E、607075.D75、李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是 ( )A、应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B、应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C、应两足分开，使重力落在髋关节处 D、应两足分开，使重力落在髋关节和两足处 E、应两足分开，使重力落在两足处76.C76、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应 ( )A、每日更换 B、每3天更换 C、每周更换 D、每2周更换 E、每3周更换77.C77、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应 ( )A、减慢输液速度 B、适当更换肢体位置 C、局部热敷 D、降低
25、输液瓶位置 E、加压输液78.E78、多尿是指24h尿量超过 ( )A、1000ml B、1600ml C、1800ml D、2000ml E、2500ml79.A79、危重患者护理中首先观察 ( )A、意识状态的改变 B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔 D、肢体活动情况 E、大小便情况80.E80、发生溶血反应时，护士首先应 ( )A、测量血压、脉搏、呼吸 B、通知医生和家属 C、安慰患者、控制患者情绪 D、热敷腰部，控制腰痛 E、停止输血，给患者吸氧并保留余血81.B81、张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中错误的是 ( )A、询问病史 B、使用热水袋减轻
26、疼痛 C、测量生命体征 D、通知医生 E、病情监测82.C82、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时的正确做法是 ( )A、由于时间紧急，物品可不必清洗 B、灭菌包的体积不可超过30cm*30cm*25cm C、灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10，但不超过90 D、灭菌后迅速取出灭菌包使用 E、从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间83.A83、患者大量输入库血后容易出现 ( )A、低血钙 B、低血钾 C、低血磷 D、高血铁 E、高血钠84.A84、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应
27、首先采取的紧急措施是 ( )A、立即停药平卧，皮下注射01盐酸肾上腺素 B、立即皮下注射异丙肾上腺素 C、立即静脉注射地塞米松 D、立即注射呼吸兴奋剂 E、立即静脉输液，给予升压药滴人85.B85、患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是 ( )A、下腿伸直，上腿稍弯曲 B、上腿伸直，下腿稍弯曲 C、双膝向腹部弯曲 D、两腿弯曲 E、两腿伸直86.C86、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为 ( )A、缓脉 B、
28、间歇脉 C、绌脉 D、洪脉 E、丝脉87.C87、脑水肿患者静脉滴注20甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为 ( )A、100滴分 B、120滴分 C、150滴分 D、170滴分 E、180滴分88.D88、下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 ( )A、等长练习又称动力练习 B、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C、优点是有利于改善肌肉的神经控制 D、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E、可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行89.E89、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 ( )A、按摩双眼睑 B、热敷眼部 C、干纱布遮
29、盖 D、滴眼药水 E、用生理盐水纱布遮盖90.C90、张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是 ( )A、生理盐水 B、2过氧化氢溶液 C、4碳酸氢钠溶液 D、01醋酸溶液 E、朵贝尔溶液91.A91、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是 ( )A、钙 B、碘 C、锌 D、铁 E、镁92.C92、不适合电离辐射灭菌的物品是 ( )A、输血器 B、注射器 C、治疗碗 D、羊肠线 E、白蛋白93.A93、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 ( )A、嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带
30、回浆洗 B、病室用2过氧乙酸熏蒸 C、病室的地面用05一3氯胺喷洒 D、家具用0205过氧乙酸擦拭 E、患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗94.D94、配制化疗药物时应戴 ( )A、无菌手套 B、一次性聚氯乙烯手套 C、一次性橡胶手套 D、乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E、双层乳胶手套95.E95、一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是 ( )A、尊重患者对饮食的选择 B、禁食患者应交班 C、双目失明者可给予喂食 D、鼓励卧床患者自行进食 E、进食前暂停一切治疗及护理工作96.C96、臀大肌注射时，应避免损伤 ( )A、臀部动脉 B、臀部静脉 C、坐骨神经 D、臀部淋巴 E、骨膜97
31、.E97、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。护士处理此项医嘱时，不正确的是 ( )A、执行前了解上一次的执行时间 B、前后两次执行的时间应间隔6h以上 C、将其转抄于治疗单上，注明“pin”字样 D、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名 E、24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”98.B98、患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 ( )A、费力呼吸 B、深而规则的大呼吸 C、吸息样呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、鼾声呼吸
32、99.D99、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予的饮食为 ( )A、低脂肪饮食 B、低热量饮食 C、低蛋白饮食 D、高热量饮食 E、高纤维素饮食100.B100、患者，男，38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 ( )A、用水冲去冰块棱角 B、冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C、使用中如冰块融化，需重新更换 D、冰袋放人套中后才能使用 E、冷敷时间不超过30min101.A101、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。患者目前最主要的护理问题是 ( )A、气体交换受
33、损 B、有窒息的危险 C、恐惧 D、有体液不足的危险 E、潜在的电解质紊乱102.E102、无菌持物钳能夹取 ( )A、凡士林纱布 B、待消毒的治疗碗 C、无菌导尿管导尿 D、碘附棉球消毒 E、无菌治疗巾103.C103、临终患者循环衰竭的表现不包括 ( )A、心率出现紊乱 B、脉搏细速而不规则 C、血压上升 D、皮肤苍白 E、口唇指甲青紫104.E104、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是 ( )A、口服给药法 B、直肠给药法 C、经皮肤给药法 D、舌下含服给药法 E、肌内注射法105.E105、张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是 ( )A、先经过
34、灭虱处理，再洗净头发 B、用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发 C、反复揉搓头发10min D、24h后用篦子篦去死虱 E、梳子和篦子先清洗后消毒106.B106、周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。准备好的吸痰盘有效时间为 ( )A、2h B、4h C、6h D、8h E、12h107.A107、跌倒和坠床属于下列哪种损伤 ( )A、机械性损伤 B、温度性损伤 C、压力性损伤 D、放射性损伤 E、生物性损伤108.D108、使用保护具的注意事项中，不妥的是 ( )A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B、协助患者经常更换体位，保证患者的安全
35、、舒适 C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D、若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带 E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间109.B109、不适用于燃烧法灭菌的是 ( )A、污染的纸张 B、手术刀片 C、破伤风患者用过的敷料 D、治疗碗 E、血管钳110.B110、男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过 ( )A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g111.D111、特别护理记录单一般不需用于 ( )A、危重患者 B、大手术后患者 C、行特殊治疗的患者 D、骨折生活不能自理患者 E、需要严密观察病情的
36、患者112.A112、王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于 ( )A、忧郁期 B、愤怒期 C、协议期 D、接受期 E、否认期113.E113、使用约束带时，应重点观察 ( )A、神志是否清楚 B、体位是否舒适 C、衬垫是否合适 D、约束带是否牢固E。局部皮肤颜色与温度114.B114、下列与睡眠无关的表现是 ( )A、血压下降 B、瞳孔散大 C、呼吸变慢 D、心率减慢 E、尿量减少115.A115、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是 ( )A、摇起床头支架 B、将枕头横立于床头 C、患者仰卧屈膝 D
37、、嘱患者双手握住床头栏杆 E、护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头116.B116、护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 ( )A、保持患者体位不变 B、不被察觉，以免紧张 C、易于计时 D、对照呼吸与脉搏的频率 E、观察患者面色117.A117、下列情况适合采取截石位的是 ( )A、阴道灌洗 B、脊椎术后 C、矫正子宫后倾 D、灌肠 E、下肢水肿118.E118、刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即 ( )A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高渗盐水清洗眼睛 C、用低渗盐水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛
38、E、用清水清洗眼睛119.C119、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折人院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是 ( )A、先脱左侧，后穿右侧 B、先脱左侧，后穿左侧 C、先脱右侧，后穿右侧 D、先脱右侧，后穿左侧 E、无特殊要求随患者意愿120.B120、成年女性导尿时，导尿管插入长度是 ( )A、23cm B、46cm C、78cm D、79cm E、910cm121.A121、赵先生，35岁。诊断为“破伤风”。患者出院后，其终末消毒错误的是 ( )A、将其被服放入污衣袋，先清洗再消毒 B、病室空气消毒，可用紫外线灯照射 C、病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦
39、拭 D、空气消毒后要开窗通风 E、患者用过的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒122.D122、愚者李某，患失眠症，医嘱给予10水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是 ( )A、操作前嘱患者先排便 B、嘱患者左侧卧位 C、将臀部抬高lOcm D、液面距离肛门4060cm E、肛管插入直肠1015cm123.C123、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是 ( )A、5葡萄糖溶液 B、5葡萄糖盐水 C、09氯化钠 D、复方氯化钠溶液 E、碳酸氢钠等渗盐水124.B124、李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是 ( )A、手掌蘸少许50乙醇 B、以掌心紧贴皮肤 C、
40、做向心方向按摩 D、力量由轻至重，再由重至轻 E、按摩35min125.A125、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是 ( )A、面部表情疼痛评定法 B、文字描述评定法 C、数字评分法 D、视觉模拟评分法 E、PrinceHenry评分法126.A126、洪女士43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该患者应采取的隔离种类是 ( )A、接触传播的隔离 B、空气传播的隔离 C、飞沫传播的隔离 D、保护性隔离 E、生物媒介传播的隔离127.B127、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在 ( )A、20cm以下 B、30cm以下
41、C、I40cm以下 D、50cm以下 E、60em以下128.B128、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 ( )A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm129.B129、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 ( )A、空气栓塞在主动脉人口 B、空气栓塞在肺动脉入口 C、空气栓塞在上腔动脉人口 D、空气栓塞在下腔动脉人口 E、空气栓塞在肺静脉人口130.C130、下列关于睡眠时相的描述，正确的是 ( )A、成人进入睡眠后，首先是快波睡眠 B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长 C、两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D、在觉醒状态下可以进入快波睡眠 E、慢波
42、睡眠又称异相睡眠131.B131、女性，因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是 ( )A、无刺激性 B、每日3-4餐。 C、易吞咽、易消化 D、只能短期使用 E、可辅以肠外营养以补充热能和营养132.E132、适宜采用口腔测量体温的是 ( )A、昏迷者 B、患儿 C、口鼻手术者 D、呼吸困难者 E、肛门手术者133.C133、患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现 ( )A、水冲脉 B、绌脉 C、奇脉 D、交替脉 E、细脉134.C134、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，
43、要求用镇痛药。对该患者疼痛的控制，推荐标准为 ( )A、依据010分数字评分法，使患者疼痛程度5 B、依据010分数字评分法，使患者疼痛程度6 C、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛 D、使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛 E、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛135.C135、可因输血而感染的疾病不包括 ( )A、疟疾 B、病毒性肝炎 C、流行性出血热 D、艾滋病 E、梅毒136.B136、铺好的无菌盘，有效期为 ( )A、2h B、4h C、6h D、8h E、12h137.A137、患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口
44、疼痛。护士对该患者健康教育中错误的是 ( )A、教导患者稍微夸大疼痛的程度 B、护士向患者解释疼痛的原因 C、向患者说明镇痛药的不良反应 D、教导使用评估疼痛工具 E、教会患者对疼痛的准确描述138.C138、关于医院感染的概念，正确的是 ( )A、感染和发病应同时发生 B、住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C、患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D、一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E、入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染139.E139、下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是 ( )A、苍白 B、发绀 C、湿冷 D、铅灰色 E、弹性增高140.D140、陈
45、老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是 ( )A、定时进行局部皮肤按摩 B、保持床铺平整干燥 C、加强营养物质摄入 D、避免局部皮肤受压 E、无菌敷料进行包扎141.C141、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为 ( )A、3638 B、3739 C、3840 D、3941 E、4042142.C142、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是 ( )A、肺水肿 B、有效循环血量锐减 C、脑组织缺氧 D、肾衰竭 E、毛细血管扩张，通透性增加143.D143、为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 ( )A、棉球 B、弯盘 C、开口器 D、吸水管 E、弯止血钳144.A144、陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮