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1、循环泌尿生殖系统疾病第一页，讲稿共五十九页哦兽医内科学兽医内科学适用专业年级适用专业年级:动科动科00,动医动医00,动检动检02制制 作作:左之才四川农业大学动物科技学院临床医学系四川农业大学动物科技学院临床医学系2003年年12月月13日日第二页，讲稿共五十九页哦循环系统疾病神经系统疾病泌尿系统疾病泌尿系统疾病第三页，讲稿共五十九页哦循环系统疾病前言心力衰竭（Catdial failure)心包炎（Pericarditis)贫 血（anaimia）第四页，讲稿共五十九页哦前 言一、概述二、循环系统疾病的常见病因 三、循环系统疾病的一般表现 四、诊断 第五页，讲稿共五十九页哦二、循环系统疾病
2、的常见病因（一）原发病因：主见于过度劳役，医疗失误等过程中。如在农忙季节长期重剧使役，使役不均等引起急、慢性心衰；疾病治疗过程中输液速度过快，用量过大，药物刺激性太大，或输液温度太低等均可造成循环障碍。（二）继发病因：主要继发于其他疾病，如新陈代谢疾病（缺钙，）；传染病；中毒病（化学物质中毒，矿物元素中毒，有植物中毒等），以及长期呼吸系统疾病，消化系统疾病等。第六页，讲稿共五十九页哦三、循环系统疾病的一般表现 1、全身症状：动物表现为不耐使役，动则喘，疲劳出汗，可视粘膜色泽异常，可呈现潮红、苍白、暗红或呈紫色等异常色泽。呼吸困难时呈现全身性缺氧症状。2、循环器官症状：心音改变，甚至出现心律失常
3、，脉博发生变化。3、附属症状：相关内脏器官也发生相应变化。严重情况可发生皮下水肿，瘀血性肺水肿和体腔积水等。第七页，讲稿共五十九页哦四、诊断 1、详细的病史调查 2、循环器官的综合症候群 3、相关病因分析 第八页，讲稿共五十九页哦心力衰竭（Catdial failure)一、概述二、病因三、发病机制四、症状五、诊断六、治疗七、预防第九页，讲稿共五十九页哦一、概述心力衰竭又称心脏衰弱，是一种临床综合征。指心肌收缩力减弱或衰弱，使心脏排出血液减少，动脉压降低，静脉回流受阻等而呈现全身血液循环障碍的疾病。临床特征：急性心力衰竭；，。慢性心力衰竭（特别是胸前，四肢、腹下部）。马属动物多见，役用牛，犬也
4、常见。第十页，讲稿共五十九页哦二、病因1、急性原发性心力衰竭急性原发性心力衰竭主要发生于使役过重和不当，猪多发生在长途驱赶过程）。此外在治疗过程中超速量输液，尤其是向静脉过快地注射对心肌有较强刺激性药液，如钻制剂，砷制剂等。2、急性继发性心力衰竭急性继发性心力衰竭多继发于急性传染病。3、慢性心力衰竭（充血性心力衰竭）慢性心力衰竭（充血性心力衰竭），除由于长期重剧使役所造成的后果外，也常继发或并发于心脏本身各种疾病，如心包炎，慢性心内膜炎以及导致血液循环障碍的某些慢性疾病，如慢性肺泡气肿和慢性肾炎等。第十一页，讲稿共五十九页哦三、发病机制 健康家畜心脏血管系统具有强大代偿能力，一般情况下能够适应
5、机体各个器官需要血量。第十二页，讲稿共五十九页哦 四、症状（一）急性心力衰竭（二）慢性心力衰竭第十三页，讲稿共五十九页哦（一）急性心力衰竭 1、动物在使役，奔跑，注射药物或乘骑中突然发病。2、动物运动无力不耐使役，动则易疲劳，出汗；甚至在运动或使役中突然倒地，病情急剧。3、呼吸加快，甚至呈现高度呼吸困难或倒地吐沫，进一步发展，可视粘膜充血发绀，静脉努张。4、听诊检查：心博加速，第二心音减弱或消失第二心音减弱或消失，后期一音，二音减弱或消失；心律失常。胸部听诊有广泛的湿性音。5、全身症状，呈现精神沉郁，食欲不振，步态蹒跚等。第十四页，讲稿共五十九页哦（二）慢性心力衰竭 1、病情或病程一般发展缓慢
6、 2、临床症状可见供血不足，不耐使役，易疲劳出汗。3、食欲减退，长期慢性消化不良，往往表现为其他症状，用药后有所好转，但一段时间后又可复发。4、心音减弱，甚至出现机能性杂音，胸腹水肿等。第十五页，讲稿共五十九页哦五、诊断 主要依据发病原因，静脉努张，脉搏增数，呼吸困难，垂皮和胸、腹下水肿以及心肺听诊的病理变化等临床特征进行综合分析，建立诊断。同时，注意急性或慢性，原发性或继发性的鉴别诊断。第十六页，讲稿共五十九页哦六、治疗（一）治疗原则：加强护理，消除病因；减轻加强护理，消除病因；减轻心脏负担，增强心脏收缩力和对症治疗心脏负担，增强心脏收缩力和对症治疗。（二）治疗措施：1、消除病因，加强护理2
7、、减轻心脏负担，可酌情放血10002000ml（贫血患畜切忌放血），随后静脉缓慢注射2025%葡萄糖溶液5001000ml增强心脏机能，能改善心肌营养。3、增强心脏收缩力，应用强心药 4、对症治疗 中兽医对心力衰竭，多用“参附汤”治疗 第十七页，讲稿共五十九页哦七、预防 1、对役畜平时要坚持锻炼，以增进心脏机能，提高使役适应能力。合理使役，防使役过度或过劳，切忌长期休闲后突然重剧使役。2、输液或静脉注射刺激性较强的药液时，应按家畜心脏状态，适当地掌握注射速度和剂量，积极治疗原发病。第十八页，讲稿共五十九页哦心包炎（Pericarditis)一、概述二、病因三、临床症状四、诊断与鉴别诊断五、治疗
8、第十九页，讲稿共五十九页哦 一、概述心包炎系指心包的炎症。临床特征表现为心区疼痛，有心包磨心区疼痛，有心包磨擦音或拍水音，心浊音区扩大擦音或拍水音，心浊音区扩大。心包炎多发生于牛，犬。尤其创伤性心包炎是牛常见的一种心包疾病。第二十页，讲稿共五十九页哦二、病因1、传染性因素：如传染性胸膜肺炎，脓毒败血症，猪出血性败血症，猪丹毒，猪瘟等疾病时，常有心包炎表现。2、非传染性因素：见于某些内科疾病如感冒，上部呼吸道疾病，肺炎，化脓性胸膜炎，心肌炎，以及维生素缺乏症，矿物质代谢病（高Zn可能引起，Zn与动物免疫关系），牛的急性风湿症过程中，也可继发风湿性的心包炎。3、引起创伤性网胃炎的因素均可能引起创伤
9、性心包炎的病因。第二十一页，讲稿共五十九页哦三、临床症状心包炎症状以创伤性心包炎为典型，其表现如下：1、前胃弛缓症状，顽固性前胃弛缓，运步小心，谨慎，不安，驻立或卧下时发生磨牙，呻吟等疼痛表现。2、心包炎特征症状3、全身症状第二十二页，讲稿共五十九页哦 四、诊断与鉴别诊断：（一）诊断：顽固性前胃弛缓贯穿于病程始终，心区疼痛反应，心包磨擦音或拍水音，颈静脉努张，下颌间隙或垂皮水肿，水肿从前往后延伸。结合心包穿刺可最后确诊。（二）鉴别诊断：1、纤维蛋白性胸膜炎：2、心内膜炎区别：第二十三页，讲稿共五十九页哦五、治疗：1、急性病例：应避免兴奋和运动。可选用下列药物：洋地黄咖啡因，盐类泻剂；磺胺加抗生
10、素药物治疗。2、慢性病例：尤其是牛的创伤性心包炎，无独特疗法，建议陶汰。3、心包穿刺疗法：意义不大，可以排脓注射抗菌素。4、手术疗法：早期打开胸腔取出异物。第二十四页，讲稿共五十九页哦贫 血（anaimia）概述一、贫血的类型二、病因及发病机制三、贫血的症状四、贫血诊断五、治疗第二十五页，讲稿共五十九页哦概述贫血指血液总量减少或单位积血液中的红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积都低于正常水平的一种综合症。其临床特征表现为皮肤和可视粘膜苍皮肤和可视粘膜苍白，各器官组织缺氧白，各器官组织缺氧。第二十六页，讲稿共五十九页哦一、贫血的类型：（Type of anaenia）（一）按其病因学分类可以分为以下
11、几类。RBC生成不足：再生障碍性贫血和 营养性贫血 RBC耗损太多：溶血性贫血和 失血性贫血（二）形态学分类，按红细胞指数（MCV，MCHC红细胞HB量）红细胞相（红细胞染色深浅）分类，可以为病因诊断指示方向，特别是营养性贫血。第二十七页，讲稿共五十九页哦 二、病因及发病机制：（一）失血性贫血（二）溶血性贫血（三）营养性贫血（四）再生障碍性贫血第二十八页，讲稿共五十九页哦（一）失血性贫血 1、内出血和外出血。2、血管、血库、微血管的出血 3、出血速度（失血快慢）急性出血和慢性出血。第二十九页，讲稿共五十九页哦（二）溶血性贫血1、细菌引起：溶血校菌，钩端螺旋体链球病2、寄生虫引起，焦虫，住白细胞
12、虫病；3、输血，注射血液，病菌接种等引起；4、中毒引起，铜中毒、铝中毒、毒蛇咬伤，5、烧伤引起 6、其他：犊牛水中毒，低磷酸盐症等。第三十页，讲稿共五十九页哦（三）营养性贫血1、Fe Cu 钼 Vb6缺乏可使血红素合成降低 2、叶酸Vb12钴烟酸缺乏可使核酸合成降低3、氨基酸缺乏，可使珠蛋白合成降低 第三十一页，讲稿共五十九页哦（四）再生障碍性贫血1、放射元素射线损伤2、化学毒物中毒苯3、植物中毒蕨类植物中毒4、真菌毒素感染5、长期使用药物如氯霉片6、白血性毒素等引起（白血病）第三十二页，讲稿共五十九页哦三、贫血的症状1、可视粘膜苍白2、组织缺氧，全身症状改变第三十三页，讲稿共五十九页哦四、贫
13、血诊断 根据起病情况，病情长短，体温高低，血液和骨髓检查，可视粘膜色体等作出诊断。诊断思路（何种贫血）？1、十大指标检测：RBC（Red Body Cell of count)、WBC 计数、MCHC 、血红Hb含量、MCV、血小板数、网质红细胞数、血细胞相；压积，血红素检测等。2、治疗性诊断：补充营养物质，是否现网预红细胞。第三十四页，讲稿共五十九页哦五、治疗除去病因，补充造血物质，增强造血功能，维持循环血量。第三十五页，讲稿共五十九页哦神经系统疾病日射病及热射病第三十六页，讲稿共五十九页哦 日射病及热射病（Insolatio et siriasis）一、概述：二、病因：三、临床症状四、诊断
14、：五、治疗：第三十七页，讲稿共五十九页哦一、概述：1、日射病指动物在炎热季节中，头部受到，导致中枢神经系统机能严重障碍。2、热射病指在炎热季节潮湿闷热的环境中，新陈代谢旺新陈代谢旺盛，产热多，散热少，体内积热盛，产热多，散热少，体内积热，引起严重的中枢神经系统功能紊乱现象。3、热痉挛：在热射病发展过程中，因大量出汗，水盐损失过多，可引起肌肉痉挛性收缩，故又称为热痉挛。（Heatcramps）4、中暑（Heatstroke）由于外界环境的光、热、湿度等物理因素对动物机体的侵害，导致体内调节功能障碍的一系列病理现象（热射病，热痉挛，日射病）等。故可称为中暑或热卒中（Hyperthermia）。本病
15、在炎热热夏季多见，各种动物可见。临床上以体温升高，神经症状为特征，病情发展急剧，甚体温升高，神经症状为特征，病情发展急剧，甚至迅速死亡至迅速死亡。第三十八页，讲稿共五十九页哦二、病因：在南方各地炎热季节，特别山丘地带69月正值三伏盛夏，骄阳似火或潮湿闷热气候条件下；各种动物常发生热射或日射病。（一）引起日射病的因素：主为阳光强烈直照作用所致。（二）引起热射病因素：主要为外界环境潮湿闷热，机体散热障碍引起。如气压低，湿度大，气温高，畜舍小，通风不良等。第三十九页，讲稿共五十九页哦三、临床症状（一）日射病：动物精神沉郁，四肢无力，步态不稳，共济失调，突然倒地，四肢作游泳样运动，有时全身出汗。病情发
16、展急剧，神经中枢调节机能紊乱，心力衰竭；呼吸急促，节律失调，体温升高，后期皮肤干燥，汗少或无汗。瞳孔初期扩大，后缩小。兴奋时狂暴不安，有的突然全身性麻痹，常常发生剧烈的痉挛或抽搐，迅速死亡。（二）热射病：体温急剧上升，甚至达42C以上。皮温增高直肠内湿度升高。全身出汗。（三）热痉挛：体温正常，神志清醒，全身出汗，口渴，喜饮水。因肌肉痉挛，导致阵发性疼痛表现。第四十页，讲稿共五十九页哦四、诊断：病史调查为诊断的主要依据，脑症状和中枢神经衰竭症状相结合，可作初步诊断。第四十一页，讲稿共五十九页哦五、治疗：1、治疗原则：防暑降温，镇静安神，防暑降温，镇静安神，强心利尿，缓解酸中毒强心利尿，缓解酸中毒
17、。2治疗（一）降温疗法：（二）促进体热放散（三）防循环衰竭及肺水肿（四）昏倒，倒地者（五）防止酸中毒第四十二页，讲稿共五十九页哦泌尿系统疾病泌尿系统疾病泌尿器官疾病约占内科疾病的12%。泌尿器官的机能活动，受神经，体液的调节，这种种经体液调节一旦发生障碍，则可引起肾脏的病理变化。而泌尿器官又有着共同的解剖生理联系，因此，泌尿器官的疾病多半是彼此相关，互为因果的。一、肾炎（Nephritis）二、膀胱炎（Cyscitis）三、尿石症（Urolithiasis）四、血尿（Haematuria）五、其他第四十三页，讲稿共五十九页哦一、肾炎（Nephritis）一、概念：一、概念：肾炎通常是指肾小球，
18、肾小管或肾间质组织的炎症性病理变化。二、临床特征：二、临床特征：肾区敏感和疼痛，尿量减少，尿液含有病理性产物。病理性产物可见有蛋白质，肾上皮细胞，炎症细胞等。有的有肾性水肿，慢性更明显，甚至有胶样积液。三、防治：三、防治：1、加强护理，限制动物饮水，饲喂低盐的蛋白饲料。2、抗菌消失，控制继发感染，连续大剂量使用抗生素，也可选用一些免疫抑制剂如可的松；地塞米松等抑制炎症发展。3、尿路消肿，用双氢克尿噻（速尿）等。4、其他对症 第四十四页，讲稿共五十九页哦膀胱炎（Cyscitis）膀胱炎是指膀胱粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床特征为临床特征为：1、疼痛性尿频，尿淋漓等排尿障碍；2、尿中出现多量膀胱上
19、皮，血细胞等异物；3、常有有机械性损伤。临床症状：临床症状：1、出现尿频等排尿障碍；2、直肠检查膀胱空虚，缩小甚至有结石；3、尿检有膀胱病理性产物。治疗：治疗：抗菌消炎、防腐消毒。第四十五页，讲稿共五十九页哦尿石症Urolithiasis 一、概述二、病因三、尿石症的临床表现四、诊断五、治疗第四十六页，讲稿共五十九页哦一、概述 在尿路的宽广部位析出盐类结晶并凝成大小不均，数量不等的矿物质凝洁物，称为尿石。尿石症是由于尿石对尿路粘膜刺激，发生出血和炎症，以及造成尿路阻塞的疾病。临床特征为：。本病多见于去犬势，去势肉用公牛，以及猪。雄性动物常发生在尿道，雌性多发生在肾盂，和膀胱尿道开口处。第四十七
20、页，讲稿共五十九页哦二、病因尿石症是由于无机矿物盐类结晶与保护性胶体物维绕尿路产生核心物质基层，逐渐形成。目前认为：尿石形成的原始部位在肾脏。肾盂、膀胱，输尿管，尿道不是单纯的泌尿器官疾病和单纯矿物质堆积而成的。而是全身矿物代谢系乱伴随泌尿系统病所形成。可归纳为以下几点：第四十八页，讲稿共五十九页哦常见病因1、饲养和饮水的质量低劣。2、长期饮水不足，致盐内浓度过高而促使尿石的形成3、长期或周期性的尿潴留是促进尿石形成的因素。4、饲料中VA或胡萝卜素不足或缺乏，导致盐类在尿中的溶解度降低。5、肾及尿路感染性疾病，导致盐类晶体易于沉淀而形成结石。6、其他方面：如甲状腺机能无进，磺胺药的长期运用等。
21、第四十九页，讲稿共五十九页哦三、尿石症的临床表现：尿石情况较轻时不明显，排尿相对浓一点并且有点发白；严重时出现排尿障碍。A、肾盂结石：肾盂结石：往往在劳动或使役中出现疼痛，常伴有肾盂肾炎的表现。B、输尿管结石输尿管结石：常有剧烈而持续性的腹痛；肾端粗大。单侧性症状轻微。C、膀胱结石膀胱结石：在膀胱腔中结石，动物常出现尿频，腹痛为明显，往往在排尿终末有絮状物等，在膀胱结石，动物腹痛明显，常发生排尿障碍。甚至尿闭。D尿道结石尿道结石：主发生于公畜，牛羊多发生于“S”状弯曲起始部及龟头。E、膀胱破裂膀胱破裂：动物排尿障碍，排尿姿势等改变，动物变得安静，呆滞，腹腔增大。第五十页，讲稿共五十九页哦四、诊
22、断：尿石的诊断注意与地方性和尿路感染等联系起来。第五十一页，讲稿共五十九页哦五、治疗：（一）治疗原则：加强护理，排出结石，控制感染。（二）治疗：1加强护理：限制饮水和饲料消除病因，改善饲养。2、排出结石：3、控制感染 第五十二页，讲稿共五十九页哦 四、血尿（Haematuria）一、概述二、病因三、症状四、诊断五、治疗第五十三页，讲稿共五十九页哦一、概述血尿是由于泌尿器官发生出血的一种综合症，而不是一个独立的疾病。根据出血部位的不同，分为肾性血尿，膀胱性血尿及尿道性血尿。以尿液呈现不同程度的红色，静置后有大量红色沉淀物，尿沉渣中有多量红细胞的特征。第五十四页，讲稿共五十九页哦二、病因：1、由于
23、泌尿器官本身疾病所引起，如肾炎，膀胱炎，尿道炎，尿石症等。2、由于某些药物和毒物中毒引起。（磺胺、庆大、升汞、四氯化碳）;藻类植物中毒。3、某些传染病（炭疽，钩端螺施体等），出血性素质，如血友病，血斑病，白血病等的经过中，作为一个症状出现。第五十五页，讲稿共五十九页哦三、症状：轻度血尿全身症状不明显，严重的血尿则可视粘膜苍白，以率增数，呼吸迫促，全身衰弱。按血尿来源分为以下三种情况。肾性血尿肾性血尿多因肾炎或肾损伤所致。血尿特点：血液和尿液均匀地混合，一次排出尿液自始自终都呈现深浅一致的红色。临床上常伴有肾炎症状。尿沉渣检查中常管尿。膀胱性血尿膀胱性血尿：多因膀胱损伤或膀胱炎所致，血尿特点是血
24、液和尿液不呈均质性混合在一次排尿中，开始红色不明显，仅须终末部分尿液呈现深红色。尿液常混有多量凝血块和坏死组织片。临床上常伴有膀胱炎的症状。尿沉渣检查中有多量膀胱上皮。尿道性血尿尿道性血尿：多因尿道损伤或尿道炎症所致，血尿特点是尿液和血液不易均匀的混合，在一次排尿过程中，仅最初部分混有血液。尿沉渣检查中有扁平上皮及尾状上皮细胞。第五十六页，讲稿共五十九页哦四、诊断：对血尿的诊断重点是查明原因，确定出血部位。对出血病因就根据病史，临床症状以及尿液结果进行综合分析。对出血部分的判定，一般采用三杯尿检查法。即将病畜一次排尿液前、中、后各接取一烧杯，进行肉眼观察。第五十七页，讲稿共五十九页哦五、治疗（一）治疗原则：治疗原发病，制止出血。（二）查明致病原因，根治原发病，是治疗血尿的根本措施。1、制止出血：安络血，止血敏等。2、中药疗法，清热凉血，利尿止血。方剂：秦艽散或瞿麦散。第五十八页，讲稿共五十九页哦第五十九页，讲稿共五十九页哦