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1、心肌损伤标记物在急性冠脉综合征中的临床应用第1页，此课件共46页哦第2页，此课件共46页哦 心肌损伤后，心肌细胞膜的通透性改变，使心肌细胞内的大分子物质流出并进入血液，并且能被检测，这些物质称为心肌损伤标志物。第3页，此课件共46页哦心肌损伤理想的生化标志物心肌损伤理想的生化标志物 第4页，此课件共46页哦 第5页，此课件共46页哦第6页，此课件共46页哦第7页，此课件共46页哦 第8页，此课件共46页哦 第9页，此课件共46页哦起始(小时)峰值(小时)恢复(天)CK6243-4CK-MB618-243-4AST6-1224-483-6LDH8-1048-727-14cTnT2-410-245
2、-14Myoglobin1-24-80.5-1.0第10页，此课件共46页哦第11页，此课件共46页哦第12页，此课件共46页哦第13页，此课件共46页哦第14页，此课件共46页哦 第15页，此课件共46页哦第16页，此课件共46页哦 金 标 准 第17页，此课件共46页哦肌钙蛋白肌钙蛋白第18页，此课件共46页哦肌钙蛋白肌钙蛋白第19页，此课件共46页哦肌钙蛋白肌钙蛋白第20页，此课件共46页哦肌钙蛋白肌钙蛋白第21页，此课件共46页哦肌钙蛋白肌钙蛋白第22页，此课件共46页哦肌钙蛋白肌钙蛋白第23页，此课件共46页哦 第24页，此课件共46页哦第25页，此课件共46页哦 组别组别 心心绞绞
3、痛痛类别类别 发发作作时时 持持续续 cTnT/（危（危险险性）性）ST压压低幅度低幅度 时间时间 cTnI 低低 初初发发、恶恶化化劳劳力型力型 1mm 20min 正常正常 无静息无静息时发时发作作 中中 A.1个月内出个月内出现现的的 正常正常 静息性心静息性心绞绞痛痛 1mm 20min 或或轻轻度度 B.梗死后心梗死后心绞绞痛痛 升高升高cTnT0.01 高高 A.48小小时时内反复内反复 发发作静息性心作静息性心绞绞痛痛 1mm 20min 升高升高 B.梗死后心梗死后心绞绞痛痛 cTnT0.1第26页，此课件共46页哦第27页，此课件共46页哦第28页，此课件共46页哦第29页，
4、此课件共46页哦第30页，此课件共46页哦第31页，此课件共46页哦第32页，此课件共46页哦第33页，此课件共46页哦第34页，此课件共46页哦第35页，此课件共46页哦第36页，此课件共46页哦第37页，此课件共46页哦第38页，此课件共46页哦C-C-反应蛋白（反应蛋白（CRPCRP）第39页，此课件共46页哦 C-C-反应蛋白（反应蛋白（CRPCRP）第40页，此课件共46页哦 。第41页，此课件共46页哦第42页，此课件共46页哦第43页，此课件共46页哦第44页，此课件共46页哦第45页，此课件共46页哦是一个比是一个比较较敏感的心肌敏感的心肌损伤损伤指指标标，可在两周内，可在两周内进进行回行回顾顾性性诊诊断。断。在症状在症状发发生生6小小时时内内进进行行检测检测，可持，可持续续升高升高7天以上。天以上。不不稳稳定心定心绞绞痛病人痛病人MLC水平升高，提示冠状水平升高，提示冠状动动脉疾病脉疾病较为严较为严重或重或AMI预预后不良。后不良。因其半衰期因其半衰期较长较长，故，故对对心肌再梗死不敏感。心肌再梗死不敏感。第46页，此课件共46页哦